驯养猫的基本方法
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- 2005-01-07
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宠物・孕妇・弓形虫
安徽医科大学临床流行病学研究室教授：祖述宪
近些年来，国内家庭饲养猫狗宠物增多，许多报刊载文告诫大众，猫狗可引
起弓形虫病，造成可怕的胎儿畸形。这虽然是必要的，可惜不少文章不够准确，
有些采取夸张手法，耸人听闻，引起大众无端的恐慌，造成很多小动物被遗弃。
本文对宠物养主经常提出的几个问题给予解答。
1. 什么是弓形虫病？
弓形虫不能感是由一种弓形虫寄生引起的感染，世界各地的弓形虫感染非常
普遍，美、英的成年人中，大约16~40%发生过感染，有的调查达70%，而欧洲大陆
和拉丁美洲的成年人，50~80%发生过感染，法国人高达90%。1985~90年我国的23
个省、市、自治区的调查，大都在10%以下，明显比外国低。
正常人感染弓形虫绝大多数没有症状，或者症状很轻，不知道是什么时候感
染的，只有少数人初次感染（或称原发性感染）时有发热、淋巴结肿大、头痛、
肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力，症状小时，只是形成的
包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间，一般都是自愈。但是，有严重
免疫缺陷的病人，如爱滋病人等，如果发生感染，后果就很严重。怀孕妇女感染
可传染给胎儿，也有可能发生严重后果。
2. 弓形虫是怎样传染的？
首先是吃未煮熟的肉，特别是猪、羊。几乎所有哺乳动物和鸟类，如鼠类、
猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等，都可以传染弓形虫，而且感染率很高。人的
传染来源主要来自于这些动物的肉类，如涮肉的温度不够和时间过短，其中的弓
形虫没有杀死，就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的
羊、牛奶也可以传染。上述我国人口的弓形虫感染率较低，可能与中国人熟食肉
类的习惯有关。
狗也可以传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就
不会传染。有人说“狗与人关系密切，是人类的重要传染源之一”，还有人生下
的孩子出现了“智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指”，就归罪于家里养
狗，这些都是缺乏根据的。
感染的猫粪是重要的传染来源。猫和猫科动物是弓形虫的终宿主，感染的猫
粪便里排出囊合子，一般持续1周至20天，更长的极少；这段时间是传染期。世界
各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育
2~5天才有传染性，所以几时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤
里生存好几个月或更长，因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘，人吃下去都可
以传染。在完全熟食肉类的地区，猫科动物是人的重要传染来源。但是，作为中
间宿主的许多其他动物同样可以传播。例如有许多牧场极少有猫，也有很多牛羊
感染；而且世界上还有个别岛屿没有猫，岛上居民感染率仍然很高。所以，国内
有一本重要的《人体寄生虫学》书上说：由于作为中间宿主的家畜感染率很高，
故从人的感染来源来说，猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要。
孕妇感染弓形虫可传染给胎儿，发生先天性感染，由于先天性感染胎儿有可
能产生严重后果，所以很重要。可是，只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，
在怀孕期间发生初次（原发性）感染才有可能传染给胎儿，如果孕妇在怀孕前感
染过弓形虫，那她就不再有传染的危险。
3. 先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险？
如果怀孕头3个月发生先天性感染，大约40%胎儿可能有严重损害，出现流产
、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络
膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀
孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。
1996年，芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现：在他
们进行血清抗体检查的16733名孕妇中，只有42人是原发性感染，其中有36人接受
了螺旋霉素治疗，长期随访结果，她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病，2例
有严重的神经系统病变，2例无临床症状。其余原发性感染孕妇所生的孩子在生长
发育和智力方面与其他孕妇的孩子没有不同。
4. 孕妇要不要常规进行血清弓形虫的抗体检查？
虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查，做法是在怀
孕早期进行血清抗体检查，如果为阴性（即没有感染过），告诉孕妇注意预防感
染，并定期复查；一旦发现孕妇出现急性感染，即给予螺旋霉素治疗，同时对胎
儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧
啶治疗；要是发现胎儿有明显的病症，父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值
得采用，仍有争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小，所以
英美的研究结论是这种筛检不值得常规做。
进行孕妇感染的筛检是个很严肃的公共卫生问题。一般认为须根据当地的流
行病学研究而定。首先进行检查必须有明确牡丹和处理原则，筛检方法一定要有
很高的准确性，有系统的检查和处理持续，大众可以接受，成本效益分析表明确
实有很高的效益。
现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。有些医院的检查
和处理没有规范，检查归检查，结果无所谓，也不做处理。不只一次地有人向我
询问检查结果的意义：阳性怎么办？要不要治疗或终止妊娠？有的出现矛盾的结
果，一个医院检查结果为阳性，复查或者另一个医院检查又变成阴性，为什么？
因此，试剂和检查的质量一定要高，筛检方法要标准化，临床医生必须熟悉血清
学检查结果的意义和判断，实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果，不仅浪费
病家钱财，而且还引起病人和家属的焦虑，带来很大精神负担，甚至造成难以弥
补的损失。
我国的孕妇感染的机会比外国相比可能更小，所以我国应先在有条件的医院
进行评价性研究，然后制定有关政策。在明确的方针之前，不宜盲目地普遍推行
。
5. 怎样防治弓形虫感染？
第一， 注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食。
第二， 猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传
染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。
第三，要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手
。
第四，除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避
免接触猫及其粪便。
第五，弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺
旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。
《爱犬》的话：每一位母亲都希望给自己的孩子最好的成长环境，这是人之
常情。遗憾的是，决大多数妇科大夫并不了解家养动物的科学，只是一味劝告准
妈妈们远离宠物，甚至危言耸听，造成不必要的惊慌。
盲目地把其实无害的狗狗随便送走，狗狗会害怕、忧郁，健康和性情都会发
生恶化。而旧主人也会因思念、内疚而损害健康，实在是一场不必要的悲剧。
养狗的女性在准备做妈妈之前，应做TORCH检查。弓形虫的检查是它所包含的
四个项目之一。如果TORCH的检验报告上显示已经感染过弓形虫，就可安心迎接宝
贝的到来；但若结果显示正在感染，则暂时不能怀孕。弓形虫主要存在于流浪猫
的肠胃，家猫一般没有。假如你饲养猫咪很多年了，那么即便感染过弓形虫，也
早就在体内产生了抗体，没有关系了。
安徽医科大学临床流行病学研究室教授：祖述宪
近些年来，国内家庭饲养猫狗宠物增多，许多报刊载文告诫大众，猫狗可引
起弓形虫病，造成可怕的胎儿畸形。这虽然是必要的，可惜不少文章不够准确，
有些采取夸张手法，耸人听闻，引起大众无端的恐慌，造成很多小动物被遗弃。
本文对宠物养主经常提出的几个问题给予解答。
1. 什么是弓形虫病？
弓形虫不能感是由一种弓形虫寄生引起的感染，世界各地的弓形虫感染非常
普遍，美、英的成年人中，大约16~40%发生过感染，有的调查达70%，而欧洲大陆
和拉丁美洲的成年人，50~80%发生过感染，法国人高达90%。1985~90年我国的23
个省、市、自治区的调查，大都在10%以下，明显比外国低。
正常人感染弓形虫绝大多数没有症状，或者症状很轻，不知道是什么时候感
染的，只有少数人初次感染（或称原发性感染）时有发热、淋巴结肿大、头痛、
肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力，症状小时，只是形成的
包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间，一般都是自愈。但是，有严重
免疫缺陷的病人，如爱滋病人等，如果发生感染，后果就很严重。怀孕妇女感染
可传染给胎儿，也有可能发生严重后果。
2. 弓形虫是怎样传染的？
首先是吃未煮熟的肉，特别是猪、羊。几乎所有哺乳动物和鸟类，如鼠类、
猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等，都可以传染弓形虫，而且感染率很高。人的
传染来源主要来自于这些动物的肉类，如涮肉的温度不够和时间过短，其中的弓
形虫没有杀死，就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的
羊、牛奶也可以传染。上述我国人口的弓形虫感染率较低，可能与中国人熟食肉
类的习惯有关。
狗也可以传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就
不会传染。有人说“狗与人关系密切，是人类的重要传染源之一”，还有人生下
的孩子出现了“智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指”，就归罪于家里养
狗，这些都是缺乏根据的。
感染的猫粪是重要的传染来源。猫和猫科动物是弓形虫的终宿主，感染的猫
粪便里排出囊合子，一般持续1周至20天，更长的极少；这段时间是传染期。世界
各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育
2~5天才有传染性，所以几时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤
里生存好几个月或更长，因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘，人吃下去都可
以传染。在完全熟食肉类的地区，猫科动物是人的重要传染来源。但是，作为中
间宿主的许多其他动物同样可以传播。例如有许多牧场极少有猫，也有很多牛羊
感染；而且世界上还有个别岛屿没有猫，岛上居民感染率仍然很高。所以，国内
有一本重要的《人体寄生虫学》书上说：由于作为中间宿主的家畜感染率很高，
故从人的感染来源来说，猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要。
孕妇感染弓形虫可传染给胎儿，发生先天性感染，由于先天性感染胎儿有可
能产生严重后果，所以很重要。可是，只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，
在怀孕期间发生初次（原发性）感染才有可能传染给胎儿，如果孕妇在怀孕前感
染过弓形虫，那她就不再有传染的危险。
3. 先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险？
如果怀孕头3个月发生先天性感染，大约40%胎儿可能有严重损害，出现流产
、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络
膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀
孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。
1996年，芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现：在他
们进行血清抗体检查的16733名孕妇中，只有42人是原发性感染，其中有36人接受
了螺旋霉素治疗，长期随访结果，她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病，2例
有严重的神经系统病变，2例无临床症状。其余原发性感染孕妇所生的孩子在生长
发育和智力方面与其他孕妇的孩子没有不同。
4. 孕妇要不要常规进行血清弓形虫的抗体检查？
虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查，做法是在怀
孕早期进行血清抗体检查，如果为阴性（即没有感染过），告诉孕妇注意预防感
染，并定期复查；一旦发现孕妇出现急性感染，即给予螺旋霉素治疗，同时对胎
儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧
啶治疗；要是发现胎儿有明显的病症，父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值
得采用，仍有争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小，所以
英美的研究结论是这种筛检不值得常规做。
进行孕妇感染的筛检是个很严肃的公共卫生问题。一般认为须根据当地的流
行病学研究而定。首先进行检查必须有明确牡丹和处理原则，筛检方法一定要有
很高的准确性，有系统的检查和处理持续，大众可以接受，成本效益分析表明确
实有很高的效益。
现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。有些医院的检查
和处理没有规范，检查归检查，结果无所谓，也不做处理。不只一次地有人向我
询问检查结果的意义：阳性怎么办？要不要治疗或终止妊娠？有的出现矛盾的结
果，一个医院检查结果为阳性，复查或者另一个医院检查又变成阴性，为什么？
因此，试剂和检查的质量一定要高，筛检方法要标准化，临床医生必须熟悉血清
学检查结果的意义和判断，实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果，不仅浪费
病家钱财，而且还引起病人和家属的焦虑，带来很大精神负担，甚至造成难以弥
补的损失。
我国的孕妇感染的机会比外国相比可能更小，所以我国应先在有条件的医院
进行评价性研究，然后制定有关政策。在明确的方针之前，不宜盲目地普遍推行
。
5. 怎样防治弓形虫感染？
第一， 注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食。
第二， 猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传
染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。
第三，要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手
。
第四，除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避
免接触猫及其粪便。
第五，弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺
旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。
《爱犬》的话：每一位母亲都希望给自己的孩子最好的成长环境，这是人之
常情。遗憾的是，决大多数妇科大夫并不了解家养动物的科学，只是一味劝告准
妈妈们远离宠物，甚至危言耸听，造成不必要的惊慌。
盲目地把其实无害的狗狗随便送走，狗狗会害怕、忧郁，健康和性情都会发
生恶化。而旧主人也会因思念、内疚而损害健康，实在是一场不必要的悲剧。
养狗的女性在准备做妈妈之前，应做TORCH检查。弓形虫的检查是它所包含的
四个项目之一。如果TORCH的检验报告上显示已经感染过弓形虫，就可安心迎接宝
贝的到来；但若结果显示正在感染，则暂时不能怀孕。弓形虫主要存在于流浪猫
的肠胃，家猫一般没有。假如你饲养猫咪很多年了，那么即便感染过弓形虫，也
早就在体内产生了抗体，没有关系了。
* 小兔~ 绿松石 *
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