精华 小儿湿疹

本帖由 shq2005-01-24 发布。版面名称:妈妈论坛

  1. QBoy&Girl^_^

    QBoy&Girl^_^ 掌门人 ID:14735 VIP

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    湿疹治疗



    湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。
    临床表现湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。
    湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。
    病因及发病机理湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷 、气候变化等物理刺激皆可诱发湿疹。此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。
    中医对本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹,“面游风”相当于面部湿疹,“旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹,“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹,“鹅掌风”相当于掌部湿疹,有的掌部湿疹以皲裂为主要表现,重者可裂的皮开肉绽,奇痒难忍,连手都不能弯且曲,称为皲裂性湿疹。“湿臁疮”相当于小腿湿疹,又称淤积性湿疹。“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变,故病多迁延,形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致。于掌部湿疹皮开肉绽,奇痒难忍,连手都不能弯曲”等症状
    诊断与鉴别主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。
    【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
    【独特疗法】我所近年来采用内服“肤毒清浓缩颗粒”,每晚睡前开水冲服一包;配合外用肤康净洗剂治疗,收到满意效果。对局限性慢性湿疹,我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗,收到满意效果。7——10天一次,一般三次即可痊愈。
    【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品。
    尽量避免较长时间或短期大剂量[FONT=宋体]外用[/FONT]使用皮质激素类药物,因为较长时间或短期大剂量[FONT=宋体]外用激素制剂,还会成瘾导致激素依赖性皮炎其副作用表现约有[/FONT]20[FONT=宋体]多种:最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。[/FONT] [FONT=宋体]尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。[/FONT]
    [FONT=宋体]如果长期[/FONT]短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等併发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。
    如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重
     
  2. bmo12345

    bmo12345 新手上路 ID:69419

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    i have 苗岭洁肤霜, you can send me a qiaoqiaohua, give me your phone.
     
  3. wiki

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    好像肤乐霜的主要成分是醋酸地塞米松(dexamethasone acetate),也就是糖皮质激素(glucocorticosteroid),是一种激素类的药。但是不清楚这醋酸地塞米松的百分比究竟是多少。如果用量微小,而且使用时间不长,估计副作用不大。
     
  4. 宝马

    宝马 新手上路 ID:69257

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    谢谢各位! BMO12345 请查qqh.
     
  5. 寺言

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    你肯定是湿疹吗?Aveeno baby is good to cure eczema.
    湿疹是干性皮肤的宝宝的常见病。 保湿,不要过多沾水。宝宝的皮肤应该有一层保护层。刚出生不久就频繁洗澡会将保护层破坏。一旦破坏,洗澡后的表面皮肤的水分更容易将水分带走。一定要保湿。
    另外,产生湿疹的原因是宝宝的消化不好。如果是这样就要晒太阳。一定要适量。
     
  6. 宝马

    宝马 新手上路 ID:69257

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    Well...儿科医生肯定了是湿疹,伤心啊。。。脸上开始出黄痂,昨天全洗了,今天出更多。。。开了1% 的激素类药,很犹豫用。大家对苗岭洁肤霜用过么?是不是所有的cream 都含激素?湿疹妈妈请看过来。。。
     
  7. Gab mama

    Gab mama 知名会员 ID:7398

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    我也是湿疹妈妈,出黄痂不要紧,注意保湿很重要,cream越油得越好,我用keri的original,自从用了这个cream宝宝的脸上再没长过湿疹。
     
  8. 寺言

    寺言 知名会员 ID:7306

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    如果已经出了黄痂,那就更不要沾水了。要用香油(sesame oil)或者(olive oil)橄榄油清洗。
    1。用棉签沾少量油。
    2。轻柔的将油涂在宝宝的皮肤上。可以多涂几遍。
    3。五分钟后,(或略长些),皮肤上的黄痂会翘起来。
    4。轻轻的试着逆向擦过去,一些黄痂就会很轻松的脱落。

    每天轻柔的处理一到两次,直到黄痂全部脱落为止。
    这种方法不会在处理黄痂的同时使湿疹恶化。
     
  9. 清之福

    清之福 新手上路 ID:11098

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  10. Victoria

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    I also use Keri original for my baby, the fast absorbing formula, excellent product for eczema, use LOTS!
     
  11. 宝马

    宝马 新手上路 ID:69257

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    谢谢各位热心的妈妈。现在update一下湿疹的情况,用了三次苗药,现在基本看不出湿疹了。 (自己看着都不适应了 :)偷着乐一下)不再太勤给宝宝洗脸了 (曾是巨大的错误),看起来黄痂干后,自己也会掉。现在只给他抹些baby oil,不知是否会反复。
     
  12. beijing2008

    beijing2008 村长 ID:36824 VIP

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    肤乐霜

    一直听说肤乐霜效果好但含激素,可是用了这边的药总是反反复复好不彻底。父母买了肤乐霜托人从北京带来后一看,说明书上写的是:和醋酸地塞米松合用效果更好。所以原药膏中是不含醋酸地塞米松的吧?否则再另加地塞米松不是过量了吗?

    为了保险起见,我到网上去搜索了一下,有说含的有说不含的,可都不是官方答案。不知有没有人在儿童研究所皮肤科确认过,肤乐霜到底含不含地塞米松?

    最后还是给宝宝用在两处顽固不肯好的地方,一周后,基本上都退掉了。
     
  13. YY...

    YY... 资深人士 ID:42832 VIP

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    这个广告太晕了...尤其是这句: 让他的皮肤保持干燥,湿疹自然就容易好。:mad: 完全搞反了.....
     
  14. YY...

    YY... 资深人士 ID:42832 VIP

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    我姑姑的朋友在儿研所工作,我家宝宝湿疹的时候请教过,她说肤乐霜里的确含有地塞米松,另外,前面楼上提到的那苗岭洁肤霜里也有强效激素,还是消毒用品中严禁添加的西药激素丙酸氯倍他索(儿童使用可能导致股骨头坏死等严重疾病),现在这个洁肤霜在国内已经被禁用了...可以放狗搜搜...

    我家宝宝小时也有湿疹,也很严重,两三个月的时候整个额头的皮肤都被黄痂盖得严严实实,整张脸都红红的,四肢皮肤都干得开裂了...去看过儿医,给了1%可的松,那时我也很急,给宝宝试过很多lotion,可是,唯有国内的药我不敢乱用,国内的药里激素成分的含量都很大,远远超过这里的1%可的松,相比之下,还是可的松更安全,如果1%可的松都不愿意用的话,我建议妈妈们不要用肤乐霜,那个苗岭的什么霜更不能用了...

    这个坛子里的妈妈们对于湿疹也给过很多很多很好的建议,有很多lotion都是妈妈们推荐的,象aveeno, cetaphil, aquaphor等等...另外别忘了看医生,听听医生的建议...

    下面这几种东东是我前面和现在一直给我家湿疹宝宝用的,现在我的宝宝皮肤很好,湿疹已经几乎都没有了,妈妈们可以借鉴:

    宝宝的湿疹还是要以保湿为主,光用冷水擦脸是没有用的.我小儿子刚生下一个月的时候就开始有湿疹,小脸红红的,我不太给他用药,但是涂了很多保湿的 lotion,这个lotion要比我们通常用的保湿的lotion更强才行.我用过两种,一种是aquaphor的original ointment, 这种很油,用的感觉象凡事林,我不太喜欢,但对宝宝的湿疹很有好处,在walmart有卖,因为冬天空气更干燥,所以我冬天的时候基本就用这个,另外一种 是wiki推荐的spectro kids eczema care,有蜂蜡的成分在里面,保湿效果也很好,现在夏天我都是用这一种,这个在很多店里都有卖,象walmart, loblaws, shoppers什么的都有.给宝宝洗澡我用的是cetaphil新出的 Cetaphil RESTORADERM™ Eczema Moisturizing Wash,手感和一般的宝宝的沐浴露不太一样,洗了之后觉得润润的,这个我是在shoppers买的,别的商店也应该有卖的.
     

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  15. wiki

    wiki 新手上路 ID:22 VIP

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    这种新出的Cetaphil可以洗头吗?
     

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