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让巴西出现4000多小头婴儿的病毒，正爆炸式蔓延，国际奥委会应该取消巴西举办2016年奥运会的权利并改为北京承办。
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寨卡 (Zika) 病毒是怎么回事？
Vigorous Cooler，轴，乱，顽
最近的新闻层出不穷，而 专栏文章 的传播面有限，所以还是来回答一下好了，估计会火。
【1】先来看两条新闻——
寨卡病毒世界多洲持续扩散 波及三十余国和地区
世卫组织称寨卡并非危险病毒
看起来好像很矛盾的标题，但是这就是事实。
一、寨卡病毒确实在世界范围内大量扩散传播，但是，二、寨卡病毒的主要传播途径是蚊虫叮咬，所以根据对付传染病三个要素（传染源、传播途径和易感人群）的原则，只要切断其中一个要素就可以切断病毒的继续传播。那么从经济层面、操作难度和效果来考虑的话，最有效的手段就是灭蚊！
那具体的例子，我想也不用我过多介绍，前年 (2014) 广东登革病毒大爆发之后开展的各项灭蚊措施，明显减少了次年（2015）的发病人数，不过相比之下，我们的仙岛台湾就有点悲剧了……
我根据卫计委的统计数据做了一张比较直观的图，可以看到乙型脑炎的发病人数一直比较稳定（每年大概 1000~2000 例，近两年有所下降）。我国是乙脑的传统疫区（更多乙脑的信息可移步：乙型脑炎），在 SA-14-14-2 减毒活疫苗大面积推广使用之后，发病人数已经从之前的每年几十万降到了现在的低水平。再来看登革热，2011 年全年 120 例，和以往基本持平。2012 年开始抬头，达到了 575 例，所以就不奇怪 2013 年的发病数直接升至 4663 例。这两年登革热病例的急速上升其实预兆了 2014 年的结果。但是广东采取大规模灭蚊还是到当年的国庆节之后了，所以当年的病例数达到了史无前例的将近 5 万例（详细的回顾可戳：登革热疫情回顾）。
（数据取自：疫情信息 - 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会）
下面就是当时灭蚊的新闻图片，灭蚊的效果是很显着的，当年 11 月份的病例数直接只有 10 月份的十分之一！而正常情况下 11 月比十月的病例数一般只多不少。
【2】具体到寨卡病毒本身，那啥，我又要说一些废话了。
这是一种属于黄病毒科、黄病毒属的病毒。一说到专业术语，大家很容易犯晕，所以在此插一下：黄病毒（科、属）这个称呼的来源是历史上大名鼎鼎的黄热病病毒。
黄热病毒的发现在人类历史上有多个「第一」：黄热病毒是人类历史上发现的第一个人类病毒（发现的第一个病毒是烟草花叶病毒）。也是第一个被证实由蚊子进行传播的病毒。说到黄热病就不能不提美国和西班牙在古巴的战争。1898 年，战争开始后不久，黄热病就再一次在古巴流行，美军叫苦不迭。于是，美国政府在1900年专门成立了一个关于黄热病的委员会，一位名叫 沃尔特 - 里德（Walter Reed）的军医成为该委员会的主席。1902 年 2 月 22 日， 在古巴的美军黄热病研究委员会的沃尔特 - 里德上校和詹姆斯·卡罗尔医生发表了一篇科学报告，报告说黄热病这种可怕的热带流行病是一种蚊子传播的（1902 年 2 月 22 日科学家研究发现黄热病是由蚊子传播的）。这篇文献在 pubmed 上还能搜索到，免费。
--
Public Health Pap Rep. 1901;27:113-29.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19600973
The Prevention of Yellow Fever.
Reed W, Carroll J.
--
（沃尔特 - 里德军医，图片来自网络）
通过这个委员会的指导，哈瓦那市长 William Gorgas 制定了彻底消灭蚊子的方案并迅速展开灭蚊行动，当年就显着降低了黄热病的发病率。里德军医的下一篇报告有详尽的数据报告。
--
J Hyg (Lond). 1902 Apr 1;2(2):101-19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20474139
Recent Researches concerning the Etiology, Propagation, and Prevention of Yellow Fever, by the United States Army Commission.
Reed W.
--
关于这件英雄的壮举，Dean Cornwell 所作的油画——「战胜黄热病的勇士们」描绘了英雄队伍所有的「勇士」。具体的细节就不叙述了，跑题太多了。
（Conquerors of Yellow Fever / 战胜黄热病的勇士们，1939 年 Dean Cornwell 所作。）
Dr. Jesse W. Lazear innoculated Dr. James Carroll with an infected mosquito at a U.S. Army Hospital, Havana Cuba in 1900. 图片版权属于 Wyeth 图书馆，转载时请删去此图）
【3】整个【2】基本没有说到寨卡病毒本身，⊙﹏⊙b 汗。
哦，简单说了一句：寨卡病毒和黄热病毒是一个科一个属的。这个属里面对人类危害比较大的病毒还有乙型脑炎病毒、西尼罗病毒和登革病毒等等。
目前，这几个病毒当中只有黄热病毒和乙型脑炎病毒有疫苗，而且都是非常好的疫苗。前文已经提到了，SA-14-14-2 减毒活疫苗在我国的使用已经大大减少了我国乙脑的发病人数，而且是我国第一个被列入 WHO 名录的疫苗。哦，对我个人来说值得一提的是，这个疫苗的原始毒株 SA-14 是我们科的创科祖师爷当年在蚊子体里分离出来的。
而黄热病毒的疫苗就更是大名鼎鼎了， 那就是上个世纪 30 年代就已经成功的 17D 疫苗。这个疫苗这么多年的使用，20 亿份，只有十几人是因为疫苗而引起脑炎，这个比例，太伟大了，难怪可以获得诺奖。
1930 年，南非，南非，没错，南非病毒学家马克斯 · 泰雷尔（Max Theiler）发现小白鼠可被黄热病毒感染。相比猴子，白鼠的价格低、数目多又好操作，所以黄热病的研究变得容易多了。泰雷尔发现黄热病毒经过多次感染动物，能够在保持免疫原性的同时降低毒性。这个发现使得获取黄热病疫苗成为可能。1937 年，致命的毒株经过泰雷尔和其同事的手，终于演变成为安全无害的黄热病疫苗，泰雷尔将其命名为 17-D 疫苗。并于 1951 年凭借其对黄热病的研究和贡献，泰雷尔摘得诺贝尔医学奖。2007 年的 JEM 有一篇评价就说这是唯一一个病毒疫苗拿到的诺奖。人家南非 50 年代就拿到诺奖了哦！
（Max Theiler，图片摘自诺贝尔奖委员会）
--
J Exp Med. 2007 Nov 26;204(12):2779-84.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18039952
Yellow fever and Max Theiler: the only Nobel Prize for a virus vaccine.
Norrby E1.
--
【拓展阅读：科学松鼠会】
上面提到的两种疫苗都是减毒活疫苗，都是在科学水平较为低下的时候通过将野毒株不停传代得到的，当然现在我们都不这么干了。关于疫苗的种类，我在之前介绍埃博拉病毒疫苗的一篇文章里有简单提到过，就不再赘述了（埃博拉病毒疫苗的研究现状）。但是我要说的是，现在要研发针对寨卡病毒的疫苗的话，方法是多种多样的，速度是可以很快的。而且之前的研究也表明寨卡病毒和登革病毒有交叉反应，说明寨卡病毒和登革病毒的包膜蛋白上有类似的抗原位点，而且说不定寨卡病毒和西尼罗病毒、乙型脑炎病毒都有交叉反应。
【4】寨卡病毒是怎么回事？Finally！
1947，寨卡病毒首次在乌干达从恒河猴体内被分离出来，5 年后在乌干达和坦桑尼亚的人体中也分离到了相同的病毒。1969 年在马来西亚的伊蚊体内分离到了寨卡病毒，说明病毒 60 年代已经传播到东南亚了。
--
Trans R Soc Trop Med Hyg. 1952 Sep;46(5):509-20.
Zika virus. I. Isolations and serological specificity.
DICK GW, KITCHEN SF, HADDOW AJ.
Trans R Soc Trop Med Hyg. 1952 Sep;46(5):521-34.
Zika virus. II. Pathogenicity and physical properties.
DICK GW.
Am J Trop Med Hyg. 1969 May;18(3):411-5.
Isolation of Zika virus from Aedes aegypti mosquitoes in Malaysia.
Marchette NJ, Garcia R, Rudnick A.
--
2007 年在一个西太平洋岛国——密克罗尼西亚（我也是因为这个病毒才第一次听说...）上第一次发现寨卡病毒。缘由是这样的，密克罗尼西亚的雅浦岛（Yap Island）上的医生报告了一例皮疹、结膜炎和关节痛的病人，采血检测发现登革病毒 IgM 阳性，可是这个症状又和登革不太一样。后续检测才发现病人血里有寨卡病毒的 RNA，这是一个很大的发现，因为在此之前，全世界有报道的寨卡病毒感染者仅仅只有 14 例。当然，也是最近一年这场大戏的开端。
--
N Engl J Med. 2009 Jun 11;360(24):2536-43. doi: 10.1056/NEJMoa0805715.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19516034
Zika virus outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia.
Duffy MR1, Chen TH, Hancock WT, Powers AM, Kool JL, Lanciotti RS, Pretrick M, Marfel M, Holzbauer S, Dubray C, Guillaumot L, Griggs A, Bel M, Lambert AJ, Laven J,Kosoy O, Panella A, Biggerstaff BJ, Fischer M,Hayes EB.
--
再后来就是比较具有戏剧性的事情了，一个感染寨卡病毒的老公通过 XXOO 把病毒传播给了他妻子（我是真的忍不住想笑，haha），关于这个故事的细节可以移步【一场房事引发的科学新发现】获知，我就不瞎掰了。
--
Emerg Infect Dis. 2011 May;17(5):880-2. doi: 10.3201/eid1705.101939.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21529401
Probable non-vector-borne transmission of Zika virus, Colorado, USA.
Foy BD1, Kobylinski KC, Chilson Foy JL, Blitvich BJ, Travassos da Rosa A, Haddow AD, Lanciotti RS, Tesh RB.
--
在 2015 年之前，寨卡病毒病主要在非洲、东南亚和太平洋的岛国中发生。
欧洲第一例 2013 年；
加拿大 2014 年有一例泰国旅游者带回来的；
日本最早在 2013-2014 年有两例来自法属波利尼西亚的病例；
但是，2015 年之后，美洲多个国家相继报告了感染病例。
2015 年上半年，巴西北部有多例轻度发热，皮疹，结膜炎和关节痛症状患者的报告，这几个患者都处在登革病毒的流行区，但是检查结果却是登革病毒阴性，同时也排除了基孔肯亚热（绕口不，了解详情请移步 基孔肯亚热）。最终，采用 RT-PCR 检测到了寨卡病毒的 RNA，并经过测序，系统进化树分析确定发现的病毒属于亚洲分支。这也是巴西第一次报道寨卡病毒病例。
--
Mem Inst Oswaldo Cruz. 2015 Jun;110(4):569-72. doi: 10.1590/0074-02760150192. Epub 2015 Jun 9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26061233
First report of autochthonous transmission of Zika virus in Brazil.
Zanluca C1, de Melo VC2, Mosimann AL1, Dos Santos GI2, Dos Santos CN1, Luz K3.
--
然后就是你们现在各大新闻网站看到了铺天盖地的新闻了。短短一年时间，巴西已经有将近 4000 例的小头婴儿了，这还不包括没生下来的、已经怀孕的 (⊙o⊙)，天啦噜……夭寿啦……
20160130 by Vigorous Cooler
参考文献已标注于文中。
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寨卡 (Zika) 病毒是怎么回事？
Vigorous Cooler，轴，乱，顽
最近的新闻层出不穷，而 专栏文章 的传播面有限，所以还是来回答一下好了，估计会火。
【1】先来看两条新闻——
寨卡病毒世界多洲持续扩散 波及三十余国和地区
世卫组织称寨卡并非危险病毒
看起来好像很矛盾的标题，但是这就是事实。
一、寨卡病毒确实在世界范围内大量扩散传播，但是，二、寨卡病毒的主要传播途径是蚊虫叮咬，所以根据对付传染病三个要素（传染源、传播途径和易感人群）的原则，只要切断其中一个要素就可以切断病毒的继续传播。那么从经济层面、操作难度和效果来考虑的话，最有效的手段就是灭蚊！
那具体的例子，我想也不用我过多介绍，前年 (2014) 广东登革病毒大爆发之后开展的各项灭蚊措施，明显减少了次年（2015）的发病人数，不过相比之下，我们的仙岛台湾就有点悲剧了……
我根据卫计委的统计数据做了一张比较直观的图，可以看到乙型脑炎的发病人数一直比较稳定（每年大概 1000~2000 例，近两年有所下降）。我国是乙脑的传统疫区（更多乙脑的信息可移步：乙型脑炎），在 SA-14-14-2 减毒活疫苗大面积推广使用之后，发病人数已经从之前的每年几十万降到了现在的低水平。再来看登革热，2011 年全年 120 例，和以往基本持平。2012 年开始抬头，达到了 575 例，所以就不奇怪 2013 年的发病数直接升至 4663 例。这两年登革热病例的急速上升其实预兆了 2014 年的结果。但是广东采取大规模灭蚊还是到当年的国庆节之后了，所以当年的病例数达到了史无前例的将近 5 万例（详细的回顾可戳：登革热疫情回顾）。
（数据取自：疫情信息 - 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会）
下面就是当时灭蚊的新闻图片，灭蚊的效果是很显着的，当年 11 月份的病例数直接只有 10 月份的十分之一！而正常情况下 11 月比十月的病例数一般只多不少。
【2】具体到寨卡病毒本身，那啥，我又要说一些废话了。
这是一种属于黄病毒科、黄病毒属的病毒。一说到专业术语，大家很容易犯晕，所以在此插一下：黄病毒（科、属）这个称呼的来源是历史上大名鼎鼎的黄热病病毒。
黄热病毒的发现在人类历史上有多个「第一」：黄热病毒是人类历史上发现的第一个人类病毒（发现的第一个病毒是烟草花叶病毒）。也是第一个被证实由蚊子进行传播的病毒。说到黄热病就不能不提美国和西班牙在古巴的战争。1898 年，战争开始后不久，黄热病就再一次在古巴流行，美军叫苦不迭。于是，美国政府在1900年专门成立了一个关于黄热病的委员会，一位名叫 沃尔特 - 里德（Walter Reed）的军医成为该委员会的主席。1902 年 2 月 22 日， 在古巴的美军黄热病研究委员会的沃尔特 - 里德上校和詹姆斯·卡罗尔医生发表了一篇科学报告，报告说黄热病这种可怕的热带流行病是一种蚊子传播的（1902 年 2 月 22 日科学家研究发现黄热病是由蚊子传播的）。这篇文献在 pubmed 上还能搜索到，免费。
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Public Health Pap Rep. 1901;27:113-29.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19600973
The Prevention of Yellow Fever.
Reed W, Carroll J.
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（沃尔特 - 里德军医，图片来自网络）
通过这个委员会的指导，哈瓦那市长 William Gorgas 制定了彻底消灭蚊子的方案并迅速展开灭蚊行动，当年就显着降低了黄热病的发病率。里德军医的下一篇报告有详尽的数据报告。
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J Hyg (Lond). 1902 Apr 1;2(2):101-19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20474139
Recent Researches concerning the Etiology, Propagation, and Prevention of Yellow Fever, by the United States Army Commission.
Reed W.
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关于这件英雄的壮举，Dean Cornwell 所作的油画——「战胜黄热病的勇士们」描绘了英雄队伍所有的「勇士」。具体的细节就不叙述了，跑题太多了。
（Conquerors of Yellow Fever / 战胜黄热病的勇士们，1939 年 Dean Cornwell 所作。）
Dr. Jesse W. Lazear innoculated Dr. James Carroll with an infected mosquito at a U.S. Army Hospital, Havana Cuba in 1900. 图片版权属于 Wyeth 图书馆，转载时请删去此图）
【3】整个【2】基本没有说到寨卡病毒本身，⊙﹏⊙b 汗。
哦，简单说了一句：寨卡病毒和黄热病毒是一个科一个属的。这个属里面对人类危害比较大的病毒还有乙型脑炎病毒、西尼罗病毒和登革病毒等等。
目前，这几个病毒当中只有黄热病毒和乙型脑炎病毒有疫苗，而且都是非常好的疫苗。前文已经提到了，SA-14-14-2 减毒活疫苗在我国的使用已经大大减少了我国乙脑的发病人数，而且是我国第一个被列入 WHO 名录的疫苗。哦，对我个人来说值得一提的是，这个疫苗的原始毒株 SA-14 是我们科的创科祖师爷当年在蚊子体里分离出来的。
而黄热病毒的疫苗就更是大名鼎鼎了， 那就是上个世纪 30 年代就已经成功的 17D 疫苗。这个疫苗这么多年的使用，20 亿份，只有十几人是因为疫苗而引起脑炎，这个比例，太伟大了，难怪可以获得诺奖。
1930 年，南非，南非，没错，南非病毒学家马克斯 · 泰雷尔（Max Theiler）发现小白鼠可被黄热病毒感染。相比猴子，白鼠的价格低、数目多又好操作，所以黄热病的研究变得容易多了。泰雷尔发现黄热病毒经过多次感染动物，能够在保持免疫原性的同时降低毒性。这个发现使得获取黄热病疫苗成为可能。1937 年，致命的毒株经过泰雷尔和其同事的手，终于演变成为安全无害的黄热病疫苗，泰雷尔将其命名为 17-D 疫苗。并于 1951 年凭借其对黄热病的研究和贡献，泰雷尔摘得诺贝尔医学奖。2007 年的 JEM 有一篇评价就说这是唯一一个病毒疫苗拿到的诺奖。人家南非 50 年代就拿到诺奖了哦！
（Max Theiler，图片摘自诺贝尔奖委员会）
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J Exp Med. 2007 Nov 26;204(12):2779-84.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18039952
Yellow fever and Max Theiler: the only Nobel Prize for a virus vaccine.
Norrby E1.
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【拓展阅读：科学松鼠会】
上面提到的两种疫苗都是减毒活疫苗，都是在科学水平较为低下的时候通过将野毒株不停传代得到的，当然现在我们都不这么干了。关于疫苗的种类，我在之前介绍埃博拉病毒疫苗的一篇文章里有简单提到过，就不再赘述了（埃博拉病毒疫苗的研究现状）。但是我要说的是，现在要研发针对寨卡病毒的疫苗的话，方法是多种多样的，速度是可以很快的。而且之前的研究也表明寨卡病毒和登革病毒有交叉反应，说明寨卡病毒和登革病毒的包膜蛋白上有类似的抗原位点，而且说不定寨卡病毒和西尼罗病毒、乙型脑炎病毒都有交叉反应。
【4】寨卡病毒是怎么回事？Finally！
1947，寨卡病毒首次在乌干达从恒河猴体内被分离出来，5 年后在乌干达和坦桑尼亚的人体中也分离到了相同的病毒。1969 年在马来西亚的伊蚊体内分离到了寨卡病毒，说明病毒 60 年代已经传播到东南亚了。
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Trans R Soc Trop Med Hyg. 1952 Sep;46(5):509-20.
Zika virus. I. Isolations and serological specificity.
DICK GW, KITCHEN SF, HADDOW AJ.
Trans R Soc Trop Med Hyg. 1952 Sep;46(5):521-34.
Zika virus. II. Pathogenicity and physical properties.
DICK GW.
Am J Trop Med Hyg. 1969 May;18(3):411-5.
Isolation of Zika virus from Aedes aegypti mosquitoes in Malaysia.
Marchette NJ, Garcia R, Rudnick A.
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2007 年在一个西太平洋岛国——密克罗尼西亚（我也是因为这个病毒才第一次听说...）上第一次发现寨卡病毒。缘由是这样的，密克罗尼西亚的雅浦岛（Yap Island）上的医生报告了一例皮疹、结膜炎和关节痛的病人，采血检测发现登革病毒 IgM 阳性，可是这个症状又和登革不太一样。后续检测才发现病人血里有寨卡病毒的 RNA，这是一个很大的发现，因为在此之前，全世界有报道的寨卡病毒感染者仅仅只有 14 例。当然，也是最近一年这场大戏的开端。
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N Engl J Med. 2009 Jun 11;360(24):2536-43. doi: 10.1056/NEJMoa0805715.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19516034
Zika virus outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia.
Duffy MR1, Chen TH, Hancock WT, Powers AM, Kool JL, Lanciotti RS, Pretrick M, Marfel M, Holzbauer S, Dubray C, Guillaumot L, Griggs A, Bel M, Lambert AJ, Laven J,Kosoy O, Panella A, Biggerstaff BJ, Fischer M,Hayes EB.
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再后来就是比较具有戏剧性的事情了，一个感染寨卡病毒的老公通过 XXOO 把病毒传播给了他妻子（我是真的忍不住想笑，haha），关于这个故事的细节可以移步【一场房事引发的科学新发现】获知，我就不瞎掰了。
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Emerg Infect Dis. 2011 May;17(5):880-2. doi: 10.3201/eid1705.101939.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21529401
Probable non-vector-borne transmission of Zika virus, Colorado, USA.
Foy BD1, Kobylinski KC, Chilson Foy JL, Blitvich BJ, Travassos da Rosa A, Haddow AD, Lanciotti RS, Tesh RB.
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在 2015 年之前，寨卡病毒病主要在非洲、东南亚和太平洋的岛国中发生。
欧洲第一例 2013 年；
加拿大 2014 年有一例泰国旅游者带回来的；
日本最早在 2013-2014 年有两例来自法属波利尼西亚的病例；
但是，2015 年之后，美洲多个国家相继报告了感染病例。
2015 年上半年，巴西北部有多例轻度发热，皮疹，结膜炎和关节痛症状患者的报告，这几个患者都处在登革病毒的流行区，但是检查结果却是登革病毒阴性，同时也排除了基孔肯亚热（绕口不，了解详情请移步 基孔肯亚热）。最终，采用 RT-PCR 检测到了寨卡病毒的 RNA，并经过测序，系统进化树分析确定发现的病毒属于亚洲分支。这也是巴西第一次报道寨卡病毒病例。
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Mem Inst Oswaldo Cruz. 2015 Jun;110(4):569-72. doi: 10.1590/0074-02760150192. Epub 2015 Jun 9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26061233
First report of autochthonous transmission of Zika virus in Brazil.
Zanluca C1, de Melo VC2, Mosimann AL1, Dos Santos GI2, Dos Santos CN1, Luz K3.
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然后就是你们现在各大新闻网站看到了铺天盖地的新闻了。短短一年时间，巴西已经有将近 4000 例的小头婴儿了，这还不包括没生下来的、已经怀孕的 (⊙o⊙)，天啦噜……夭寿啦……
20160130 by Vigorous Cooler
参考文献已标注于文中。
