美国病患二度感染 病情加重:ADE效应或阻碍疫苗研发!
健康康
上海市艾库尔科技有限公司 法定代表人
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上周开始全球接连传出新冠二度感染案例,最新一名是一位美国内华达州的男子,
与前面 3 人不同,这名二度患者的病情比之前还严重,目前还不能确定是不是“ADE效应”导致。但若是新冠病毒有ADE效应,会导致二度感染死亡风险更严重。
无独有偶,美国当前出现大量青壮年感染新冠病毒事例,死亡率非常高, 这与其他国家致死者多为65岁以上老年人情况不同—— 此前就有免疫学者怀疑这是病毒在患者身上发生了ADE效应 。
什么是ADE效应?
ADE是antibody-dependent enhancement的缩写,中文翻译为“抗体依赖的增强作用”,又分为以下两种。第一种ADE效应是如果你得了A型新冠痊愈了,体内有了A型抗体,不要以为可以同样抵抗B病毒。体內的A型抗体反而可以增强B型病毒的毒性,让B型病毒绕过你的免疫系统直接攻击你,这种效应会导致病毒致死力增加几十倍甚至几百倍。
另外一种是患者之前被同一种病毒感染过,产生了抗体,遇到发生变异的同源病毒时,免疫系统派出了之前的抗体,但是由于变异了,所以抗体失败,等于不设防,于是后果比没有抗体的人严重的多。因为没有抗体的人免疫系统会正常工作而不是被无效抗体欺骗了。总而言之,ADE效应会导致变异后的同源病毒在有原始抗体的患者身上产生百倍以上毒性的原因。
ADE效应影响下,年轻人也可能高危!
最近美国CDC的研究小组,检查了截至3月16日美国报告的4226例非输入性新冠病例的结果,发现美国青年的重病患者出乎意料的多,44岁以下占了40%,并且年轻人重症率也很高。
“目前科学家普遍推测,这次疫情至少要持续一年,可能会比想象中的还要糟糕。最近纽约的感染病例是年轻人居多,且快速恶化,大量的人出现了ADE效应……”
很多年轻人都是走着进急诊室,大概在12-24小时内,病情急剧恶化,所以很多病人就马上要上呼吸机等。而且在随后的24小时之内,他们随着病情的变化会发生多器官的功能障碍。
新冠是一个变异性很强的RNA病毒,随着感染者基数增大,病毒就会出现无数的变异,这些变异的毒株互相融合,发现大规模的ADE效应基本上是板上钉钉了。
登革热疫苗的前车之鉴
ADE效应以对登革热病毒免疫反应的影响而闻名。登革病毒主要引起的登革热,并非一种很恐怖的疾病,大部分人可能发发烧、关节痛,过几天就好了。
但是
有一些人产生的非中和性抗体多一些,遇到其他亚种病毒,这些非中和性抗体战斗力不行,反而充当了“特洛伊木马”引狼入室,也就是ADE,导致病毒瞬间暴增(医学上叫重症登革热),这个死亡率直接就飙到20%。
因此,对于登革病毒来说,恐怖的是二次感染,这种感染会因为第一次感染后人体产生的非中和性的抗体可以促进非同一血清型病毒感染,进而加重病情,引发致命的登革出血热和登革热休克综合征。
而且,
如果真的证实了新冠病毒存在ADE效应,也将为新冠病毒疫苗的研发蒙上巨大的阴影!登革热得病毒疫苗就是例症,登革热疫苗一直难以制作。
虽然一直有公司研发疫苗,例如美国FDA批准赛诺菲巴斯德开发的登革热疫苗Dengvaxia上市。这是FDA批准的第一款登革热疫苗,它可以用于在9到16岁人群中预防由所有血清型(1、2、3和4型)登革热病毒造成的登革热。
但是该疫苗去年在菲律宾曾相继出现了5例接种儿童死亡案例,后被菲政府紧急叫停该疫苗接种。WHO也建议推迟上市。
克服ADE效应的办法已经在路上了!
当然,科学家也不是吃素的,在设计疫苗时,有许多方法可以避免 ADE效应,也可以反制 ADE效应。简单的说,设计疫苗时,研究人员可以把标靶设在一个特定范围,阻挡了新冠病毒与免疫细胞的融合。从而消除了可能的 ADE效应。比如2017年中国军事医学研究院,在疫苗外边加上了磷酸面具,这样就不会被非中和行抗体带着乱跑了。
参考:梅斯医学、Heho健康