统一大病保险信息避免监管真空提高门槛建立预警机制

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原标题：统一大病保险信息避免监管真空 提高门槛建立预警机制

东方网3月10日消息：据《劳动报》报道，一方面要鼓励商业保险参与大病保障，另一方面又要谨慎面对可能出现的风险。在全国政协十二届一次会议上，在沪全国政协委员、民盟中央副主席、上海市委主委，同济大学副校长郑惠强建议，有必要建立统一的大病保险信息平台，加强医疗机构、保险公司、患者以及政府之间的信息沟通。

郑惠强委员指出，由于保险公司很难与处于强势地位的医疗机构建立一致的经济利益关系，导致医疗费用的管控成为世界性难题。“当前负责医院与保险公司监管的机构分别为卫生部与保监会，多头监管可能导致出现监管空白地带。”郑惠强委员指出，有必要建立统一的大病保险信息平台，加强医疗机构、保险公司、患者以及政府之间的信息沟通。可借鉴台湾的“一卡通”制度，统一全国医保卡，并在IC卡中存储就医记录、检查记录、用药记录等，避免重复检查和过度用药。

另外，郑惠强委员还建议，建立政府和保险公司之间合理的风险利益分担机制，设立较高的进入门槛，防止偿付能力、信息化水平、专业化水平等方面不达标的保险公司危及大病保险的运行安全。同时建立动态预警机制，防止重大风险事件的发生。对于大病保险赔付支出控制较好并且合理的保险公司，政府应给予必要的管理费用奖励;对于大病保险赔付支出大幅超出协议设定的管理目标的保险公司应区别对待。若是由于保险公司不可控制的外部客观原因，超支部分应由政府财政补贴予以承担;若是由于保险公司管理不力的原因，应由保险公司承担或直接更换参与大病保险的保险公司。