肿瘤是怎么转移的

[玄海拾贝]

对于恶性肿瘤患者而言，最可怕的莫过于肿瘤出现转移扩散。资料表明，每克肿瘤组织每天可释放出300—400万个肿瘤细胞，脱落的肿瘤细胞流布全身，一旦条件成熟，就会种植在身体的任何组织器官，形成转移性病灶，破坏脏器功能，最终导致患者死亡，约有80%以上的恶性肿瘤患者都死于肿瘤转移。

　　肿瘤细胞发生转移的原因很复杂，最新研究发现，磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路的过度激活从中起到了关键性的作用。转移一般有以下几种情况：

　　血运转移：肿瘤细胞可以进入血管，通过血流转移到远处的组织器官生长。如果肿瘤细胞进入静脉血管，很可能会进入肺部引发肺癌；胃、肠癌细胞往往会侵入肝脏门静脉，形成肝癌；侵入肺血管的肿瘤细胞可以随着动脉血流到达全身各器官，如脑、骨、肾及肾上腺等处，引发相关癌症；胸、腰、骨盆静脉的肿瘤可通过血管转移到脊椎，进而转移到脑，引发脑瘤。

　　淋巴转移：淋巴是一个分布于人体全身的网络系统，肿瘤细胞可以侵入淋巴管道，随淋巴流由近及远地转移到各级淋巴结，引发淋巴瘤。淋巴瘤一方面会使淋巴结肿大变硬，另一方面还会侵及相邻的组织器官：如侵及胃肠道可出现腹痛、出血等；侵及颅脑可出现头痛、视物模糊、意识不清、感觉及运动障碍，甚至瘫痪。除局部症状，许多淋巴瘤患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等全身症状。

　　种植性转移：肿瘤细胞还可以像播种一样直接种植在体腔和体腔内各器官的表面，形成多处转移性病灶。种植性转移常见于腹腔、胸腔内发生的肿瘤，如胃癌可直接种植转移到卵巢、盆腔、腹膜等器官表面，肺癌也常在胸腔内形成广泛转移。

　　没有转移的肿瘤—局部病变

　　对于没有发生转移的早中期肿瘤患者来说，肿瘤只是一个局部性病变，病灶较少，容易定位，治疗起来相对简单。只需通过一些局部治疗手段如外科手术等，就可以切除肿瘤，达到彻底根治的效果。特别是近几年发展起来的伽马刀、光子刀、超声刀等微创手术，对患者的伤害可以说是“微乎其微”，仅仅在体面留下很小的创口或根本就没有创口，就可以把肿瘤精确、完整地切除掉，从而最大程度地保护其他正常组织器官。

　　介入治疗也是近年来流行的局部肿瘤治疗手段，患者只需要在股动脉上作一个小切口，用一根导管顺动脉逆流而上达到病灶局部，将药物注入病灶，就可以迅速抑制杀灭肿瘤细胞。介入治疗具有药效持久、毒副作用低、安全性高、费用低廉等优点，特别适用于因肿瘤生长部位特殊而无法进行常规外科手术的肿瘤患者，配合外科手术可以减少手术出血，提高手术成功率。

　　手术、介入等局部治疗方法都可以对未发生转移的早中期肿瘤患者进行根治，患者术后的恢复情况也更好。据统计，在接受手术、介入治疗的肿瘤患者中，未发生肿瘤转移患者的治疗效果、生存率、生存质量等均远远优于已经发生肿瘤转移的患者。

　　发生转移的肿瘤—全身病变

　　对于已经出现转移性病灶的晚期患者而言，肿瘤已经成为一种全身性病变，治疗起来将很困难。患者只能选择全身治疗方法。目前最主要的全身性肿瘤治疗方法就是化疗，即用化学药物最大程度地杀灭患者体内转移到各处的肿瘤细胞，对晚期肿瘤患者只能起到姑息治疗作用，目的无非是想达到延长生命，但实际情况却不尽如人意。

　　化疗疗法可以说是一个不得已的选择，因为化疗药物在杀灭肿瘤的同时，还会对患者的正常组织器官造成伤害，用“敌我不分”来形容毫不为过，也就是化疗药物对肿瘤细胞、正常细胞一律杀灭。研究证实，即使是常规剂量的化疗药物，对人体内各类正常细胞也有不同程度的毒性，对骨髓和消化系统的影响尤为突出，伤害到骨髓可导致贫血、白细胞下降、易感染，伤害到消化系统时会引起恶心、呕吐等症状。

　　另一方面，肿瘤常常对一种或多种化疗药物产生耐药性，这使得常规剂量的化疗药物不能杀灭肿瘤细胞，为了对抗肿瘤耐药，人们又不得不大幅度提高化疗药物的剂量，让患者承受发生更严重毒性反应的风险和痛苦。因此，只有那些肿瘤发生转移、发展为全身性病变的晚期肿瘤患者，才不得不接受化疗。