SARS重现给我们的思考

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SARS重现给我们的思考

● 羊 君

  当多伦多欢呼战胜SARS之音还在萦耳之际,SARS这个神秘幽灵又重现多伦多。一时间,人们轻松、喜悦的表情凝成了惊恐、困惑的面孔,当世界各疫区纷纷报道SARS恶魔即将被降服之际,当我们的卫生官员巡游世界介绍我们征服SARS的经验之时,SARS的返回使曾因快速消灭SARS传播而自豪的多伦多居民困惑:这是为什么?

  这次SARS重现多伦多源于院内感染,尔后通过传媒(人类直接或间接接触)迅速扩散。在人类与各类传染病毒的战斗中,医院是重要的战场,因为在医院,病毒面对的是抵抗力因疾病而降低,同时密度又高度集中的病人,一旦突破人类防线其破坏力是巨大的。另一方面,对人类而言,医院是病毒的葬身之地,因为这里可谓森严壁垒,医护人员重兵把守,医院先进、完美的防护体系极易封杀扩散力很强的病毒。在近期人类与SARS的战争中,人类不奢望在医院外彻底消灭毒源,因为消除非点毒源(non-point virus source)和控制非点污染源(non-point pollution source)同样困难,但我们有信心利用医院和医学研究这两大资源来彻底消除病毒,因为这是人类降服病魔的根本。如今SARS病魔偏偏在医院肆虐,这使人类陷入尴尬境地并大大打击了人类抗击病魔的信心。在这场与SARS的战争中,人类会取得彻底胜利吗?我们能否保住我们生存的净土?

  答案肯定的,但我们必须弄清事情的起因并予以适当的处理,我们的当局必须制订合理的措施防止事情再次发生。在WHO多次强调SARS重复感染的可能性是很大的,在世界各国纷纷筑起铜墙铁壁,预防或消除SARS时,发生在North York总医院的SARS感染再次暴露了多市在SARS防御机制方面的缺陷,尽管最近我们的相关机构强调SARS是一种“very trick”传染疾病,SARS在医院的传染并非相关人员的疏忽或防护体制存在什么问题,但护理人员却表达了相反的观点:SARS在NORTH YORK总医院的感染本来是可以被遏制的,如果及时和果断采取措施的话。我们必须强调,在SARS幽灵仍徘徊在我们周围时,我们的政府必须强化自己的管理组织之责,我们的相关机构和医护人员必须意识到自己的责任和义务以及对疾病预防的警觉性。这是我们在与SARS战斗中的取胜之宝。

  我们并不讳言我们人类存在某些缺点,我们也不可能把任何事情做得完美无缺,但当事情发生时,以坦承、负责任的态度对待是必要的。我们赞赏多市在消除SARS感染时所采取的果断、有效措施,它使多伦多成为消除SARS感染最快的城市。但当SARS被制服后,我们是否强化了我们的防护机制?以越南为例,越南是比加拿大消除SARS感染较早的国家,也是与中国大陆有共同边界的国家,但越南迄今未出现SARS重新感染事件,这难道不值得我们深思?值得我们深思的还有,当我们的卫生官员在解释North York总医院感染事件时,并不讳言自己的姓名和职位,而护理人员则因怕被解雇而不敢透露自己姓名。在此情况下,对此事件进行公正、透明的调查是必要的。

  院内感染带来的后果是是严重的,台湾“和平医院”的院内感染导致了SARS在台北的肆虐,一时大有不可收拾之势。这次多伦多的SARS感染卷土重来,已造成6人死亡,隔离人数超过七千人,并仍在扩大感染范围,SARS再现使多伦多重返疫区名单并将再次严重打击多伦多旅游业和饮食业,并影响居民的正常生活。正因为院内感染的严重性,台湾台北市长马英九“挥泪斩马谡”,接受了台北卫生局长的辞呈并对“和平医院”院长及传染预防科主任予以严厉处罚,有关当局更以“有意隐瞒疫情之行为”将后者二人予以羁压(后交款保释)并展开调查。North York总医院的SARS感染当然不能和和平医院相提并论,因为不存在隐瞒疫情的必要。但North York总医院在疫情重现前是否有充分的警觉和必要的预防措施,或者对医护人员的建议给予了充分重视?因为据报道,新一轮疫情几周前就已在North York医院爆发,只是没有被及时发现而随后扩展到其他几家医院。因为我们现在还无法断定North York的院内感染是由于人为的疏忽还是人类无法抗拒的因素造成的,我们有理由要求认真、公正的调查并给出令人信服的解释。只有当公众真正了解事情的前因后果,只有当多市的疾病预防机制变得更加完善,只有当有关机构及医护人员意识到他们的责任及义务以及面临的巨大挑战时,民众才能树立战胜SARS的信心,才能防止类似North York 医院的SARS感染再次发生,使SARS梦魇永远远离我们。所谓“魔高一尺,道高一丈”,只要人们保持高度警惕和进行充分准备, 任何“trick”疾病终将被消除。
 
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