流产之预约
当你给arbotion clinic打电话的时候，有一点可能会超出预料。就是你预约的
那个日子就是你的手术日，你只需要去一次。所以，在打电话之前，最好自己先
了解一下关于流产的风险，手术的原理，以及医生的经验。
流产的风险主要有两方面，一是身体方面，一是精神方面。
身体方面流产主要可能造成的不良情况有：
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出，也有人不怎么出血，这
些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾，或者你可以感
觉到血滴不止，就是Hemorrhage，需要立刻打紧急电话，有时可能需要再次的止
血手术。
Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎，淋病或
其他感染，那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛，并伴有发烧。
一般术后医生会给你开抗生素（antibiotics）。
Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当，使子
宫穿孔，如果出现，需要大手术修补，可能造成将来不育。
Continued Pregnancy流产不完全，胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管
（fallopian tube）里继续发育，这很危险，会在将来造成大出血。
Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对
麻醉品过敏，或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史，要小心这一点。这可能导
致死亡。
这些不良后果看起来很恐怖。我知道，我第一次看见这些可能后果马上反应
就是不做了。但是想一想，大出血，感染和麻醉品并发症都不是流产独有的，生
孩子一样有这些风险。另外，很重要的是，看看统计资料，发生的概率是多大。
在加拿大，在所有合法的流产手术中，出现大出血，感染，子宫穿孔和不完
全流产的都只有千分之一，大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧，也就是相对
性冷淡。一共有１．１％的人在流产后负反应远远超过正反应。
另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic，在必要的身份证检验之后，一般
有一张调查表，这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么，
９９％的人说悲痛、伤心、失落感，９２％的人感觉压抑、有负罪感、生气，而
８９％的人对两性关系表示失望，８１％的人不断地哭，６５％的人闪过自杀的
念头。因此，无论你的反应如何剧烈，从统计数据上来说，你最大可能还是落在
壳形曲线的中间，也就是说，多数有类似经历的人有与你类似的体会，你不是世
界上最不幸的那个。
这里我还得说明一点，也许因为我们从中国来，而中国的特殊国情使得中国
女性在流产率上长期为世界第一，也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都
有过流产的经历，甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性
的，而对你个人而言，也许是好事，你不像外国的一些女人一样，还有宗教、家
庭，社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是：
“Don't worry. All Chinese women are the best patients.”
造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎，like
me，我最大的压力是对未来再生育有无影响，而如果你是在怀孕的头三个月（first
trimester or within 12 weeks）流产，这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行
流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况，第一次进行流产
手术除非出现穿孔，否则不大可能就丧失生育能力。
在了解了手术大概的风险之后，也许你对流产的决定有了新的变化。如果你
最终决定打电话预约，那么，现在就要看一看当地的abortion clinic的情况，选择
一个比较有经验的医师。
在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素，就是你已经怀孕几个星期
了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期，如果在十二
个星期以内，也就是我前面提到的first trimester，那么需要担心的要少一些，因
为这时婴儿只有三英寸长，大概和两个quarter差不多重，没有性别，没有人的五
种知觉，没有痛感，但是隐约可见手和小脚，有眼睛，尾巴基本消失。在此之前
的手术是相对更安全的，无需对子宫作人为扩张。
如果在十二到二十个星期以内，你可能需要子宫扩张以确保手术的安全，这
时对医师的要求要更高，你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险，
几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生，那就相当于一次完整的
生产了。
在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治，即使接电话的只是一般护理
者，可能连护士执照都没有，但是如果她回答得耐心、详细，值得信赖，那么整
个clinic的气氛相对比较体贴，也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手
术，但是如果到专门的abortion clinic，还会有安抚医师，让你在手术前进入比较
放松的情绪状态，一般护理都只针对流产者，比较专业。
最后，如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张，可以找从护理到手术都
是女性的clinic.
Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类，或者，可以在yahoo!上
找，如果你在多伦多，大多地区只有五个abortion clinic.
The Morgentaler Clinic可能是最有名的，因为曾经有激进的反堕胎组织袭击
过这个诊所，以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院，最后判定他
胜诉，彻底将流产从犯罪法中解除出来。
另外一个Women's Care Clinic，从医师到护理都是女性，而且预约迅速，通
常可以约到一星期以内的手术日，这对接近十二个星期孕期的流产者很有用，但
是有一些费用，其他诊所都是完全免费的。
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