闾丘：中国可就急诊环节推“先看病后付费”

[guest]

凤凰卫视2月20日《正点新闻》节目播出“闾丘：中国可就急诊环节推“先看病后付费””，以下为文字实录：

任韧：闾丘，我们看到卫生部的这个否定，其实针对的是国家权威媒体在之前的一个报道。这个其实也看出了关于医疗、医保问题的改革，其实是中国现在一个很复杂的问题，也很明了的问题，经常会打架，您是怎么来看这个问题？

闾丘露薇：我觉得可能官方媒体的报道，很多时候是反映了大家的中期待，只是我觉得很好奇，官方媒体应该有非常权威的一个消息来源，在一个国家政策得到了这个政策制定相关部门的确认之后，它才可以成为一个可以报道的新闻，所以蛮有意思的。

不过，卫生部这样的一个说法，我觉得也可以理解，因为如果在信用保障体系等等，都没有建立起来的话，不要说目前的保险卡和你的医保卡，你没有办法去追踪它的这样一个，如果它欠费的话，你没有办法去追踪，那更不要说一个没有这个保障卡的人怎么办。

但其实我们可以看到，其实可以分一步步来，我一直觉得在急诊方面，其实真的应该是先看病后付钱的，因为中国的医院大部分都是公立医院，那么救死扶伤，如果一个人有急诊需要抢救的时候，你让他先付押金、先付钱，然后再进行手术，然后进行治疗，这从人道的角度来说确实是有问题的，但是我们可以看到现在各界的做法不一样。

比如说湖南省就说它们大部分的医院已经是做到了在急诊，还有抢救的这些问题上，他们可以做到先不用付钱，那我先进行救治。我觉得这个东西在一些有财力的地方，政府就是要做出一些我可能要垫支，我可能有些钱收不回来，那慢慢再建立其他的一些完善的过程。但这些救死扶伤的事，紧急的情况这些公共医疗支持其实应该是要做的。

任韧：对，其实关于这个先看病后付费有不同的理解，您刚才所说的这个急诊的部分要推行，当然是免费的，这是一个人道主义的关怀，可能是让很多的公众是理解了这个模式的意义，就所谓的先看病后付费，因为很多媒体在报道的时候，其实他更多的关注于是在医疗机构和医保机构之间的这样一个先看病后付费，其实关于自费的部分，你还是要先去交钱，但是即使是刚才我们说的澄清之后的这种机构对机构之间的看病后付费的模式，还是听起来很有困难，它是涉及到一个统筹的问题和征信的问题。

闾丘露薇：我觉得其实统筹和征信的问题，以中国目前的高科技手段，就科技手段的话，我觉得应该是可以做得到的，也就是追踪一个人的信用体系，但是这里面是一个连锁性的，因为你银行也要做一个人这样的一个信用的评级等等，然后来评估他到底能不能有能力偿还这样一个款项。我觉得其实要做真的是做得到，所以到现在我会一直觉得很奇怪，为什么在中国既然你有了医保卡了，有了保险卡了，为什么还会存在这么多的，大家会觉得后续找不到这个人，追不到这个人钱的这样一个状况。