[求助]小外甥女二尖瓣前叶裂, 找医生！

[Q1Q2]

找医生！
小外甥女昨天查出了先天性心脏病，说不可治疗，请热心人帮忙翻译一下，或提供线索，或找医生。非常感激。

很感动，大家都热心，孩子在北京，非移民。 费用先不考虑，先救孩子。
想知道手续及过程，从哪里入手.

Update: 不是不可治疗，是长大正常的只有万分之几，正如大家所说， 医生建议立即手术修复，还可能在术中不得不换瓣膜。
所以想看加拿大或美国是否有地方有更高医术，有成熟的高成功率。
如差不多，就只能在北京手术了，毕竟医生说必须马上做。
Update: 已排队在北京手术

 

[旭日阳刚]

the University of Ottawa Heart Institute
是顶级心脏外科。
有钱就接过来弄吧。

 

[West Life]

先天性的，可怜，哪位知道的帮帮忙。

 

[ccc]

CHEO和The Ottawa Heart Institute

 

[旭日阳刚]

怎么，医不好吗？

先天性的，可怜，哪位知道的帮帮忙。

 

[旭日阳刚]

后面那个和我说的那个是一样的，对吧？

CHEO和The Ottawa Heart Institute

 

[某某]

只查到Bicuspid valve是二尖瓣。
医生有说这个病有多严重吗？
有的时候，小儿先天性的心脏缺陷，在成长的过程中会自然消失的。
我也不懂，希望小宝宝的问题不严重。

 

[没事聊聊]

就怕这里要排很长的队，等不起那个时间，否则水平肯定是不错的。

如果是自己交钱，直接去美国吧，不用排很长时间的队。

 

[ccc]

Does Ottawa Heart Institute accepts children?

我是说，去这两所医院咨询一下。

估计这里会有人来回答，有在那里工作的人。

 

[小傻]

这是在WebMD 查 ＂anterior mitral leaflet cleft＂的结果，关于心脏疾病／缺陷方面的一些词汇在这个联结中也可找到，希望能有些帮助。。

http://www.webmd.com/search/search_...ior mitral leaflet cleft&sourceType=undefined

 

[xiaoyoyo]

有钱的话直接去美国治吧

希望小姑娘能恢复健康！

 

[tiger234]

先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全。Fisher于1902年即报道2例先天性二尖瓣畸形，60年代以后报道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损、左心室流出道或主动脉出口狭窄、主动脉缩窄、法乐四联症等多种先天性心脏血管疾病合并存在。单独先天性二尖瓣畸形很少见，在先天性心脏血管疾病的尸检材料中仅占0.6％。在临床病例中占0.21～0.42％。二尖瓣由瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌和左心房壁等结构组成，任何一个或数个组成结构发育异常均可产生先天性二尖瓣畸形。大多数病例多种组成结构均发育异常，致左侧房室血流通道多处发生狭窄。

（一）二尖瓣狭窄常见的有下列异常：
（1）瓣叶组织过多
（2）降落伞型狭窄
（3）乳头肌与交界融合，腱索消失
（4）漏斗状狭窄
（5）瓣上环
（6）腱索附着于单一乳头肌，瓣口被腱索分隔成多个小瓣口
（二）二尖瓣关闭不全产生二尖瓣关闭不全病变常见的有下列数种畸形：

（1）瓣叶裂缺
（2）瓣叶发育不良形成小孔
（3）瓣叶脱垂
（4）瓣环过大
（5）降落伞型瓣膜

先天性二尖瓣关闭不全的病变

1．瓣叶裂缺 前瓣叶裂缺最常见。裂缺游离缘常附着异常腱索，少数病例裂缺位于后瓣叶。有时二尖瓣有三处裂缺呈三个瓣叶，瓣叶交界扩大，引致关闭不全。

先天性二尖瓣畸形的临床表现与后天获得的二尖瓣病变相似，但呈现症状的时间早，且无风湿热病史，约30％的病人在出生后1个月内，75％在出生后1年内呈现症状。常见的症状为气急、端坐呼吸、肺水肿和反复发作肺部感染。病情严重者由于并发肺循环高压，呈现充血性心力衰竭和紫绀。

治疗措施

先天性二尖瓣畸形病例如二尖瓣病变对心功能影响较轻又不伴有其它心脏血管畸形，临床症状较迟出现，可能生存到成年期。如在出生后1年内即呈现临床症状，则往往病情进展迅速并持续加重，约半数病例在6个月到1年内死亡，很少生存到10岁以上。因此明确诊断后应争取施行手术治疗。

治疗：Starky于1959年，Creech于1962年开展先天性二尖瓣畸形的外科手术治疗。由于先天性二尖瓣畸形病变比较复杂，形态多样且本病很少见，手术治疗的病例数不多，积累的经验很少。关于手术治疗的方法尚有不少不同的意见。选择施行手术的年龄需考虑体格生长发育，体力活动能力和是否并发肺高压等情况。婴儿病例手术死亡率高达50％，出生后3个月内胶原组织尚未发育成熟，瓣膜组织非常脆弱，手术时容易破损，如病情许可宜延迟到2～3岁时施行手术。并发重度肺高压者则应在１岁半之前施行手术治疗。手术方法首选二尖瓣整形术。儿童病例应用人工器械瓣膜术后易并发血栓栓塞，需长期抗凝治疗，生物瓣膜虽然术后无需长期抗凝治疗，瓣膜的血流动力学性能也较好，但瓣膜钙化的发生率很高，因此儿童病人应尽可能避免施行二尖瓣替换术。因病变情况必需作瓣膜替换术者约占病例数的10～15％。

瓣叶：瓣叶穿孔可用心包片缝补，瓣叶裂缺则作间断缝合。交界融合可行切开术。

治疗结果：二尖瓣狭窄病例，瓣膜修复整形术的手术死亡率为25～40％。二尖瓣关闭不全病人手术死亡率则仅3～10％。瓣膜替换术在二尖瓣狭窄病例手术死亡率为20～60％，二尖瓣关闭不全为30％。术后生存的病例虽然半数以上左心房、左心室之间仍有残余的舒张压差或心尖区仍可听到收缩期杂音，但近90％的病例心功能恢复到Ｉ级。

 

[黑色晚装]

这个换瓣应该是可以的吧。我知道国内的阜外医院是最好的，换瓣手术也非常成熟。只把二尖瓣换掉就行。但是，如果换成动物的，有效期是10年，10年之后可以再换，有效期内可以生育；否则就得换机械瓣，如果是机械的，那么一生都要服药抗血凝。那么这个人就不能生育了。

我不是医生，但是看报告，已经很严重了，赶紧做手术吧。药物不能治疗，也别指望能自己长好，只有开胸手术换瓣。手术的死亡率在3%左右，我觉得阜外可能稍低一点。

 

[旭日阳刚]

我朋友告诉我ottawa这个已经是世界顶级了。

有钱的话直接去美国治吧

希望小姑娘能恢复健康！

 

[绿袖子]

不懂医学。爸爸妈妈一定焦急心疼的。衷心为小姑娘祝福！希望早日找到解决方式，早日康复·！