全国确诊9人感染H7N9病毒 3人死亡

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昨天，地铁4号线车厢消毒后，在车窗上标注了“今日已消毒”提示语。晨报记者 王巍/摄

据国家卫生和计划生育委员会通报，浙江省昨日确诊2例人感染H7N9禽流感病例。目前，全国共确诊9例，其中江苏4例、安徽1例、上海2例、浙江2例，3位患者已经死亡。截至目前，北京尚未收到人感染H7N9禽流感病例的报告。昨晚，国家卫生和计划生育委员会印发禽流感诊疗、防控方案，指出禽流感病毒煮沸2分钟以上可灭活。疾控专家提醒市民，春季正值传染性疾病高发期，清明小长假出门踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。

病毒检测6小时可定性

昨天，记者在市疾控中心的传染病地方病控制所实验室，看到了一整套H7N9检测试剂，包括引物、探针等。

据了解，市疾控中心实验室已建立人感染H7N9禽流感病毒检测方法和流程。 一旦有可疑病例报告，中心可以迅速对病毒进行检测排查。工作人员介绍说，实验室收到样本后会通过核酸提取检测来确定病毒是否为阳性，通常6小时内能完成。一旦确定为阳性，则需将样本送往国家流感中心复核，以最终确定结果。根据试剂情况， 目前本市能做300人份的检测。

北京尚未发现H7N9病例

市疾控中心相关负责人昨天表示，截至目前，本市没有收到人感染H7N9禽流感病例的报告。只要发现可疑病例，就会按照严格的疫情防控标准来采取应对措施并及时对外公布，市民不必恐慌。

市疾控中心副主任庞星火表示，北京作为大都市，人口流动非常大，不排除有来自疫情发生地区的人员来到本市，因此，不能排除本市出现可疑病例的风险。

目前，H7N9禽流感病毒已经纳入本市的疫情监测系统。即日起，本市所有医疗卫生技术人员将全员培训，全市所有医院都要增加禽流感病毒H7N9的病原检测，卫生部门将与农业、林业等部门展开联防联控，适时启动病例排查。

煮沸两分钟以上可灭活病毒

昨晚，国家卫生和计划生育委员会印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。据卫计委介绍，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。

诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。

针对发热、咳嗽、高热、喘促等症状，诊疗方案还开出中医参考处方，使用药物包括金银花、连翘、黄芪、知母等。中成药可选择参麦注射液、生脉注射液。

尚无人人传播的确切证据

卫计委表示，目前尚不明确H7N9的传染源，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。该病毒的高危人群现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者。

医疗机构应设隔离区域

在防控方案中，卫计委提出，应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。

根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施。

24小时内网络直报

防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。

国家卫生和计划生育委员会当日还下发通知，要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。自4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。

通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

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全国确诊9例 3位患者死亡

据新华社电 据国家卫生和计划生育委员会通报，浙江省昨日确诊2例人感染H7N9禽流感病例，其中一位患者死亡。目前，全国共确诊人感染H7N9禽流感病例9例，其中江苏4例、安徽1例、上海2例、浙江2例，3位患者已经死亡。

东直门医院辟谣：“感染办通知”纯属捏造

晨报讯（记者 徐晶晶）近日，一则以“东直门医院感染办”开头的信息在网上被多次转发，不少网友误认为北京已出现H7N9感染病例。对此，北京中医药大学东直门医院通过其认证的官方微博发表声明称，该院官方从未以任何形式发布关于禽流感相关信息。网上微博转载的以“东直门医院感染办通知”形式发布的有关禽流感相关信息纯属捏造，与东直门医院无关。同时，医院将保留进一步追究造谣者法律责任的权利。

■重要提示

清明踏青勿去野禽栖息地

●清明小长假出门踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。

●勤洗手，室内勤通风换气，注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。

●出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，如果病情加重应及时到医院就诊。

●尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。

●年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。

农业部：候鸟将病毒带入我国可能性较大


据新华社电 农业部新闻办公室有关负责人昨日表示，近日上海、安徽、江苏先后出现多例人H7N9亚型流感病例。接到国家卫生和计划生育委员会通报后，农业部及时与卫生部门沟通情况，迅速研究部署有关应对工作，紧急派出工作组赴有关省份开展动物H7N9疫情排查和流行病学调查工作。目前，上海、安徽、江苏等地均未发现动物H7N9流感疫情。

农业部专家认为，这次人H7N9亚型流感病毒的来源和传播途径仍然不清楚，需要开展进一步的病原监测分析和流行病学调查。据统计，此前全球共检出25株H7N9亚型流感病毒，均来自野鸟，从未在家禽中发现；这些病毒可以通过候鸟迁徙得以全球性传播，目前在北美和欧亚大陆均有发现，包括亚洲的韩国和蒙古。我国与已有H7N9亚型流感病毒分布的有关国家处于相同的候鸟迁徙路线，候鸟迁徙将病毒带入我国的可能性较大。

 

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李龙：应对H7N9 要织起一张防控透明网

相关部门要对公众生活提出指导性的防范措施，避免出现病例患者因为无钱治疗而延误救治的情况，同时，要做足百分百准备，应对可能出现的各种状况。

继上海、安徽、江苏确诊7例H7N9禽流感病例后，浙江省卫生厅昨日通报，浙江省确诊2例人感染H7N9禽流感病例，其中1例患者死亡。至此，已经共确诊9例H7N9禽流感病例。专家告诫H7N9流感人际传播能力不强，人们须保持警惕，但不必恐慌。

作为全球首次发现的新亚型流感病毒，H7N9本身有几个不确定性：其一是病毒的来源和传播途径不确定，其二是针对病毒的疫苗也带有不确定性。这些不确定性，再加上已有的几例死亡病例，公众难免会生出一丝不安和恐慌，这也很正常。

所幸的是，经过了非典的经验和教训，我们的公共卫生机构在应对此次H7N9禽流感时，已不再像十年前那般捉襟见肘，至少在信息公开方面前进了一大步。比如说，浙江省的两例病例，4月2日下午，浙江省疾控中心报告检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，4月3日，经中国疾控中心复核后，当天就予以公布，基本上做到了及时向社会公开，并无隐瞒。实际上看看此次H7N9禽流感病毒的发生过程，除了上海因为“未知病情检测难”而延迟20多天才公布病情信息，从而受到外界一些质疑外，整个过程还算是公开、及时、透明，各地政府、卫生防疫部门以及医院多次召开新闻发布会，通报有关疫情和患者的治疗情况，这和十年前非典刚刚开始暴发时相比，不可同日而语。特别是此次充分利用了官方微博等微传播手段，让公众及时知晓疫情。

当然，这也得益于非典之后，国家出台了《政府信息公开条例》，还发布了《重大动物疫情应急条例》，让信息公开成了政府的职责。而且正所谓“吃一堑，长一智”，各级政府部门也知道，类似禽流感疫情等公共事件，一个劲地捂住盖住只会让谣言“满天飞”，这反而会加大公众的恐慌，不利于监控和预防。

就当前H7N9禽流感病毒来说，一方面要继续加大信息的公开透明，可以利用新媒体等微传播手段，定时通报几例病例的进展，诸如病情是否加重、有无生命危险等。同时还要把国家的应对措施及时向公众通报，像中国疾控中心已研制出针对H7N9的检测试剂盒，并开始下发全国各地流感监测网络实验室，类似这些信息都应该让公众知道。

另一方面，和其他传染病一样，抗御H7N9禽流感最有效的是预防，因而除了政府相关部门及时行动起来、部署防控措施外，还应提醒公众如何做好防范准备。眼下，不但已有病例发生的省份要启动疫情信息日报告制度，其他省市也积极进入H7N9禽流感防控“备战”状态：广东省农业厅通报称截至4月2日未接到疫情报告；北京市将H7N9病毒纳入流感和不明原因肺炎监测体系；江西启动了哨点监测、贵州启动应急报送制度、湖南建立两小时网络直报……但仅有这些还不够，当前最迫切需要解决的是，对于已报告确诊病例的地区，要加快落实定点医院，及时治疗，对重症病例要考虑进行集中救治。

织就一张防控大网需要公众的参与，相关部门不但要对公众生活提出指导性的防范措施，还要避免出现病例患者因为无钱治疗而延误救治的情况，毕竟事涉公共卫生安全，国家有理由无条件进行救治。卫生和计划生育委员会昨天表示，医疗救治费用按照规定渠道解决，严禁因费用问题延误救治或推诿患者。同时希望相关部门在防范H7N9时拿出底线思维，哪怕只有0.1%的可能，也要做足100%的准备。

 

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中国工程院院士李兰娟：H7N9不会人传人有药可医

中新网杭州4月4日电(记者 邵燕飞 实习生 肖娜)昨天，有网友爆称一医院感染H7N9禽流感的病患，其接触的医务人员有两例发热，正在隔离中。此微博消息迅速引起网友关注，有网友称人心惶惶。4日，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟在接受中新网记者采访时称，从浙江大学医学院附属第一医院现有病例情况来看，没有发现人感染H7N9禽流感病毒的二代病例，就是说人从禽类感染病毒后，患者没有把病毒传染给其他人，比如亲属和接诊的医务人员。

　　网曝浙江一H7N9病患医务人员遭传染

　　4月3日下午6时左右，新浪网友“链小条”发微博称：我们医院这例，总算爆出来了。额，接触医务人员有两例发热，正在隔离中。

　　当晚8时，网友“链小条”发微博称：我指的是萧山某医院的那一例，患者为厨师，有禽畜接触史。我们家两口子，两医院，各一例啊。接触医务人员发热希望是虚惊一场，目前尚没有任何证据表明人与人之间传染。大家注意保重吧。

　　此微博消息一经发出便引发网友热议，网友纷纷表示人心惶惶。

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　　4日，记者从浙江大学医学院附属第一医院获悉，该医院人感染H7N9禽流感病例并没有出现微博中的情况。

　　李兰娟在接受中新网记者采访时表示，根据浙医一院现有病例情况，没有发现人感染H7N9禽流感病毒的二代病例，就是说人从禽类感染病毒后，患者没有把病毒传染给其他人，比如亲属和接诊的医务人员。

　　李兰娟说，卫生部门对于新发现传染病的处置有个环节：发现确诊病例后，排查和其密切接触的人，核实他们有没有得病。到目前为止，已确诊7例人感染H7N9禽流感的病例，有两百多位密切接触者，均未发现感染病毒。

　　记者从浙江省卫生部门获悉，目前仅在局部地区发现少数人感染H7N9禽流感的病例，根据目前有限的证据推测，公众感染该病毒的风险较低。

　　专家称H7N9禽流感有药可医

　　昨天下午浙江省卫生厅召开研究防治人感染H7N9禽流感紧急会议，邀请浙江省内病毒防治方面的专家，一起商讨对策、制定接下来的防治措施。

　　据悉，本次人感染H7N9禽流感病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒，医疗专家和普通民众对它有各种各样的疑问。

　　会上，李兰娟表示，H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

　　“禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病，由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况下可以感染人。”李兰娟说，但其症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎，甚至死亡。

　　李兰娟表示，此次，中国发现人感染H7N9禽流感病毒，短时间内发现多例危重甚至死亡病例，是因为人体对H7N9病毒没有抵抗力，身体免疫系统不认识这种病毒，不知道如何防御，病毒一旦侵犯，人体就无法抵挡。

　　李兰娟说，现在临床诊断该病人是否感染H7N9病毒，只需要几个小时，甚至连半天都不需要。医院一旦发现该病人感染H7N9病毒，完全有充足的救治时间。并且当相关医师对这种病毒越来越了解，治疗的手段也会越来越有效。

　　关于H7N9禽流感病例无针对性疫苗、无药可医的说法，民众们大多心生恐惧。

　　为此，李兰娟称，患者一旦确诊为人感染H7N9禽流感病毒病例，可以马上使用“达菲”等抗病毒药物。达菲曾广泛应用于治疗禽流感病例，甲型H1N1流感在全球范围内流行时，世界卫生组织也储备了这种药作为抗甲型H1N1流感的特效药。

　　“除了达菲，还有扎那米韦、帕那米韦两种药对治疗H7N9病毒有效。但这三种药都是处方药，不能在药店随意购买。”李兰娟说。

　　据悉，目前专家把H7N9病毒的致病原锁定为禽类，既然H7N9病毒的病原体可能是禽类，那是不是不要接触一切禽类？

　　李兰娟称不需要这么绝对，从H7N9病毒的特性来分析，这是一种流感病毒，通过空气传播，而且流感病毒普遍不耐热，100℃中一分钟可以被消灭、70℃经几分钟即能被灭活。但是，禽流感病毒可在自然环境，尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间，如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。

　　李兰娟建议，目前没有证据表明接触宰杀好的禽类可能会致病，但还是建议消费者在处理杀白了的鸡鸭时戴手套；烧熟的禽类，可以放心食用，但是不要吃病死的禽类；不要吃生的或者半熟的禽类，比如烧得太嫩带血的白斩鸡、半生的鸡蛋等，这些也有感染病毒的风险。(完)

 

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中国感染H7N9病例升至9人 官方曝临床表现

【多维新闻】中国感染H7N9禽流感全国报告病例数4月3日已上升至9人。中国国家卫生和计划生育委员会3日印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。

中国卫生和计划生育委员会4月3日晚通报，浙江报告两例人感染H7N9禽流感病例，至此，全国共确诊9例人感染H7N9禽流感病例，其中3例死亡，6例正在救治。

卫生和计划生育委员会3日印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。根据人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版），人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。

同时印发的人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）明确，同时具备4项条件的病例为监测病例：发热（腋下体温38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。

中国国家卫生和计划生育委员会当日还下发通知，要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。自4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。

通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

 

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H7N9禽流感病毒或为候鸟迁徙带入中国

【多维新闻】虽然中国目前已发现的人感染H7N9禽流感病毒病例中，有患者此前专门从事禽类宰杀工作，但中国农业部官方网站4月3日发布消息称，据各地监测分析，截至目前，中国从未在动物中检出H7N9亚型流感病毒，候鸟迁徙将病毒带入中国的可能性较大。

图注：禽流感与人流感的区别

专家认为，这次人H7N9亚型流感病毒的来源和传播途径仍然不清楚，需要开展进一步的病原监测分析和流行病学调查。

消息还称，据统计，此前全球共检出25株H7N9亚型流感病毒，均来自野鸟，从未在家禽中发现。这些病毒可以通过候鸟迁徙得以全球性传播，目前在北美和欧亚大陆均有发现，包括亚洲的韩国和蒙古。中国与已有H7N9亚型流感病毒分布的有关国家处于相同的候鸟迁徙路线，候鸟迁徙将病毒带入中国的可能性较大。

此前的4月2日晚7时30分，江苏省卫生厅通过其官方网站通报：江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例，其中首个被确诊患者从事活禽宰杀工作，专家会诊未发现上述4例病例间存在流行病学关联，没有证据显示存在人际传染，病例的感染源尚未确定。

 

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央视微博吐槽防H7N9禽流感方案:又有板蓝根……

微博截图

央视新闻：一张图告诉你怎么预防H7N9禽流感！又有板蓝根……

新闻链接：江苏卫生厅称板蓝根可预防H7N9禽流感


江苏省卫生厅发布人感染H7N9禽流感防治中医方:板蓝根冲剂、黄芪口服液可用于预防H7N9禽流感。

南报网讯 为探索和发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用，昨天，省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上，结合江苏地域特点，制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》。这一方案提供了预防、诊治人感染H7N9禽流感的多个中医方。

 

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H7N9禽流感病毒发现者披露首个病例发现过程

H7N9禽流感感染者分布图

宿迁

4月2日江苏宿迁沭阳，女，48岁，3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状

滁州

3月31日安徽滁州，女，35岁，3月9日发病，有过禽类和猪的接触史

无锡

4月2日江苏无锡，女，32岁，3月21日出现发热、咳嗽等症状

南京

4月2日江苏南京，女，45岁，3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状，活禽宰杀有过禽类接触史

苏州

4月2日江苏苏州，男，83岁，3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状

上海

3月31日上海，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡，没有接触过禽类，没有外出史

3月31日上海，男，27岁，猪肉商贩，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡，没有接触禽类

杭州

4月3日杭州建德，男，38岁，厨师，在江苏太仓工作。3月7日左右发病，18日回到建德某医院住院；20日转往萧山某医院治疗，于27日上午死亡。

4月3日杭州，男，67岁，退休患者，3月25日入院。

传染源确定

H7N9禽流感病原体锁定在禽类上，畜类传染源被暂时排除

卢洪洲

H7N9禽流感病毒发现者、上海市公共卫生中心副主任卢洪洲向本报记者详细讲述了他发现第一例H7N9禽流感病毒的全过程。

卢洪洲说，患者入院时病情已属晚期，达菲对其没有作用。他在前去参与会诊时提出患者体内病毒是否有新病毒的可能。

卢洪洲认为，已经排除畜类传染源可能。目前没有证据证明该病毒在人与人之间会传播，大规模疫情暴发的可能性不大。

发现H7N9病毒

患者临床现甲流病毒变种

今年2月19日，上海市患者李某入院。3月4日，李某经救治无效死亡。3月31日，官方通报称在上海和安徽两地率先发现3例人感染H7N9禽流感病例。从患者入院到疫情发布历经月余，上海官方疫情发布遭公众质疑。对此，卢洪洲向记者讲述了他发现病毒的全过程。

卢洪洲在感染学科以及传染病学方面经验丰富，2006年禽流感、2009年甲流暴发时，都是国内和上海诊治专家组重要成员。

卢洪洲介绍，2月19日，李某入院后，院方发现其临床症状与甲流相似，因此医院给病人注射抗甲流的药物达菲。“达菲在发病后48小时以内使用最有效，当时患者病情已经到了晚期。”2月26日，卢洪洲参与李某的会诊，提出李某感染新病毒的看法。

院方立即将李某的病毒样本送往生物安全防护三级实验室检测。

人体对H7N9没有抵抗力

“最终确认该病毒为H7N9。”卢洪洲说，根据相关规定，发现新的病毒样本，并不能直接对外公布消息。还需要由另一家同样级别的实验室进行复核，再由国家疾控中心进行复核确认后，才能最终确定H7N9属于新病毒。

卢洪洲介绍，该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自H9N2禽流感病毒。至于它的生物学特点、致病力、传播力目前还没有根据作出判断。在荷兰、日本及美国等地曾发生过H7N9亚型流感病毒，仅在禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

卢洪洲表示，流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。

而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。

他说，H7N9病毒在禽类之间的流行度、危害性不高。此次，中国发现人感染H7N9禽流感病毒，短时间内发现多例危重甚至死亡病例，是因人体对H7N9病毒没有抵抗力，病毒一旦侵犯，人体就无法抵挡。

H7N9病毒传播特点

疫情不会出现大规模传染

“根据现有病例的情况，没有发现人感染H7N9禽流感病毒的二代病例，就是说人从禽类感染病毒后，患者没有把病毒传染给其他人，比如亲属和接诊的医务人员。”卢洪洲说，到目前为止，除昨日新发现的浙江两例感染H7N9禽流感的病例，在此前已确诊7例人，有两百多位密切接触者，均未发现感染病毒。

他坦言，目前H7N9禽流感病毒还是散发的少数病例，政府高度重视并进行了早期预警，大规模暴发的可能性不大。

尚不确定人际间是否会传播

卢洪洲表示，甲型流感病毒具有不断变异的特性，但变异之后是传播力变强还是变弱尚不能确定，也不能完全断定H7N9在发生变异后会在人际间传播，或者不在人际间传播。

他说，流感的传播途径既可以经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。根据目前的情况，尚不能确定其是否会在人际间进行传播。

畜类传染源

被暂时排除

迄今为止，关于H7N9病毒的传染源是哪里，依旧不得而知。卢洪洲称，这是研究人员下一步正在做的事情。

他表示，人类传染病超70%是由动物传染给人的，传染源的寻找并不像新病毒的确认那样可预期。如今SARS已过去10年，但关于SARS的传染源究竟来自哪里，依旧有争论。

最近，央视报道中华菊头蝠才是SARS病毒宿主。但是广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰则认为，迄今为止，学界依旧没有充分的证据表明，SARS病毒是从蝙蝠传染给果子狸，再由果子狸传染给人类的。

卢洪洲同时表示，根据上海市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检，包括34份留存样品进行禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

目前，还是把H7N9禽流感病原体锁定在禽类上，暂时排除畜类为致病原的可能性。可疑的禽类病原体包括病死的鸡鸭鹅、鸽子等，包括家养和野生的各种鸟类。

H7N9病毒治愈几率

一天即可确诊H7N9病毒

上海两例病例从发病到确诊经历了20多天的时间，卢洪洲告诉记者，病毒被发现后，检测流程的速度将会大幅提升。

目前上海的实验室已经有了针对H7N9病毒的核酸检测方法。

“从检测到确诊，只需要一天时间就够。” 卢洪洲说，随着病毒被发现，检测方法的成熟，医院一旦发现病人感染H7N9病毒，完全有充足的救治时间。

及早发现可治愈

根据官方通报，已经发现的9例H7N9禽流感患者中，已有3名感染者死亡。H7N9禽流感病毒似乎具有非常高的致死率。

卢洪洲介绍，人感染H7N9禽流感的病例发病初期，症状和普通感冒差不多，但病情转变很快，在一周之内可转变为肺炎。目前确诊的患者都是在重症期时才入院治疗的，“现在发现的病例，都是原本就已很严重，所以给人们造成H7N9致死率很高的印象。”

卢洪洲说，根据H7N9病毒特点，达菲对H7N9病毒依然有效。

H7N9病毒疫苗

暂无生产必要

“到时候再研制，速度也会很快。现阶段还没有严重到要研究疫苗的程度。” 卢洪洲说，我国已经掌握H7N9病毒的基因序列，对于病毒的各项研究目前也还在进行。

在当时H1N1流行的时候，我国也是首个研制出疫苗的国家。对于生产疫苗不存在技术上的障碍，如果需要，可以研制，目前还要看病毒是否会流行。

目前H7N9病毒还没有大范围流行的趋势，对于疫苗的研发还要看这种病毒是否会在人群中广泛传播。

提醒

清明节出行少接触野禽

卢洪洲表示，目前尚不能证明H7N9病毒会在人际间传播，因此清明节民众可以放心出行，无需担心会感染H7N9病毒。

此外，从H7N9病毒的特性来分析，这是一种流感病毒，通过空气传播，而且流感病毒普遍不耐热，100℃一分钟可以被消灭、70℃经几分钟即能被消灭。

但是，禽流感病毒可在自然环境，尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间，如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。

卢洪洲表示，清明节很多人选择外出踏青，尽量注意少接触野禽。

此外，节假日期间，很多人会聚会、聚餐。虽然目前没有证据表明接触宰杀好的禽类可能会致病，但还是建议消费者在处理鸡鸭时戴手套。烧熟的禽类，可以放心食用，但是不要吃病死的禽类。

不要吃生的或者半熟的禽类，比如烧得太嫩带血的白斩鸡、半生的鸡蛋等，这些也有感染病毒的风险。

 

[guest]

H7N9病毒发现者披露:人对病毒无抵抗力

H7N9禽流感感染者分布图

宿迁

4月2日 江苏宿迁沭阳，女，48岁，3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状

滁州

3月31日 安徽滁州，女，35岁，3月9日发病，有过禽类和猪的接触史

无锡

4月2日 江苏无锡，女，32岁，3月21日出现发热、咳嗽等症状

南京

4月2日 江苏南京，女，45岁，3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状，活禽宰杀有过禽类接触史

苏州

4月2日 江苏苏州，男，83岁，3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状

上海

3月31日 上海，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡，没有接触过禽类，没有外出史

3月31日 上海，男，27岁，猪肉商贩，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡，没有接触禽类

杭州

4月3日 杭州建德，男，38岁，厨师，在江苏太仓工作。3月7日左右发病，18日回到建德某医院住院；20日转往萧山某医院治疗，于27日上午死亡。

4月3日 杭州，男，67岁，退休患者，3月25日入院。

传染源确定

H7N9禽流感病原体锁定在禽类上，畜类传染源被暂时排除

卢洪洲

H7N9禽流感病毒发现者、上海市公共卫生中心副主任卢洪洲向本报记者详细讲述了他发现第一例H7N9禽流感病毒的全过程。

卢洪洲说，患者入院时病情已属晚期，达菲对其没有作用。他在前去参与会诊时提出患者体内病毒是否有新病毒的可能。

卢洪洲认为，已经排除畜类传染源可能。目前没有证据证明该病毒在人与人之间会传播，大规模疫情暴发的可能性不大。

发现H7N9病毒

患者临床现甲流病毒变种

今年2月19日，上海市患者李某入院。3月4日，李某经救治无效死亡。3月31日，官方通报称在上海和安徽两地率先发现3例人感染H7N9禽流感病例。从患者入院到疫情发布历经月余，上海官方疫情发布遭公众质疑。对此，卢洪洲向记者讲述了他发现病毒的全过程。

卢洪洲在感染学科以及传染病学方面经验丰富，2006年禽流感、2009年甲流暴发时，都是国内和上海诊治专家组重要成员。

卢洪洲介绍，2月19日，李某入院后，院方发现其临床症状与甲流相似，因此医院给病人注射抗甲流的药物达菲。“达菲在发病后48小时以内使用最有效，当时患者病情已经到了晚期。”2月26日，卢洪洲参与李某的会诊，提出李某感染新病毒的看法。

院方立即将李某的病毒样本送往生物安全防护三级实验室检测。

人体对H7N9没有抵抗力

“最终确认该病毒为H7N9。”卢洪洲说，根据相关规定，发现新的病毒样本，并不能直接对外公布消息。还需要由另一家同样级别的实验室进行复核，再由国家疾控中心进行复核确认后，才能最终确定H7N9属于新病毒。

卢洪洲介绍，该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自H9N2禽流感病毒。至于它的生物学特点、致病力、传播力目前还没有根据作出判断。在荷兰、日本及美国等地曾发生过H7N9亚型流感病毒，仅在禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

卢洪洲表示，流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。

而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。

他说，H7N9病毒在禽类之间的流行度、危害性不高。此次，中国发现人感染H7N9禽流感病毒，短时间内发现多例危重甚至死亡病例，是因人体对H7N9病毒没有抵抗力，病毒一旦侵犯，人体就无法抵挡。

H7N9病毒传播特点

疫情不会出现大规模传染

“根据现有病例的情况，没有发现人感染H7N9禽流感病毒的二代病例，就是说人从禽类感染病毒后，患者没有把病毒传染给其他人，比如亲属和接诊的医务人员。”卢洪洲说，到目前为止，除昨日新发现的浙江两例感染H7N9禽流感的病例，在此前已确诊7例人，有两百多位密切接触者，均未发现感染病毒。

他坦言，目前H7N9禽流感病毒还是散发的少数病例，政府高度重视并进行了早期预警，大规模暴发的可能性不大。

尚不确定人际间是否会传播

卢洪洲表示，甲型流感病毒具有不断变异的特性，但变异之后是传播力变强还是变弱尚不能确定，也不能完全断定H7N9在发生变异后会在人际间传播，或者不在人际间传播。

他说，流感的传播途径既可以经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。根据目前的情况，尚不能确定其是否会在人际间进行传播。

畜类传染源

被暂时排除

迄今为止，关于H7N9病毒的传染源是哪里，依旧不得而知。卢洪洲称，这是研究人员下一步正在做的事情。

他表示，人类传染病超70%是由动物传染给人的，传染源的寻找并不像新病毒的确认那样可预期。如今SARS已过去10年，但关于SARS的传染源究竟来自哪里，依旧有争论。

最近，央视报道中华菊头蝠才是SARS病毒宿主。但是广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰则认为，迄今为止，学界依旧没有充分的证据表明，SARS病毒是从蝙蝠传染给果子狸，再由果子狸传染给人类的。

卢洪洲同时表示，根据上海市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检，包括34份留存样品进行禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

目前，还是把H7N9禽流感病原体锁定在禽类上，暂时排除畜类为致病原的可能性。可疑的禽类病原体包括病死的鸡鸭鹅、鸽子等，包括家养和野生的各种鸟类。

H7N9病毒治愈几率

一天即可确诊H7N9病毒

上海两例病例从发病到确诊经历了20多天的时间，卢洪洲告诉记者，病毒被发现后，检测流程的速度将会大幅提升。

目前上海的实验室已经有了针对H7N9病毒的核酸检测方法。

“从检测到确诊，只需要一天时间就够。” 卢洪洲说，随着病毒被发现，检测方法的成熟，医院一旦发现病人感染H7N9病毒，完全有充足的救治时间。

及早发现可治愈

根据官方通报，已经发现的9例H7N9禽流感患者中，已有3名感染者死亡。H7N9禽流感病毒似乎具有非常高的致死率。

卢洪洲介绍，人感染H7N9禽流感的病例发病初期，症状和普通感冒差不多，但病情转变很快，在一周之内可转变为肺炎。目前确诊的患者都是在重症期时才入院治疗的，“现在发现的病例，都是原本就已很严重，所以给人们造成H7N9致死率很高的印象。”

卢洪洲说，根据H7N9病毒特点，达菲对H7N9病毒依然有效。

H7N9病毒疫苗

暂无生产必要

“到时候再研制，速度也会很快。现阶段还没有严重到要研究疫苗的程度。” 卢洪洲说，我国已经掌握H7N9病毒的基因序列，对于病毒的各项研究目前也还在进行。

在当时H1N1流行的时候，我国也是首个研制出疫苗的国家。对于生产疫苗不存在技术上的障碍，如果需要，可以研制，目前还要看病毒是否会流行。

目前H7N9病毒还没有大范围流行的趋势，对于疫苗的研发还要看这种病毒是否会在人群中广泛传播。

提醒

清明节出行少接触野禽

卢洪洲表示，目前尚不能证明H7N9病毒会在人际间传播，因此清明节民众可以放心出行，无需担心会感染H7N9病毒。


此外，从H7N9病毒的特性来分析，这是一种流感病毒，通过空气传播，而且流感病毒普遍不耐热，100℃一分钟可以被消灭、70℃经几分钟即能被消灭。

但是，禽流感病毒可在自然环境，尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间，如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。

卢洪洲表示，清明节很多人选择外出踏青，尽量注意少接触野禽。

此外，节假日期间，很多人会聚会、聚餐。虽然目前没有证据表明接触宰杀好的禽类可能会致病，但还是建议消费者在处理鸡鸭时戴手套。烧熟的禽类，可以放心食用，但是不要吃病死的禽类。

不要吃生的或者半熟的禽类，比如烧得太嫩带血的白斩鸡、半生的鸡蛋等，这些也有感染病毒的风险。

 

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浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例 共发现三例

新华网杭州4月4日电 记者4日从浙江省卫生厅获悉，浙江省4日新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。至此，浙江全省共计报告发现人感染H7N9禽流感病例3例。

患者张某，男，64岁，湖州市吴兴区人，农民。于3月29日发病，31日到湖州市某医院就诊并住院。4月3日22时，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月4日，省卫生厅专家组依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

经调查，该病例的密切接触者共55人。截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现临床异常表现。

至此，浙江共发现3例人感染H7N9禽流感病例，其中1例死亡。未发现上述3例病例间存在流行病学关联。


目前，当地卫生部门已在全市范围内强化了发热门诊和预检分诊工作，加强不明原因肺炎病例排查，开展健康教育与风险沟通。

新闻回顾：全国确诊9人感染H7N9病毒 3人死亡

据国家卫生和计划生育委员会通报，浙江省昨日确诊2例人感染H7N9禽流感病例。目前，全国共确诊9例，其中江苏4例、安徽1例、上海2例、浙江2例，3位患者已经死亡。