zhangulei
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creader转过来的，华蓥的博客
2015的，应该还有意义。
我所知的加拿大安省养老体系(1) 2015-03-19 09:11:34
老年公寓（Senior Home）上
根据加拿大统计局的统计，加国总人口的估计寿命（life expectancy）在2006至2008年达到新高，平均寿命80.9岁，其中男性为78.5岁，女性为83.1岁。而每7个老人中，就有一个因患有慢性疾病而需要照顾。比如加拿大Ontario（安大略省，以下简称安省），2005年安省65岁以上老人为164万，占人口总数的12.9％。预计2031年这一数字将会翻倍达到360万，占安省人口总数的22％。而这个生命数字随着科技的发展也是在缓慢增长中，因此为老年人需要的的相关配套服务的需求也会倍增。
生活和医疗需求，随着年龄的增长而变化，最好的选择，应该是和老人的生活方式，健康状况以及财政状况相符合。但重要的是，要记住，老人并不是孤单一人。我们中的有些人在65岁以后将需要某种形式的长期护理服务，从购物，打扫卫生，做饭、照顾宠物甚至到洗澡，外出和饮食都需要一定程度上的帮助。也可能会由于一些突发事件后，而有更多的医疗需求，例如突发心脏病，中风；或者由于某些慢性疾病的逐步发展，如Alzheimer's Disease（老年痴呆症）等而需要更多的社会帮助。承认自己比过去需要更多的帮助并不是什么值得羞耻的事，毕竟，所有人都在生活的某些时候需要别人伸出援助之手。
不管你今天多麽年轻，明天人人都会变老，这个现实不容任何人质疑，老有所养，是加拿大的制度，老人遭弃养的问题一般不会出现。但是对于移民来说，很多服务和机构还难以辨别清楚，选择上也有一定的难度。比如说廉租老人屋，退休院，养老院等许多类别，很容易混淆。为老人选择一个真正合适他们的住所，对于家人和老人自己来说，都是不小的挑战和麻烦。通过了解不同类型的养老机构，评估老人当前的需求，以及这些需求如何随着时间的推移而改变，就会拥有更多的选择权，选择一所最适合老人自己的，并确保将来拥有一个快乐，健康，充实的养老环境。
在加拿大Ontario（安大略省）老年人通常有三种养老方式：
（1）住家养老：包括自己的住房，政府资助的老人公寓；
（2）Retirement Homes（退休院）；
（3）长期护理院（NursingHome，又被称为： Long-Term Care Homes）；
很多人没有完全弄明白它们之间的不同，其实这三者是有很大区别的，尤其是Retirement Homes（退休院）和长期护理院（NursingHome）之间，无论从入住资格和政府经济资助上都是很不一样的。
一，Senior Home（老年公寓）：
有些人认为“老人公寓”是政府为老年人提供的养老机构。其实与其说“老人公寓”是政府为老年人提供的养老机构，到不如说“老人公寓”是为低收入老年人提供一个能够自己支付房租和生活费用，不用在经济上依附任何人，包括自己的子女的家。比如说一个低收入老年人收入只有1000余加元，那他（她）要想难独立支付全房租金和自己的日常生活费用是很难的。而加拿大和安省实施的廉居房屋计划（Affordable Housing Program (AHP)），就是旨在保证低收入家庭，老年人，精神病人家庭或者家庭暴力受害者有家可居。
加拿大的这种老年公寓（廉租老人屋），它仍以一家一户为居住单位，但是只有符合条件的老年夫妻或单身老人才能入住，加拿大的廉租老人屋的申请者要求是59岁以上，具有加拿大合法居留身份，有独立居住能力的低收入老年人。老年公寓由政府筹资兴建，并以低廉的价格租给提出入住申请并被批准的老人们居住，租金大约为老人总收入的30％。
老年公寓实际上就是老人住家养老，与其它有自己的房子和公寓的老年人一样，需要有自己照顾自己的独立生活能力。老年公寓在服务上不提供三餐和护理服务，入住者必须能自己管理自己的衣食住行。老年公寓大部分都是单房户型和一房一厅户型。一些老人公寓还拥有健身房，乒乓球台，书报室。喜欢运动的老人可以参加健身操班，交际舞班；喜欢文化的老人可以参加绘画班，艺术班；需要提高英语能力的老人可以参加英语班，口语班。这些课程让老人每天都有事情可做，有内容可学。老人们互相关心，共同学习，还可以结交许多朋友。逢年过节的时候，老人们还可以组织各种各样的联欢会，欢聚一下，展展才艺。虽然只是简单的改变，却让老人们感到温暖，亲切和受到尊重。其实人老了最怕孤独，住老年公寓里，一群老头儿，老太太就是只聚在一起打个麻将，下个象棋啥的，早晚也是个乐子。
许多由国内来与子女团聚移民的老人，在移民后与子女共同生活多年后选择了入住老年公寓，是因为孙子孙女逐渐长大，子女们又各有工作，对老人的照顾陪伴有限，面对寂寞生活，选择住老人公寓，可以与其它老人们在同一公寓里，彼此关注。当然，还有的原因是老人与子女在生活方式，价值观念，思维方式等方面存在很大差异，在兴趣爱好上，老年人与子女也存在很大不同，加之老年人喜欢安静，以闲适为好，子女们喜欢热闹，以见多识广为乐。老人与子女长时间住在一起，难免会因为各种差异而产生不愉快，甚至很多不必要的麻烦和纠纷，与其如此，不如保持一定距离。因而，许多团聚移民的老人选择入住老年公寓，这样既能拥有各自的生活，又能体验每周与子女们团聚的乐趣。
但并不是每个老年人都能住进去，这得通过一定的评估和等待。
我所知的加拿大安省养老体系(2)
发表时间：2015-03-24 13:35+-
老年公寓（ Senior Home）下
接上篇：我所知的加拿大安省养老体系(1)--老年公寓（ Senior Home）上
住在老年公寓也有一些健康问题要面对：很多老年人除了能够自己应付一般的吃饭穿衣等日常生活外，在家养老还会有很多健康问题，比如有严重糖尿病的病人，需要严格的血糖检测；有些患有智力损害疾病的老人（如Alzheimer's Disease-老年痴呆）需要人帮助服药，有的老人因为各种原因身上有伤口需要几天一次的换药护理；有的行动上不便的老人甚至需要人帮助洗涤，沐浴和各种生活护理。根据每个人不一样的情况，应该知道的是：这些老人们（病人们）很可能能够获得免费的，上门的医疗护理服务。
在加拿大安大略省（Ontario），有一个名叫Community Care Access Centre (CCAC)的机构（在加拿大的其它省，也有类似的机构，可以在当地打听一下就知道了）。CCAC是一个很重要的组织，它是安省政府资助的家庭护理中心，全省有14个区域中心，其中大多伦多地区有5个。该中心通过招标与营利和非盈利的机构签订合同，后者则在获得CCAC的资助后为出院后需要进一步护理的患者，住在自己家中和退休院 （Retirement Homes），老年公寓（ Senior Home）中需要帮助的老人以及残疾人提供各种服务。如果要想在自己的家里得到某些医疗护理的免费上门服务，那就必须要经过这个CCAC的评估和安排。
经过CCAC的评估，如果申请人合格接受这些服务，CCAC就会为他们作出满足该个体的特定需求的家庭护理计划，然后安排专业人员上门提供：
这些家庭护理计划是可以根据情况变化随时评估和调整的，以满足老人们，病人们及残疾人的特定需求。这些服务的宗旨就是：让老年人，病人及残疾人在这些医疗护理服务的帮助下，能够在自己的家中过有质量的独立生活。
这种服务不仅仅提供给老年公寓的老人们，也同样提供给以任何形式自己居住的老人们（比如说住在自己私人拥有的房子及公寓里的老人们），住在退休院 （Retirement Homes）的老人们。
住在护理院（Nursing Home）的老人就不再享受这些服务了，因为护理院（Nursing Home）实行的是另外的服务系统。
最为重要的是要知道这些服务系统的存在，我认识一当地西人，老头是二战后由欧洲移民来加拿大的，在加拿大已经工作生活了六十余年。几年前，八十来岁的老太太中风偏瘫，虽然恢复后可以拄着拐杖行走，但到底是不方便，尤其是沐浴，那就一定要人帮助了，老头自己也是八十出头了，要帮忙也有些力不从心，加之由老头自己来帮助做这些事还有太多的安全隐患。所以老俩口只得卖掉自己的房子，又在靠近儿子住地的附近租了一间公寓居住，这样儿媳或孙女可以每周一次或两次来家里帮助老太太沐浴。后来他告诉我，他根本不知道CCAC这么个机构，更不要说那些免费上门的医疗护理服务了。他说，如果当初他知道他太太能够得到这些免费的护理服务，他就用不着急急忙忙的卖掉他们自己的房子了。我当时奇怪的是，老头在这里生活了一辈子怎么不知道这些社会服务呢？还有他那些在当地生当地长的，已经是五十几岁自己都已经快要接近退休年龄的子女们，和他那些正在念大学和大学毕业已经工作的孙辈们，怎么没有一个人知道这些已经存在了多年的社会服务呢？可是奇怪归奇怪，不知道就是不知道，事实就是这样！
我们这一代移民更是很少与CCAC这样的机构打交道，所以知之就更少了，只有在知道这些机构和服务存在的情况下，在人们需要时才有可能得到这些服务。
我所知的加拿大安省养老体系(3) 2015-03-27 08:41:20
退休院 （Retirement Homes）
接上篇：我所知的加拿大安省养老体系(2)：老年公寓（senior Home) 下
退休院 （Retirement Homes）则是老年生活的另一种选择，这种 Retirement Homes（退休院）主要适用于生活能自理的老人，可以独立生活，比如吃饭穿衣起床入厕都可以自己照顾自己，只是需要一些基本的生活照顾。Retirement Homes提供一日三餐，洗衣，房间清洁，娱乐活动等等。也就是说，入住了退休院 （Retirement Home），老年人就不需要每周自己外出购物买一日三餐所需之物，也不用自己做饭，这对那些已经不能再开车的老人来说，就减少了很多的麻烦。
退休院多分为单间和一室一厅两种住房（两室一厅的很少），有的退休院 （Retirement Homes）的住房有简单的厨房设施，例如配备有微波炉，住户可以自己做一点自己喜欢的早餐。但很多退休院没有厨房，主要是三餐集中供应不用自己做饭，再加之有些居住者有一些智力损害（如Alzheimer's Disease）和行动上的不便，厨房就容易有火灾隐患。
在Retirement Homes的房间设计时，就已经考虑了适用于老人的用途，比如增加紧急呼救系统，在床头和卫生间设置紧急呼救的按钮，还有在卫生间增加扶手等，以方便老人入厕和洗浴等等。
退休院（Retirement Homes）除了提供三餐服务外，还有24小时值班服务，在老人遇到跌倒或者突发病情时，可以迅速向护理人员（管理人员）求救，任何时候老人们需要紧急帮助都会有人施以援手，这就有了老年人独住所不能比的优势，而且老人们住在一起也更易亲近，各自经历的不同使老人之间有忆不完的旧事聊不完的家常，谈古论今，下棋健身，相互之间会其乐融融，这也是很多老年人选择入住Retirement Homes的原因之一。
虽然退休院（Retirement Homes）24小时都有护理人员，但他们只是提供值班服务(On Call)，并不能给居住者提供24小时护理服务，退休院所提供的护理是根据老人入住时签订的Care Package（护理服务一览计划）而施行的，这是与护理院（Nursing Home）完全不一样的。在安大略省（Ontario），有些退休院（Retirement Homes），如果居住者需要额外的护理，比如有的住户需要Care Package以外的沐浴帮助，退休院可以派护理员帮助，但每沐浴一次，会收取额外的费用，$20-$25不等。还有更甚者，有的住户需要人帮助每日三次去楼下餐厅用餐，退休院也会因此收取一笔额外的费用。或者可以这样说，住户花钱租了退休院的房间，根据入住合同提供一日三餐和间餐小吃（snack），还有合同上指明的护理服务（Care Package），这些是包括在每月的固定费用里的 ，除此以外的护理及加餐要求，住户都需要付额外的费用。但这种额外收费每个退休院不一样，有的退休院比较严格，有的退休院就比较马虎，所以入住前要多做些了解。
任何老人都可申请入住Retirement Homes（退休院）。如果将申请入住Senior Home（老年公寓），护理院（Nursing Home）和入住Retirement Homes（退休院）相比较，入住Retirement Homes（退休院）的门槛是最低的，申请人不需要提供医疗健康证明，只需要确认申请者能够独立生活，不需要24小时的的护理照顾就行了。
Retirement Homes（退休院）多为私营，一般说来政府对Retirement Homes并无补贴，所以入住者需要支付自己的房间和膳食及护理的全部费用。Retirement Homes（退休院）是盈利机构，费用相对而言是比较贵的，房间价格每个月多在3000加元至6000加元不等。因此，不是每个人都可以负担得起的，（我听说过有非盈利的Retirement Homes，但没有查到）。
这里有一个大约的价格，根据Retirement Homes的质量和位置，其价格差别也不小：
One-bedroom suite（一室一厅）约： $4500-$5500/每月 （甚至更高）
Private Room（单间）约: $3200-$5000/每月 （不等）
Semi-Privates（双人间）约: $2300-$3000/每月 （起步价）
这里要说明的是，根据服务（Care Package）的不同，价格差别也是很大的，一个护理计划（Care Package）：每天几次服药帮助，早晨起床和晚上入睡的护理，每周三次的沐浴服务，这样一个Package收费约好几百刀，这几百刀是上面所列价格以外的费用。
另外有一点要知道的是，虽然Retirement Homes不提供24小时的的护理服务，但入住者如果每天需要一定时间的医疗护理服务，比如血压血糖监测，伤口换药护理，导尿管护理，沐浴等生活护理等，住者仍然可以通过申请Community Care Access Centre (CCAC)的评估，如果评估合格，住者可以获得每天一次，或每周一次，两次或多次的专业人员上门提供的各种免费医疗护理服务（与住自己家和住政府补贴房租的老年公寓的老人一样。）也就是说，住在退休院里的老人们，如果需要护理服务，一是可以由自己付费由退休院提供，二是可以申请(CCAC)的评估而获得免费服务。
我所知的加拿大安省养老体系(4) 2015-03-31 08:53:02
接上篇：我所知的加拿大安省养老体系（3）：退休院 （Retirement Home）
护理院（NursingHome，又叫 Long-Term Care Homes）-- （上）基本情况
不管是住Senior Home(老人公寓)，或者住Retirement Homes，都得是基本生活能够自理的才行。但如果是疾病缠身，或者瘫痪病人，和有严重的老年痴呆症的病人（Alzheimer's Disease），居家也好，老年公寓，Retirement Homes也罢，都不能满足他们医疗护理的需要了，那就得去护理院了。
护理院（NursingHome）是为日常生活无法自理，需要在安全的环境中接受看护，并获得24小时护理服务的长者和其他18岁以上，有严重身体或智力障碍的人士有而设立的，护理院是由政府资助，由非牟利机构或私营企业所提供的。
护理院（NursingHome）里提供包括各式住房（从单间，双人房到多人房间）以及健康服务和个人护理。护理院必须在遵守加拿大安大略省（Ontario）的护理，服务和住户费用各项法规和制度下运作，每个护理员负责几个老人的护理，每个护士负责多少老人的药物配发和医疗，夜间巡房不少于每小时一次等等都是有明文规定的，护理院（NursingHome）的管理人员和工作人员不能随心所欲。省政府每年都会派人检查护理院的工作，少则一次，多则几次，如果发现不合格的护理院（NursingHome），政府会给予以警告，如果在一定时间内经检查仍然不合格，轻则影响政府拨给该护理院的经费，重则该院就要进行停业整顿。
任何加拿大合法居民，拥有健康卡，有24小时健康护理的要求---其家庭和社区护理不能满足申请者的护理需求，而只有护理院能够满足其护理要求者，都可以申请入住护理院。由于护理，服务设施的不同，住房情况和费用设置也有一定的差异。
护理院（NursingHome）提供类似医院的病床，每周七天，工作人员每天24小时为这些不再能够独立生活的人士提供护士和护理员的专业护理服务。无论白天或是夜晚，也无论是工作日还是节假日，只要住者需要，护理院（NursingHome）的医护服务就决不会间断。与退休院（Retirement Home）的护理服务不一样的是，这些医疗护理服务都是免费的，住者除了每个月缴纳固定的费用外（护理院的费用在下篇文章：怎样申请护理院的入住？中会提及）），其它一切服务没有任何的额外收费。
护理院（NursingHome）提供三餐，零食，三餐食谱有专职营养师配给，每周食谱和每周的娱乐活动都会安排有序。护理院除了有负责烹饪的部门，还有清洁浆洗，维修等辅助部门。
护理院（NursingHome）通常是除了医院外医护水平最高的地方。与其他养老机构不同的是，护理院（NursingHome）不但拥有高水平的医疗护理人员：有医生，护士，营养师，护理员组成的医护部门，有其他的专业人员：如康复治疗师，物理治疗师，娱乐部门共同工作，一起为护理院里的老人和残疾人士服务。护理院中还有在Retirement Home 中基本上看不到的各种用于搬运病人的机械设备，这些设备是用于住者的安全转移，由床上到座椅，或由座椅到入厕。依靠机械的力量抬举病人，护理人员只需要按动按钮，病人就会被tansfer到该转移的地方，这不但保护了住者，也保护护理人员不受伤，尤其是不受腰伤。
护理院（NursingHome）的入住者以老人为大多数，但并不全是老年人，只要是18岁以上，有严重身体或智力障碍的人士，经过评估机构的评估合符入住条件的，都可以入住。
护理院（NursingHome）与Retirement Homes（退休院）不同的是，护理院是由政府资助补贴的，入住者只需支付其膳食和住宿的费用，其余各种护理服务费用均由政府补贴。
护理院（NursingHome）收费低廉，护理条件很好，但有一个很大的问题：数量太少，容纳能力也有限，很难满足每一个人的入住需要。尤其是二战后婴儿潮一代人也先后进入退休年龄，人口老龄化日益严重，所以，入住护理院（NursingHome）也就愈来愈困难，等待的时间也就需要愈来愈长。
我所知的加拿大安省养老体系(5)完 2015-04-02 08:51:52
接上篇：我所知的加拿大安省养老体系(4)：护理院（Nursing Home）-基本情况
由于家庭或工作等多种原因，很多移民家庭将自己国内的父母接过来团聚，照顾孩子。但随着父母日渐年老，体弱多病，尤其是患有严重的老年痴呆症（Alzheimer's Disease）的老人，必须得有24小时的监护，否则会有火灾，水患，走失，自伤或伤害他人等安全问题。所以，很多子女开始觉得心有余而力不足，无法再在自己的家里照顾老人和工作两头兼顾，而需要求助于社会了，护理院（Nursing Home，又叫 Long-Term Care Home）就是其选择之一。
那么，申请人应该通过怎样的申请程序才能入住护理院（Nursing Home）呢？
1，首先，如果家中有无法自己照顾自己的老人如疾病缠身，瘫痪病人，严重的老年痴呆症病人（Alzheimer's Disease），严重身体或智力障碍的人士（不一定只是老人，18岁以上就有申请资格）而需要24小时专人护理的人士，应该先在家庭医生处建立病案。详细告诉你的家庭医生该病人的具体情况以及他（她）的自理能力，曾经有无自残，有无伤害别人（包括家人和社会上其他人），有无走失的病史等等，实是求是，越详细越好。医生也会作一系列的身体和智力的相关检查。
2，提出申请：联系当地的Community Care Access Centre（社区护理服务中心，简称CCAC），申请人必须联系当地的CCAC，只有经过CCAC的评估，才有可能入住Nursing Home。CCAC是安省的叫法，加拿大其它省份都有类似组织，但可能名字不一样，比如在温哥华地区简称为 VIHA （Vancouver Island Health Authority）。
安大略省（Ontario）CCAC电话： Call toll free： 1-888-733-1177
网页：http://www.ccac-ont.ca/
http://www.health.gov.on.ca/english/public/program/ltc/26_reporting.html
3，如果申请人提出申请，CCAC会专门指派一位工作人员，对申请人的申请进行资格评估，这位工作人员会详细了解申请人的身体情况，居住环境。申请人的家庭医生也会给CCAC 提供相关资料。如果申请合格，这位工作人员就会协助申请人完成护理院的申请表格和相关事项。然后为申请人建立申请档案，等候审批。如果申请人的家庭情况特殊，一定要跟CCAC 的工作人员讲清楚，这样会加快申请人的审批等候过程。
4，资格评估合格后，还有一个重要事情是入住费用估计，申请人应该准备好过去几年的 CRA（Canada Revenue Agency）Notice of Assessment（这里应该强调一点，作为申请人，就算您的收入是零，也要每年报税，因为只有报税之后，才能领取联邦及各省的各种福利津贴，比如HST退税，能源补助等等。比如说老年人，报税是政府发放老人金和补助金的依据，政府会根据老人的报税信息来判别是否有资格领取补助。）CCAC会的工作人员也是根据申请人的收入来评估申请人入住护理院的收费。收费只跟申请人的个人收入水平有关，与申请人入住哪一家护理院无关，与子女们的收入也无关。
2015的，应该还有意义。
我所知的加拿大安省养老体系(1) 2015-03-19 09:11:34
老年公寓（Senior Home）上
根据加拿大统计局的统计，加国总人口的估计寿命（life expectancy）在2006至2008年达到新高，平均寿命80.9岁，其中男性为78.5岁，女性为83.1岁。而每7个老人中，就有一个因患有慢性疾病而需要照顾。比如加拿大Ontario（安大略省，以下简称安省），2005年安省65岁以上老人为164万，占人口总数的12.9％。预计2031年这一数字将会翻倍达到360万，占安省人口总数的22％。而这个生命数字随着科技的发展也是在缓慢增长中，因此为老年人需要的的相关配套服务的需求也会倍增。
生活和医疗需求，随着年龄的增长而变化，最好的选择，应该是和老人的生活方式，健康状况以及财政状况相符合。但重要的是，要记住，老人并不是孤单一人。我们中的有些人在65岁以后将需要某种形式的长期护理服务，从购物，打扫卫生，做饭、照顾宠物甚至到洗澡，外出和饮食都需要一定程度上的帮助。也可能会由于一些突发事件后，而有更多的医疗需求，例如突发心脏病，中风；或者由于某些慢性疾病的逐步发展，如Alzheimer's Disease（老年痴呆症）等而需要更多的社会帮助。承认自己比过去需要更多的帮助并不是什么值得羞耻的事，毕竟，所有人都在生活的某些时候需要别人伸出援助之手。
不管你今天多麽年轻，明天人人都会变老，这个现实不容任何人质疑，老有所养，是加拿大的制度，老人遭弃养的问题一般不会出现。但是对于移民来说，很多服务和机构还难以辨别清楚，选择上也有一定的难度。比如说廉租老人屋，退休院，养老院等许多类别，很容易混淆。为老人选择一个真正合适他们的住所，对于家人和老人自己来说，都是不小的挑战和麻烦。通过了解不同类型的养老机构，评估老人当前的需求，以及这些需求如何随着时间的推移而改变，就会拥有更多的选择权，选择一所最适合老人自己的，并确保将来拥有一个快乐，健康，充实的养老环境。
在加拿大Ontario（安大略省）老年人通常有三种养老方式：
（1）住家养老：包括自己的住房，政府资助的老人公寓；
（2）Retirement Homes（退休院）；
（3）长期护理院（NursingHome，又被称为： Long-Term Care Homes）；
很多人没有完全弄明白它们之间的不同，其实这三者是有很大区别的，尤其是Retirement Homes（退休院）和长期护理院（NursingHome）之间，无论从入住资格和政府经济资助上都是很不一样的。
一，Senior Home（老年公寓）：
有些人认为“老人公寓”是政府为老年人提供的养老机构。其实与其说“老人公寓”是政府为老年人提供的养老机构，到不如说“老人公寓”是为低收入老年人提供一个能够自己支付房租和生活费用，不用在经济上依附任何人，包括自己的子女的家。比如说一个低收入老年人收入只有1000余加元，那他（她）要想难独立支付全房租金和自己的日常生活费用是很难的。而加拿大和安省实施的廉居房屋计划（Affordable Housing Program (AHP)），就是旨在保证低收入家庭，老年人，精神病人家庭或者家庭暴力受害者有家可居。
加拿大的这种老年公寓（廉租老人屋），它仍以一家一户为居住单位，但是只有符合条件的老年夫妻或单身老人才能入住，加拿大的廉租老人屋的申请者要求是59岁以上，具有加拿大合法居留身份，有独立居住能力的低收入老年人。老年公寓由政府筹资兴建，并以低廉的价格租给提出入住申请并被批准的老人们居住，租金大约为老人总收入的30％。
老年公寓实际上就是老人住家养老，与其它有自己的房子和公寓的老年人一样，需要有自己照顾自己的独立生活能力。老年公寓在服务上不提供三餐和护理服务，入住者必须能自己管理自己的衣食住行。老年公寓大部分都是单房户型和一房一厅户型。一些老人公寓还拥有健身房，乒乓球台，书报室。喜欢运动的老人可以参加健身操班，交际舞班；喜欢文化的老人可以参加绘画班，艺术班；需要提高英语能力的老人可以参加英语班，口语班。这些课程让老人每天都有事情可做，有内容可学。老人们互相关心，共同学习，还可以结交许多朋友。逢年过节的时候，老人们还可以组织各种各样的联欢会，欢聚一下，展展才艺。虽然只是简单的改变，却让老人们感到温暖，亲切和受到尊重。其实人老了最怕孤独，住老年公寓里，一群老头儿，老太太就是只聚在一起打个麻将，下个象棋啥的，早晚也是个乐子。
许多由国内来与子女团聚移民的老人，在移民后与子女共同生活多年后选择了入住老年公寓，是因为孙子孙女逐渐长大，子女们又各有工作，对老人的照顾陪伴有限，面对寂寞生活，选择住老人公寓，可以与其它老人们在同一公寓里，彼此关注。当然，还有的原因是老人与子女在生活方式，价值观念，思维方式等方面存在很大差异，在兴趣爱好上，老年人与子女也存在很大不同，加之老年人喜欢安静，以闲适为好，子女们喜欢热闹，以见多识广为乐。老人与子女长时间住在一起，难免会因为各种差异而产生不愉快，甚至很多不必要的麻烦和纠纷，与其如此，不如保持一定距离。因而，许多团聚移民的老人选择入住老年公寓，这样既能拥有各自的生活，又能体验每周与子女们团聚的乐趣。
但并不是每个老年人都能住进去，这得通过一定的评估和等待。
我所知的加拿大安省养老体系(2)
发表时间：2015-03-24 13:35+-
老年公寓（ Senior Home）下
接上篇：我所知的加拿大安省养老体系(1)--老年公寓（ Senior Home）上
住在老年公寓也有一些健康问题要面对：很多老年人除了能够自己应付一般的吃饭穿衣等日常生活外，在家养老还会有很多健康问题，比如有严重糖尿病的病人，需要严格的血糖检测；有些患有智力损害疾病的老人（如Alzheimer's Disease-老年痴呆）需要人帮助服药，有的老人因为各种原因身上有伤口需要几天一次的换药护理；有的行动上不便的老人甚至需要人帮助洗涤，沐浴和各种生活护理。根据每个人不一样的情况，应该知道的是：这些老人们（病人们）很可能能够获得免费的，上门的医疗护理服务。
在加拿大安大略省（Ontario），有一个名叫Community Care Access Centre (CCAC)的机构（在加拿大的其它省，也有类似的机构，可以在当地打听一下就知道了）。CCAC是一个很重要的组织，它是安省政府资助的家庭护理中心，全省有14个区域中心，其中大多伦多地区有5个。该中心通过招标与营利和非盈利的机构签订合同，后者则在获得CCAC的资助后为出院后需要进一步护理的患者，住在自己家中和退休院 （Retirement Homes），老年公寓（ Senior Home）中需要帮助的老人以及残疾人提供各种服务。如果要想在自己的家里得到某些医疗护理的免费上门服务，那就必须要经过这个CCAC的评估和安排。
经过CCAC的评估，如果申请人合格接受这些服务，CCAC就会为他们作出满足该个体的特定需求的家庭护理计划，然后安排专业人员上门提供：
- 医疗服务，例如帮助服药，换伤口敷料， 健康监测，物理治疗等等。
- 护理服务，包括帮助沐浴，穿衣吃饭，外出等等。
这些家庭护理计划是可以根据情况变化随时评估和调整的，以满足老人们，病人们及残疾人的特定需求。这些服务的宗旨就是：让老年人，病人及残疾人在这些医疗护理服务的帮助下，能够在自己的家中过有质量的独立生活。
这种服务不仅仅提供给老年公寓的老人们，也同样提供给以任何形式自己居住的老人们（比如说住在自己私人拥有的房子及公寓里的老人们），住在退休院 （Retirement Homes）的老人们。
住在护理院（Nursing Home）的老人就不再享受这些服务了，因为护理院（Nursing Home）实行的是另外的服务系统。
最为重要的是要知道这些服务系统的存在，我认识一当地西人，老头是二战后由欧洲移民来加拿大的，在加拿大已经工作生活了六十余年。几年前，八十来岁的老太太中风偏瘫，虽然恢复后可以拄着拐杖行走，但到底是不方便，尤其是沐浴，那就一定要人帮助了，老头自己也是八十出头了，要帮忙也有些力不从心，加之由老头自己来帮助做这些事还有太多的安全隐患。所以老俩口只得卖掉自己的房子，又在靠近儿子住地的附近租了一间公寓居住，这样儿媳或孙女可以每周一次或两次来家里帮助老太太沐浴。后来他告诉我，他根本不知道CCAC这么个机构，更不要说那些免费上门的医疗护理服务了。他说，如果当初他知道他太太能够得到这些免费的护理服务，他就用不着急急忙忙的卖掉他们自己的房子了。我当时奇怪的是，老头在这里生活了一辈子怎么不知道这些社会服务呢？还有他那些在当地生当地长的，已经是五十几岁自己都已经快要接近退休年龄的子女们，和他那些正在念大学和大学毕业已经工作的孙辈们，怎么没有一个人知道这些已经存在了多年的社会服务呢？可是奇怪归奇怪，不知道就是不知道，事实就是这样！
我们这一代移民更是很少与CCAC这样的机构打交道，所以知之就更少了，只有在知道这些机构和服务存在的情况下，在人们需要时才有可能得到这些服务。
我所知的加拿大安省养老体系(3) 2015-03-27 08:41:20
退休院 （Retirement Homes）
接上篇：我所知的加拿大安省养老体系(2)：老年公寓（senior Home) 下
退休院 （Retirement Homes）则是老年生活的另一种选择，这种 Retirement Homes（退休院）主要适用于生活能自理的老人，可以独立生活，比如吃饭穿衣起床入厕都可以自己照顾自己，只是需要一些基本的生活照顾。Retirement Homes提供一日三餐，洗衣，房间清洁，娱乐活动等等。也就是说，入住了退休院 （Retirement Home），老年人就不需要每周自己外出购物买一日三餐所需之物，也不用自己做饭，这对那些已经不能再开车的老人来说，就减少了很多的麻烦。
退休院多分为单间和一室一厅两种住房（两室一厅的很少），有的退休院 （Retirement Homes）的住房有简单的厨房设施，例如配备有微波炉，住户可以自己做一点自己喜欢的早餐。但很多退休院没有厨房，主要是三餐集中供应不用自己做饭，再加之有些居住者有一些智力损害（如Alzheimer's Disease）和行动上的不便，厨房就容易有火灾隐患。
在Retirement Homes的房间设计时，就已经考虑了适用于老人的用途，比如增加紧急呼救系统，在床头和卫生间设置紧急呼救的按钮，还有在卫生间增加扶手等，以方便老人入厕和洗浴等等。
退休院（Retirement Homes）除了提供三餐服务外，还有24小时值班服务，在老人遇到跌倒或者突发病情时，可以迅速向护理人员（管理人员）求救，任何时候老人们需要紧急帮助都会有人施以援手，这就有了老年人独住所不能比的优势，而且老人们住在一起也更易亲近，各自经历的不同使老人之间有忆不完的旧事聊不完的家常，谈古论今，下棋健身，相互之间会其乐融融，这也是很多老年人选择入住Retirement Homes的原因之一。
虽然退休院（Retirement Homes）24小时都有护理人员，但他们只是提供值班服务(On Call)，并不能给居住者提供24小时护理服务，退休院所提供的护理是根据老人入住时签订的Care Package（护理服务一览计划）而施行的，这是与护理院（Nursing Home）完全不一样的。在安大略省（Ontario），有些退休院（Retirement Homes），如果居住者需要额外的护理，比如有的住户需要Care Package以外的沐浴帮助，退休院可以派护理员帮助，但每沐浴一次，会收取额外的费用，$20-$25不等。还有更甚者，有的住户需要人帮助每日三次去楼下餐厅用餐，退休院也会因此收取一笔额外的费用。或者可以这样说，住户花钱租了退休院的房间，根据入住合同提供一日三餐和间餐小吃（snack），还有合同上指明的护理服务（Care Package），这些是包括在每月的固定费用里的 ，除此以外的护理及加餐要求，住户都需要付额外的费用。但这种额外收费每个退休院不一样，有的退休院比较严格，有的退休院就比较马虎，所以入住前要多做些了解。
任何老人都可申请入住Retirement Homes（退休院）。如果将申请入住Senior Home（老年公寓），护理院（Nursing Home）和入住Retirement Homes（退休院）相比较，入住Retirement Homes（退休院）的门槛是最低的，申请人不需要提供医疗健康证明，只需要确认申请者能够独立生活，不需要24小时的的护理照顾就行了。
Retirement Homes（退休院）多为私营，一般说来政府对Retirement Homes并无补贴，所以入住者需要支付自己的房间和膳食及护理的全部费用。Retirement Homes（退休院）是盈利机构，费用相对而言是比较贵的，房间价格每个月多在3000加元至6000加元不等。因此，不是每个人都可以负担得起的，（我听说过有非盈利的Retirement Homes，但没有查到）。
这里有一个大约的价格，根据Retirement Homes的质量和位置，其价格差别也不小：
One-bedroom suite（一室一厅）约： $4500-$5500/每月 （甚至更高）
Private Room（单间）约: $3200-$5000/每月 （不等）
Semi-Privates（双人间）约: $2300-$3000/每月 （起步价）
这里要说明的是，根据服务（Care Package）的不同，价格差别也是很大的，一个护理计划（Care Package）：每天几次服药帮助，早晨起床和晚上入睡的护理，每周三次的沐浴服务，这样一个Package收费约好几百刀，这几百刀是上面所列价格以外的费用。
另外有一点要知道的是，虽然Retirement Homes不提供24小时的的护理服务，但入住者如果每天需要一定时间的医疗护理服务，比如血压血糖监测，伤口换药护理，导尿管护理，沐浴等生活护理等，住者仍然可以通过申请Community Care Access Centre (CCAC)的评估，如果评估合格，住者可以获得每天一次，或每周一次，两次或多次的专业人员上门提供的各种免费医疗护理服务（与住自己家和住政府补贴房租的老年公寓的老人一样。）也就是说，住在退休院里的老人们，如果需要护理服务，一是可以由自己付费由退休院提供，二是可以申请(CCAC)的评估而获得免费服务。
我所知的加拿大安省养老体系(4) 2015-03-31 08:53:02
接上篇：我所知的加拿大安省养老体系（3）：退休院 （Retirement Home）
护理院（NursingHome，又叫 Long-Term Care Homes）-- （上）基本情况
不管是住Senior Home(老人公寓)，或者住Retirement Homes，都得是基本生活能够自理的才行。但如果是疾病缠身，或者瘫痪病人，和有严重的老年痴呆症的病人（Alzheimer's Disease），居家也好，老年公寓，Retirement Homes也罢，都不能满足他们医疗护理的需要了，那就得去护理院了。
护理院（NursingHome）是为日常生活无法自理，需要在安全的环境中接受看护，并获得24小时护理服务的长者和其他18岁以上，有严重身体或智力障碍的人士有而设立的，护理院是由政府资助，由非牟利机构或私营企业所提供的。
护理院（NursingHome）里提供包括各式住房（从单间，双人房到多人房间）以及健康服务和个人护理。护理院必须在遵守加拿大安大略省（Ontario）的护理，服务和住户费用各项法规和制度下运作，每个护理员负责几个老人的护理，每个护士负责多少老人的药物配发和医疗，夜间巡房不少于每小时一次等等都是有明文规定的，护理院（NursingHome）的管理人员和工作人员不能随心所欲。省政府每年都会派人检查护理院的工作，少则一次，多则几次，如果发现不合格的护理院（NursingHome），政府会给予以警告，如果在一定时间内经检查仍然不合格，轻则影响政府拨给该护理院的经费，重则该院就要进行停业整顿。
任何加拿大合法居民，拥有健康卡，有24小时健康护理的要求---其家庭和社区护理不能满足申请者的护理需求，而只有护理院能够满足其护理要求者，都可以申请入住护理院。由于护理，服务设施的不同，住房情况和费用设置也有一定的差异。
护理院（NursingHome）提供类似医院的病床，每周七天，工作人员每天24小时为这些不再能够独立生活的人士提供护士和护理员的专业护理服务。无论白天或是夜晚，也无论是工作日还是节假日，只要住者需要，护理院（NursingHome）的医护服务就决不会间断。与退休院（Retirement Home）的护理服务不一样的是，这些医疗护理服务都是免费的，住者除了每个月缴纳固定的费用外（护理院的费用在下篇文章：怎样申请护理院的入住？中会提及）），其它一切服务没有任何的额外收费。
护理院（NursingHome）提供三餐，零食，三餐食谱有专职营养师配给，每周食谱和每周的娱乐活动都会安排有序。护理院除了有负责烹饪的部门，还有清洁浆洗，维修等辅助部门。
护理院（NursingHome）通常是除了医院外医护水平最高的地方。与其他养老机构不同的是，护理院（NursingHome）不但拥有高水平的医疗护理人员：有医生，护士，营养师，护理员组成的医护部门，有其他的专业人员：如康复治疗师，物理治疗师，娱乐部门共同工作，一起为护理院里的老人和残疾人士服务。护理院中还有在Retirement Home 中基本上看不到的各种用于搬运病人的机械设备，这些设备是用于住者的安全转移，由床上到座椅，或由座椅到入厕。依靠机械的力量抬举病人，护理人员只需要按动按钮，病人就会被tansfer到该转移的地方，这不但保护了住者，也保护护理人员不受伤，尤其是不受腰伤。
护理院（NursingHome）的入住者以老人为大多数，但并不全是老年人，只要是18岁以上，有严重身体或智力障碍的人士，经过评估机构的评估合符入住条件的，都可以入住。
护理院（NursingHome）与Retirement Homes（退休院）不同的是，护理院是由政府资助补贴的，入住者只需支付其膳食和住宿的费用，其余各种护理服务费用均由政府补贴。
护理院（NursingHome）收费低廉，护理条件很好，但有一个很大的问题：数量太少，容纳能力也有限，很难满足每一个人的入住需要。尤其是二战后婴儿潮一代人也先后进入退休年龄，人口老龄化日益严重，所以，入住护理院（NursingHome）也就愈来愈困难，等待的时间也就需要愈来愈长。
我所知的加拿大安省养老体系(5)完 2015-04-02 08:51:52
接上篇：我所知的加拿大安省养老体系(4)：护理院（Nursing Home）-基本情况
由于家庭或工作等多种原因，很多移民家庭将自己国内的父母接过来团聚，照顾孩子。但随着父母日渐年老，体弱多病，尤其是患有严重的老年痴呆症（Alzheimer's Disease）的老人，必须得有24小时的监护，否则会有火灾，水患，走失，自伤或伤害他人等安全问题。所以，很多子女开始觉得心有余而力不足，无法再在自己的家里照顾老人和工作两头兼顾，而需要求助于社会了，护理院（Nursing Home，又叫 Long-Term Care Home）就是其选择之一。
那么，申请人应该通过怎样的申请程序才能入住护理院（Nursing Home）呢？
1，首先，如果家中有无法自己照顾自己的老人如疾病缠身，瘫痪病人，严重的老年痴呆症病人（Alzheimer's Disease），严重身体或智力障碍的人士（不一定只是老人，18岁以上就有申请资格）而需要24小时专人护理的人士，应该先在家庭医生处建立病案。详细告诉你的家庭医生该病人的具体情况以及他（她）的自理能力，曾经有无自残，有无伤害别人（包括家人和社会上其他人），有无走失的病史等等，实是求是，越详细越好。医生也会作一系列的身体和智力的相关检查。
2，提出申请：联系当地的Community Care Access Centre（社区护理服务中心，简称CCAC），申请人必须联系当地的CCAC，只有经过CCAC的评估，才有可能入住Nursing Home。CCAC是安省的叫法，加拿大其它省份都有类似组织，但可能名字不一样，比如在温哥华地区简称为 VIHA （Vancouver Island Health Authority）。
安大略省（Ontario）CCAC电话： Call toll free： 1-888-733-1177
网页：http://www.ccac-ont.ca/
http://www.health.gov.on.ca/english/public/program/ltc/26_reporting.html
3，如果申请人提出申请，CCAC会专门指派一位工作人员，对申请人的申请进行资格评估，这位工作人员会详细了解申请人的身体情况，居住环境。申请人的家庭医生也会给CCAC 提供相关资料。如果申请合格，这位工作人员就会协助申请人完成护理院的申请表格和相关事项。然后为申请人建立申请档案，等候审批。如果申请人的家庭情况特殊，一定要跟CCAC 的工作人员讲清楚，这样会加快申请人的审批等候过程。
4，资格评估合格后，还有一个重要事情是入住费用估计，申请人应该准备好过去几年的 CRA（Canada Revenue Agency）Notice of Assessment（这里应该强调一点，作为申请人，就算您的收入是零，也要每年报税，因为只有报税之后，才能领取联邦及各省的各种福利津贴，比如HST退税，能源补助等等。比如说老年人，报税是政府发放老人金和补助金的依据，政府会根据老人的报税信息来判别是否有资格领取补助。）CCAC会的工作人员也是根据申请人的收入来评估申请人入住护理院的收费。收费只跟申请人的个人收入水平有关，与申请人入住哪一家护理院无关，与子女们的收入也无关。
还是普通老头自尽合情合理。
