问个OHIP和个人保险的问题

[hello2020]

今天去costco给孩子取药，家庭医生开的，去年取过一次，说OHIP全cover 当时没付费。但这次costco的医生说这个药ohip不cover,问我们俩是否有个人保险。我问为什么去年ohip支付今年却要走个人保险。她解释说如果父母有保险的情况，先走个人保险，不能走OHIP。我又问这是针对孩子的吗，如果是大人的病，比如白内障手术，OHIP是cover的，这种情况，是可以走OHIP吗还是必须走个人保险，她回答说如果你是65岁以上老人，OHIP能cover否则是要走个人保险的。 大家说这种解释合理吗。我原来一直以为如果OHIP能管，是先走OHIP.OHIP不管的部分才考虑个人保险或者自费。我的理解不对吗？

 

[钟鼓楼]

OHIP不是只付医疗费用以及６５岁以上老人的部分药费吗？什么时候也付孩子的药费了？

 

[闲游]

安省的OHIP+付孩子的药费，如果孩子没有其它保险
Any Ontario resident (with a valid health card) under 25 years of age without any private medical insurance is covered under OHIP+

 

[hello2020]

谢谢大家 回复。就是说对于成年人under 65, 即使这个项目在OHIP cover，如果成年人有自己的保险，也要先走个人保险。如果成年人没有自己的保险，才会使用ohip ，是这样吗？

 

[break rotor]

谢谢大家 回复。就是说对于成年人under 65, 即使这个项目在OHIP cover，如果成年人有自己的保险，也要先走个人保险。如果成年人没有自己的保险，才会使用ohip ，是这样吗？

Depends on whether you’re the high income or low income seniors. In general, Ontario public drug plans will be the primary payer on its coverage drugs even though the seniors have their own private drug plans.

 

[So what]

吃药，主要是看住院不住院，不住院的时候，家庭医生的处方药不归OHIP，OHIP一般是管问诊费/化验检查费用

 

[hello2020]

象家庭医生给开的B超 X光或者 验血体验，这些是OHIP cover吗，还是说如果有个人保险 就先走OHIP,没有个人保险OHIP才管？

 

[ottawa_tj]

象家庭医生给开的B超 X光或者 验血体验，这些是OHIP cover吗，还是说如果有个人保险 就先走OHIP,没有个人保险OHIP才管？

医生开的检查项目，都是OHIP cover。如果项目不cover，医生会告诉你。

 

[gocanoeing]

象家庭医生给开的B超 X光或者 验血体验，这些是OHIP cover吗，还是说如果有个人保险 就先走OHIP,没有个人保险OHIP才管？

验血一般OHIP会付，但不是100%

有可能某验血检查项目OHIP认为不必须，就可能得自费。但这种情况一般不多，全自付额一般也不大

 

[hello2020]

医生开的检查项目，都是OHIP cover。如果项目不cover，医生会告诉你。

那我就不了理解了。不是说如果个人有保险只能先走个人保险，个人没保险才走OHIP.为什么这些检查项目可以优先用OHIP?

 

[ottawa_tj]

那我就不了理解了。不是说如果个人有保险只能先走个人保险，个人没保险才走OHIP.为什么这些检查项目可以优先用OHIP?

OHIP理论上不cover prescription drugs，除非住院。

但有些特殊情况（比如低收入）可能不需要自费，但不一定是OHIＰ负担，可能是来自其他的补贴。

OHIP cover的项目，保险公司一般不cover，或者只cover 剩余部分。