文学城转贴:疫苗科普

lindamy

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是否打新冠疫苗​

(2020-12-06 05:26:00)

最近全世界都盼着的新冠疫苗可以说是“千呼万唤始出来,犹抱琵琶半遮面。”经过了大半年的努力,美国的辉瑞和魔党拿两家公司的疫苗都已经过了临床三期,取得了很好的效果,保护率高达90%以上,应该说这是很多人没有想到的,我更是如此。

接种疫苗实际上以假乱真,给人体一个让免疫系统以为是病毒的东西,让其对它产生抗特异的抗体,以便在真正的病毒入侵时好用这些抗体干掉它。

辉瑞和摩登纳的都是mRNA疫苗,这类疫苗是带有可以翻译成新冠病毒刺突蛋白密码的核糖核酸(Ribonucleic Acid,RNA),所以也叫信使核糖核酸(messenger RNA, mRNA)。这种mRNA在本质上和我们自身的mRNA没有什么不同,在被注射到体内后,可以进入人体细胞并被转录成刺突蛋白质,完成转录后mRNA就会被降解和清除。

只是转录的产物刺突蛋白并不是人体的自身蛋白,它会很快被人体的免疫系统识别为外来者。由于免疫系统主要是对付这种外来入侵者的,一旦见到它就会由系统里专们制作抗体的B细胞去定做只能和其结合的特异性抗体。

这种抗体遇上新冠病毒就会和其上面的刺突蛋白结合,这样该蛋白就不能再和肺上皮细胞上的刺突蛋白受体结合了,让病毒无法进入人体细胞内复制和致病。

临床试验发现,这类疫苗都要接种两次才能形成有效的抗体反应,这是因为遇到它,免疫系统就像是一个生手遇到一个狡猾的敌人一样,第一次见到时有点出其不意,而第二次时就会有备无患。两次接种相间大概是三到四周,这样就让免疫系统有足够的时间备战。

用这种接种方式,两个公司对其mRNA疫苗进行了三期试验,分别观察了在体内能否表达刺突蛋白,刺激抗体的产生和预防新冠。同时还对病人是否出现了不良反应或者副作用也进行了观察。

结果都达到了预期,在一二期试验中发现mRNA疫苗在打入人体后能够产生一定量的刺突蛋白和抗体,在三期临床试验中发现该疫苗能防病,和安慰剂相比,疫苗可以大幅降低感染率,对双盲试验结果的解盲发现每100个新冠病人中,90以上的人用的是安慰剂,而不到10个人是接种疫苗的。据此人们认为这两个疫苗的保护率是90%以上,远远超过了不少人特别是我的预期。

在安全方面,整体来讲没有什么大问题,副作用主要是很短暂的流感样症状,虽然在一些人比较严重的一些,可也只是一些肌肉或关节疼痛等身体不适症状,一两天之内就好了。
有没有长期或者慢性的不良反应或者后果要长期观察后才知道。从理论上讲,注射到体内的mRNA在被复制成蛋白后就会像人体自身的内源性mRNA一样很快就被降解成一些小的片段从体内排除,不会长期存在并引起副作用。

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人工合成的mRNA疫苗在打入人体后,在注射局部会以一种叫做内吞(endocytosis)的方式进入免疫和非免疫细胞的内体(endosome),之后再被释放到细胞浆中,进行转录,产生相应的蛋白抗原,这种抗原会被释放出到细胞外,被一类叫抗原呈递细胞摄取并处理形成抗原表位(epitope),后者和相应的MHC分子结合后被呈送给B细胞,刺激它们产生抗体。而完成转录任务后的mRNA则经过所谓的衰变(decay)而被清除。

当然,凡是谈到疫苗,总会有这样或者那样的不安甚至阴谋论,传统的疫苗用了这么多年,不知挽救了多少人的生命,还是有不少人怀疑其效果和安全性,相当一部分人相信自闭症是疫苗引起的就是一个例子。

老疫苗都这样,新疫苗就更难以幸免,如果你相信,总会有人乐意给你灌输这样或那样的阴谋论,有的说mRNA会改变人的基因库,轻者让你患癌,重者让人类会变种。有的说打疫苗会在你体内植入能够跟踪甚至控制你的芯片。真的是那样吗?不会的。

在这两个传闻或者阴谋论中,芯片不值一驳,mRNA改变人的基因库似是有理,可是也是不可信的,完全是一些经不起推敲的猜测。认为可以改变人类基因的人说mRNA可以被反转录成DNA,然后嵌入人的DNA中。可是,要想进行反转录,mRNA必须能够进入DNA所在的胞核,在那里被反转酶转录成DNA片段。

而这是不可能的,因为mRNA是只出不进,除非是那种带有能够帮助RNA进入胞核的装置的病毒,不然就没有这个可能,而mRNA疫苗是没有的,所以它不可能进入胞核去进行反转录来改变你的基因库的。

一句话,在体内mRNA在完成转录任务后会和自身的mRNA一样被很快清除,不会有长期或者永久性副作用,最多就是在刚打之后会有一些急性的一般性不适反应,即使严重一点也比患新冠要好多了。所以,这两种疫苗出来后,我会毫不犹豫地去接种的,因为对我来说,防病更重要比无谓地担心它的安全更为重要。

你的健康你掌握,历史证明,在生死和健康问题上,相信科学比相信阴谋轮要好。所以,当有了疫苗的时候,为了你和你周围的人的健康,勇敢地去打吧。

 
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RareEarth

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科学不等于真理,它只是科学家对世界的有限认识,这种认识包含了很多谬误。 前辉瑞副总兼科技主管应该是懂科学的,他说疫苗研发“应该暂停"。直到有研究能解决一系列严重安全担忧,包括免疫系统过激反应,妇女不育, 严重过敏,长期的副作用等。

 
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lindamy

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我认识的一位美国医生说,她要等几个月后再决定是否打美国的这两种疫苗。
 

一二三

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加拿大安大略省官宣:如果明年不接种COVID-19疫苗,各种后果将自行承担!​


在周四的新闻发布会上,安省卫生部首席医疗官Dr. David Williams对免疫接种有了更多见解。他表示,尽管居民不是强制的要求接种该疫苗,但拒绝接种可能会带来各种影响生活的后果。

就像其他疫苗一样,David Williams暗示,可能需要在进入某些地点之前,出示免疫证明。如果没有免疫证明,还没有个人防护装备,比如口罩、面罩等,你可能无法进入长期护理机构或医院。安省还可以强制要求出示免疫证明,以便也可以进入学校。 David Williams说:“出示证明可能是强制性的,必须证明有适当产品的免疫接种或疫苗接种,才能够拥有自由度等能够在多伦多来回自如的出行~”。

据悉,安省还在上周五宣布成立COVID-19工作队。其作用将监督将COVID-19疫苗发布到该省时的运送,存储和分发。

意思就是,你可以不接种疫苗,但是到时候你去哪可能都会受限制。如果你接种疫苗,就没有这种困扰~这不是变为难人么~如果到时候疫苗来了,你会去注射吗?
 

燕麦粥周

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A. 一句话,在体内mRNA在完成转录任务后会和自身的mRNA一样被很快清除,不会有长期或者永久性副作用,最多就是在刚打之后会有一些急性的一般性不适反应,即使严重一点也比患新冠要好多了。所以,这两种疫苗出来后,我会毫不犹豫地去接种的,因为对我来说,防病更重要比无谓地担心它的安全更为重要。

B. 以下摘自superlover 的灭活疫苗(国药)VS mRNA疫苗(辉瑞)
2a. 而辉瑞进行实验的,则是mRNA 疫苗。
(国内复星医药少量参与)

原理: 它是把编码 S 蛋白的基因,mRNA 直接注入人体,利用人体细胞在人体内合成病毒的刺突蛋白(S蛋白),引发人体免疫反应,让人体细胞形成免疫记忆,从而应对下一次病毒的攻击。
(同样的原理: 让人体免疫系统识别并记住新冠病毒的S蛋白,下次只要感染到S蛋白的新冠病毒,人体自动即时启动免疫系统)

这种疫苗的优点明显,保护率更高免疫效率也高得多。而且因为核酸在人体内可以不断表达,维持免疫水平,所以顺利的话,甚至能做到一次两次接种,终身免疫的结果。

所以可能是最理想的新冠病毒疫苗。

2b. 然而它缺点也明显,那就是这项技术还不够成熟,甚至此前还没有真正成功的 mRNA 疫苗先例。所以研发难度很高,
并且因为直接进入人体基因表达层,还会有基因插入突变的风险。


阅读了这两段话,感觉A和 B有些矛盾,讲到副作用时的解释是mRNA会被很快清除的;讲到免疫效果时,又说核酸在人体内可以不断表达,从而达到终身免疫?
我们该相信那一段?
 

向问天

日月神教光明左使
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加拿大安大略省官宣:如果明年不接种COVID-19疫苗,各种后果将自行承担!​


在周四的新闻发布会上,安省卫生部首席医疗官Dr. David Williams对免疫接种有了更多见解。他表示,尽管居民不是强制的要求接种该疫苗,但拒绝接种可能会带来各种影响生活的后果。

就像其他疫苗一样,David Williams暗示,可能需要在进入某些地点之前,出示免疫证明。如果没有免疫证明,还没有个人防护装备,比如口罩、面罩等,你可能无法进入长期护理机构或医院。安省还可以强制要求出示免疫证明,以便也可以进入学校。 David Williams说:“出示证明可能是强制性的,必须证明有适当产品的免疫接种或疫苗接种,才能够拥有自由度等能够在多伦多来回自如的出行~”。

据悉,安省还在上周五宣布成立COVID-19工作队。其作用将监督将COVID-19疫苗发布到该省时的运送,存储和分发。

意思就是,你可以不接种疫苗,但是到时候你去哪可能都会受限制。如果你接种疫苗,就没有这种困扰~这不是变为难人么~如果到时候疫苗来了,你会去注射吗?



接种如果导致后遗症国家负责到底吗?
 

lindamy

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谈疫苗不防感染 by Fanreninus

最近辉瑞和莫当那相继说他们的疫苗不能保证接种的人不感染新冠病毒而是防止患新冠病,这个把一些弄不清疫苗在人体如何工作的人弄糊涂了。

所谓的感染就是病毒进入了人体,由于疫苗不是口罩,它不可能阻止病毒进入人体,从这个意义上说疫苗是不能防止人被感染的。不仅新冠疫苗如此,其它疫苗也是如此。

疫苗对人的保护作用是通过其刺激免疫系统后产生的抗体实现的,这些抗体在病毒进入人体也就是被感染了以后才能和病毒上的刺突蛋白结合,防止它进入肺部上皮细胞。

更具体一点,接种疫苗后,血液会将抗体带到全身各个器官和组织的组织液里。组织液是存在于细胞和血液之间的液体,它是血液和细胞间进行着各种物质的交换的场所。

那里有其中会包括新冠抗体的各种各样的免疫球蛋白(主要是IgG),当病毒进入肺或其它组织后,在组织液中的抗体就可以和它们表面的刺突蛋白结合,占据其和肺上皮细胞上的病毒受体结合的位点,让其不能和其受体结合,从而阻止病毒进入细胞里进行复制。

按常理,和呼吸道里空气接触的粘液里最有效的抗体应该是IgA,但对新冠病毒的IgA目前研究较少,不知其重要性多大,但是即使没有IgA,IgG也是可以到粘液中去中和病毒的。

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病毒如果不能进入细胞并在那里复制,再多也不会致病,还被慢慢地清除掉。这就是为什么新冠疫苗只是防病而不是感染的原因,实际上所有的疫苗都是如此。

尽管疫苗在单个人身上不能防止感染,在群体上还是可以防止病毒传播的。这是因为人群中一定数量的人,据估计是75%的人接种后,就能形成所谓的群体免疫。

在这种情况下,4个人中有3个人即使感染病毒也不会染病。而且这些人也不会成为病毒携带者,尽管他们的身体在刚感染后会有一定数量的病毒,但那些病毒不能得到复制所以量就会很小,而且存在的时间不会很长。由于这个原因,这4个人中就有3个人不会把病毒往下传了。

假说在没有群体免疫的情况下病毒传染系数是3的话,那么1个人就可以传3个人。而现在因为有群体免疫,人群中每4个人就有3个人有免疫力,而没有免疫力的概率只有1/4或者25%。

在这种情况下,一个人感染后只有25%的人能够继续往下传,这样就让R变成了0,25,这也是在有群体免疫的情况下的新的R,这样传不了几下就传播不下去了。

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图释:左边是在没有群体免疫的情况下1传3的情况,图中的16个人如有1人感染了,他很快就会传3个人,而这3人又很快各传3人,2-3下就感染了其中的大多数,12人。右边是大量接种疫苗形成群体免疫1传3/4人的情况。如果足够多的人(3/4)接种疫苗形成群体免疫的话,同样1个人感染后,他传给下1个人的机会只有1/4,而下一个被染的人也只有1/4的机会去传给下一个人,这样很快就就传不下去了。

图中蓝色为无免疫易感者,绿色为有接种疫苗后有免疫力的人,红色为第一代病人,橙色为第二代病人,黄色为第三代病人。

所以说,疫苗在人群中的大量推广是形成群体免疫的最安全和有效的措施,在人群接种率达到75%的时候就能在短期内形成群体免疫,让疫情得到全面控制。

 

woow

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chicago666

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普通人民群众反正想打也打不了,等到有资格打的时候,第一批打的人也能试出好歹了。
 

lindamy

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关于新冠RNA疫苗的 Common Misconceptions​


来源: 无言无语无声 于 2020-12-16 10:17:17

我认为每个人都应自己决定是否接种。可是,怎么有这么多 misconception! 我看到有人因为这些 misconceptions而不肯接种。当然应该您决定。但是,您越是不打, 您的健康就越取决于周围有没有足够的人免疫,从每个人的利益出发,我们需要把知识理解完全 再去到处散布, 要不然无厘由的搞得自己危险增加。 好多人出于不相信政府, 不喜欢被人命令,这个理解。但也有人顾虑1. 引起癌症, 2. 过敏反应,3. 不育。这里有许多误解,最多是关于癌症的。

癌症起因于环境中的因素,引起 “mutations in the cell cycle regulatory genes” 注意复数, 没有癌组织只发现一个mutation, 皆为多个。怎么会多个呢? 在一生中积累的,这就为什么年纪大了多发现。致癌因素 你可以防, 但是没人能够完全避免, 比如一寸地盘没有涂上霜。那么为什么 也有儿科癌症呢?为什么有的人得遗传性的癌症呢? 因为你可以从父母遗传一个 mutation嘛,出生已经有了一个 缺陷,那么积累的快一些嘛。正是因为致癌过程是一个积累的过程,正因为大多数人癌症是从第一个细胞发起的, 叫做 clonal theory,clone = one cell. 所以,早期发现, 早期诊断,早期干预 really works. 在早期, 你把clone周围都切除那就是没有了。那么你问,既然环境因素不可避免,那不是太可怕了吗?这里有一个几率的概念,高能量粒子比如UV 光子,容易穿过细胞膜以及DNA 碱基之间的脂性分子, 都能够给你DNA 一个mutation。 但是我们的 genome, 差不多98% 地段不是基因,没有直接功能,在此地段 序列改变 (mutation)什么作用都没有。 那么剩下来 DNA, 几万个基因,又是几率,大多数不是 ” cell cycle regulatory genes”, 这些基因指导合成 “cell cycle regulatory factors” 即指导细胞分裂因子, 只有这些基因 , 即因子,被mutation 破坏,那么细胞分裂调控会被破坏,才可能致癌。前面说过这才一个mutation, 不够,要积累足够才致癌。现在人活得很长,所以有许多许多年去积累 mutation 因此癌症也多。

病毒是不是致癌的环境因素呢? 是。有一种病毒叫 retro-virus 含一种酶 叫 reverse transcriptase (RT)能够将 RNA copy成DNA。 只有DNA 才能插入我们的 genome。

新冠疫苗含病毒RNA, 那么会不会也致癌呢?Cov19 不是retro-virus, 不含 RT。它虽然是RNA virus, 也不会自动转换成DNA。 前面有帖子说“疫苗含病毒RNA 所以在逆转录酶作用下会造成突变”, 理论上不能算错,实际上几乎不可能 – another misconception。我们人体细胞不含 逆转录酶 RT。我能够想象的唯一可能: 你的细胞同时感染了两个病毒, 而另一个恰好是 retro-virus, share the 逆转录酶, 或发生了“recombination” 即交换遗传物质。 somehow Cov19 变成DNA。Most likely, it will interrupt a homologous sequence, not a cell cycle regulatory genes.

另一方面,新冠后遗症, 包括心肝肾,神经精神症状,何轻何重?

平时疫苗要test 5年,你一年,有没有抄近道?不放心啊。 它已经走完所有步骤,尽管一年. FDA的确没有 “批准“, 只有”紧急授权“,就是因为长期影响还没有收集完 data。 自己衡量。过敏体质 这次是 ”不建议“打。 什么成分会引起过敏? 一共两种成分: RNA 和 包装脂质体。 RNA 是我们细胞正常成分, 不应该引起免疫反应。但是,在早期实验中, 确实 surprisingly, 小鼠引起了强烈过敏反应。早期一位重要的RNA 研究先驱,发现了原因解决了问题。 没有这些基础研究,我们不可能得到这样的救命的益处!脂质体成分 两家公司均属 proprietary . 几乎可以肯定 是在我们人体细胞膜单体 叫做 磷酸酯 的复合体。

PS又一个 misconception: RNA 很不稳定 所以需要脂质体包装。 RNA 在干净的状态下非常稳定,只是,我们细胞内外 都存在RNA 降解酶。 这降解酶非常稳定而高效,非常不容易清除,所以, RNA 在体内极不稳定。 生物大分子都是很“稳定“的。当你煮一个鸡蛋,蛋白质没有”降解“, 而只是 ”变性“, 更容易消化。

就是看不过去 网上这么多错误概念。谁也不可能是全面的权威,生物医学界的尽管指正。不是医学界的也尽管指正。

 
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