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Nurses' unions warn national standards for coronavirus protection too low
Linda Silas, president of the labour organization, says the safety protocols are inadequate compared to those in Ontario and some other countries
Feb 17, 2020 7:20 AM By: The Canadian Press
nurses medical-clinic-shutterstock 2017

Stock photo
The Canadian Federation of Nurses Unions is warning that the federal public health agency's guidelines to protect front-line health-care workers from outbreaks of diseases like the novel coronavirus don't go far enough, and might be putting them and patients at risk.
The standards, which the Public Health Agency of Canada updated last week, lay out the precautions health-care workers should take when assessing and treating a patient with a possible case of the coronavirus, including what protective equipment should be used.
The public health agency has committed to updating the guidelines as they learn more about the disease the World Health Organization has named COVID-19, which has sickened more than 64,000 people worldwide.
Linda Silas, president of the labour organization, says the safety protocols are inadequate compared to those in Ontario and some other countries.

Silas said the standards assume the coronavirus can't spread through the air — rather than through droplets — but she contends the science isn't settled on that front and the government should be taking greater care until they can be 100 per cent sure.
"When we do not know, we have to go for the best precautions for workers," said Silas.
Nurses, doctors and other medical staff who come into contact with patients must be protected, not only for their own health but to stop the potential spread of the virus, she said.
"We need to make it clear that if health care workers are not safe, then patients are not safe," said Silas, who has written to federal Health Minister Patty Hajdu about her concerns.
The Ontario government released its own guidelines calling for constant use of disposable respirators when interacting with a potential coronavirus patient, while the federal guidelines require only a surgical mask unless certain medical procedures are being done.
The federal protocols are in line with the World Health Organization, but the U.S. Centers for Disease Control and its European counterpart have also recommended higher standards and a greater degree of precaution.
"In Canada the protection is much lower, and we will not accept that," Silas said.
She recommends all health care workers, regardless of where they are, follow the CDC or Ontario standards rather than the federal ones.
The Public Health Agency of Canada did not respond to a request for comment in time for publication.

Other provinces are still developing their own protocols to respond to a potential coronavirus outbreak in Canada while others, like Manitoba, have opted to rely on the federal recommendations, leaving some health-care providers more protected than others, Silas said.
So far, only five cases of the coronavirus have been confirmed in Canada, but public health authorities agree they must be prepared for that to change.
The Public Health Agency of Canada was created in the wake of the SARS outbreak in 2003.
Mario Possamai, the former senior adviser on occupational health and safety matters for the SARS Commission, a judicial inquiry into how Ontario handled the deadly outbreak, said the federal public health agency is failing to learn from the experience of the province.
Nearly half of the 247 cases in Ontario affected nurses, physicians, respiratory therapists, cleaners or other front-line workers.
"The SARS outbreak was 17 years ago, and I can't believe they haven't learned," he said.
The final report of the SARS inquiry described a tale of two cities — Vancouver and Toronto — with afflicted patients arriving at hospital within hours of one another.
The Vancouver patient was put into isolation within two-and-a-half hours of being admitted and treated by health-care professionals with respiratory protection.
In contrast, a similar patient in Toronto wasn't isolated for 21 hours, and doctors wouldn't start wearing respirators for weeks.
The report concluded that the procedures in place helped to save British Columbia from a major outbreak, while Ontario was thrown into a full public health crisis.
Millions of dollars have been dispatched by governments around the world so global researchers can answer some of the lingering questions about the coronavirus, but until the science is settled lives could be saved by preparing for the worst-case scenario, Possamai said.
"That's why I'm so passionate about this, and so concerned," he said.
 
北京时间2月11日晚,国际病毒分类委员会的冠状病毒研究小组(CSG)在医学类预印本发布平台发表最新关于新型冠状病毒命名的论文手稿,认为新型冠状病毒是SARS的姊妹病毒,将新冠病毒“2019-nCoV”正式命名为“SARS-CoV-2”。
 
中加两国出院标准不一!加拿大抗疫指引不足受质疑!
2020-02-17, 10:38 来源: 今日北美加拿大蒙特利尔


加拿大安大略省卫生厅召开新闻发布会,多伦多市确诊的两例新冠肺炎患者,临床诊断已经痊愈,但两人鼻咽拭子检测结果仍为阳性,至今仍在家隔离。

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1月31日,多伦多首例感染新冠病毒的男性患者宣布治愈出院。当时收治该患者的Sunnybrook医院与当地卫生部门会诊后,认为其恢复良好被允许出院。患者的妻子也被确诊为新冠肺炎,但由于症状较轻居家隔离,并未前往医院。

如今,男性患者出院已经过去两周,这对夫妇日前接受了安大略省卫生厅的病原核酸检测结果仍为阳性。

安大略省卫生厅医学微生物学负责人凡尼莎·艾伦(Vanessa Allen)表示,“检测样本中残留了一些遗传物质或病毒物质,我们还不知道这意味着什么。”

按照规定,为避免出现“假阳性”的情况,第一次检测发现了病毒核酸,那么第二次核酸阳性的检测结果就要由当地卫生厅和加拿大国家微生物实验室共同确认。

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针对该夫妇的情况,安大略省卫生厅发言人大卫·威廉(David Williams)称,这位男性患者年龄50多岁,且身患其他基础性疾病,“这可能削弱他清除体内病毒的能力”。

那么,临床反应良好而病毒检测呈阳性的患者是否仍然具备传染性?

加拿大医官给出的回答是:尚不明确。“目前无法确定病毒是死是活”:必须要有足够的阴性对照样本,而且这些检测必须至少间隔24小时。

对比中国的做法:国家医疗专家组成员钟南山院士2月11日参与武汉前方ICU团队远程视频会诊时表示,相关部门对一些已经康复的病人仍然采取了留院隔离的措施,因为他们不想冒风险。“他们不知道这些已经康复的病人是否还会再次感染。“

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此处值得我们注意的是,中加两国出院标准并不统一

加拿大所参考的是美国疾控中心方案,如已无临床症状,住院患者就可以出院回家自行隔离,期间接受病原核酸检测,以确认是否解除隔离;轻症患者最初也可选择不前往医院,但应当接受严格的医学观察。

但根据中国国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,新冠病毒感染者除临床症状消失外,还必须连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样间隔至少1天),才可以判定治愈出院。

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对于已出院患者是否有二次感染的可能,目前尚无法排除。

不过,根据中日友好医院肺炎防治专家组组长詹庆元此前的解释,从一般病毒感染规律来看,病毒感染之后都会产生一定的抗体,对人体产生保护作用;有的抗体可能持续时间较短,导致已经痊愈的患者有再感染的风险,但可能性较小。

可以推测,若该对夫妇检测显示临床症状消失但体内病毒仍具有活性,当地或许应重新评估出院标准。

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加拿大抗疫指引不足

此前外界一直有关于加拿大防疫认识不足的质疑。

加拿大公共卫生局上周更新了标准,列出了医护人员在评估和治疗可能患有新型冠状病毒的患者时应采取的预防措施,包括应使用那些防护设备。

但加拿大卫生部门一再强调,本国的感染风险仍然很低。

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但是,加拿大护士工会联盟(CFNU)日前则发出警告,联邦公共卫生机构保护前线医护人员,免受新型冠状病毒等疾病爆发的指引远远不足,可能会使前线医护人员和患者面临风险。

该护士工会联盟主席赛拉斯(Linda Silas)表示,加拿大卫生部门有点盲目乐观,与安省和其他一些国家相比,加拿大公共卫生局的安全指引明显不够完善。

赛拉斯称,加拿大公共卫生局更新的标准中,假设新型冠状病毒不能在空气中传播,也不会通过飞沫传播。

“但是我认为,空气和飞沫传播的可能性并没有被科学完全排除,况且在其他国家是出现了这种传播病例的。因此,政府应该更加谨慎,直到可以百分百确定。”

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未知意味着可能性!

赛拉斯表示,“当我们不知道的时候,我们必须对工作人员采取最好的预防措施。”换言之,假如医护人员不安全,那么患者也不安全。她已致函加拿大卫生部长凯杜(Patty Hajdu),表达忧虑。

加拿大各省有权制定自己的方案,以应对可能爆发的新冠疫情。

目前,安省政府发布了自己的指引,要求与潜在的新型冠状病毒患者接触时,医护人员要经常使用一次性呼吸器,而联邦指引仅要求使用口罩,除非正在进行某些医疗程序。

虽然联邦指引与世界卫生组织一致,但疾病控制中心及欧洲一些国家建议采取更高的标准和更高程度的预防措施。

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赛拉斯认为,在加拿大,相关保护程度要低得多,该联盟难以接受。她建议所有医疗护理工作人员,无论身在何处,都应遵循美国疾病控制中心或安省的标准,而不要遵循联邦的标准。

她甚至呼吁,为了安全起见,不要听信联邦“只戴口罩就可以”的指导意见。

据路透社消息,在抗击新冠病毒爆发的过程中,中国已经有1700名医护人员受到感染。

针对加拿大护士工会联盟的警告,联邦公共卫生局并未进行回应。

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2003年SARS爆发后,加拿大成立了公共卫生局。

前SARS委员会职业健康和安全事务高级顾问Mario Possamai认为,联邦公共卫生机构显然没有从过去的经验中吸取教训。

当年,在安大略省受SARS感染的247个病例中,有近一半的患者是护士、内科医生、呼吸治疗师、清洁工或其他一线工作人员。

到目前为止,加拿大确诊(含推断确诊)了8例冠状病毒感染病例。

公共卫生当局认为,医疗系统正在发挥作用,同时也承认,必须做好“万一情况有变”的准备
 
中加两国出院标准不一!加拿大抗疫指引不足受质疑!
2020-02-17, 10:38 来源: 今日北美加拿大蒙特利尔


加拿大安大略省卫生厅召开新闻发布会,多伦多市确诊的两例新冠肺炎患者,临床诊断已经痊愈,但两人鼻咽拭子检测结果仍为阳性,至今仍在家隔离。

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1月31日,多伦多首例感染新冠病毒的男性患者宣布治愈出院。当时收治该患者的Sunnybrook医院与当地卫生部门会诊后,认为其恢复良好被允许出院。患者的妻子也被确诊为新冠肺炎,但由于症状较轻居家隔离,并未前往医院。

如今,男性患者出院已经过去两周,这对夫妇日前接受了安大略省卫生厅的病原核酸检测结果仍为阳性。

安大略省卫生厅医学微生物学负责人凡尼莎·艾伦(Vanessa Allen)表示,“检测样本中残留了一些遗传物质或病毒物质,我们还不知道这意味着什么。”

按照规定,为避免出现“假阳性”的情况,第一次检测发现了病毒核酸,那么第二次核酸阳性的检测结果就要由当地卫生厅和加拿大国家微生物实验室共同确认。

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针对该夫妇的情况,安大略省卫生厅发言人大卫·威廉(David Williams)称,这位男性患者年龄50多岁,且身患其他基础性疾病,“这可能削弱他清除体内病毒的能力”。

那么,临床反应良好而病毒检测呈阳性的患者是否仍然具备传染性?

加拿大医官给出的回答是:尚不明确。“目前无法确定病毒是死是活”:必须要有足够的阴性对照样本,而且这些检测必须至少间隔24小时。

对比中国的做法:国家医疗专家组成员钟南山院士2月11日参与武汉前方ICU团队远程视频会诊时表示,相关部门对一些已经康复的病人仍然采取了留院隔离的措施,因为他们不想冒风险。“他们不知道这些已经康复的病人是否还会再次感染。“

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此处值得我们注意的是,中加两国出院标准并不统一

加拿大所参考的是美国疾控中心方案,如已无临床症状,住院患者就可以出院回家自行隔离,期间接受病原核酸检测,以确认是否解除隔离;轻症患者最初也可选择不前往医院,但应当接受严格的医学观察。

但根据中国国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,新冠病毒感染者除临床症状消失外,还必须连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样间隔至少1天),才可以判定治愈出院。

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对于已出院患者是否有二次感染的可能,目前尚无法排除。

不过,根据中日友好医院肺炎防治专家组组长詹庆元此前的解释,从一般病毒感染规律来看,病毒感染之后都会产生一定的抗体,对人体产生保护作用;有的抗体可能持续时间较短,导致已经痊愈的患者有再感染的风险,但可能性较小。

可以推测,若该对夫妇检测显示临床症状消失但体内病毒仍具有活性,当地或许应重新评估出院标准。

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加拿大抗疫指引不足

此前外界一直有关于加拿大防疫认识不足的质疑。

加拿大公共卫生局上周更新了标准,列出了医护人员在评估和治疗可能患有新型冠状病毒的患者时应采取的预防措施,包括应使用那些防护设备。

但加拿大卫生部门一再强调,本国的感染风险仍然很低。

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但是,加拿大护士工会联盟(CFNU)日前则发出警告,联邦公共卫生机构保护前线医护人员,免受新型冠状病毒等疾病爆发的指引远远不足,可能会使前线医护人员和患者面临风险。

该护士工会联盟主席赛拉斯(Linda Silas)表示,加拿大卫生部门有点盲目乐观,与安省和其他一些国家相比,加拿大公共卫生局的安全指引明显不够完善。

赛拉斯称,加拿大公共卫生局更新的标准中,假设新型冠状病毒不能在空气中传播,也不会通过飞沫传播。

“但是我认为,空气和飞沫传播的可能性并没有被科学完全排除,况且在其他国家是出现了这种传播病例的。因此,政府应该更加谨慎,直到可以百分百确定。”

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未知意味着可能性!

赛拉斯表示,“当我们不知道的时候,我们必须对工作人员采取最好的预防措施。”换言之,假如医护人员不安全,那么患者也不安全。她已致函加拿大卫生部长凯杜(Patty Hajdu),表达忧虑。

加拿大各省有权制定自己的方案,以应对可能爆发的新冠疫情。

目前,安省政府发布了自己的指引,要求与潜在的新型冠状病毒患者接触时,医护人员要经常使用一次性呼吸器,而联邦指引仅要求使用口罩,除非正在进行某些医疗程序。

虽然联邦指引与世界卫生组织一致,但疾病控制中心及欧洲一些国家建议采取更高的标准和更高程度的预防措施。

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赛拉斯认为,在加拿大,相关保护程度要低得多,该联盟难以接受。她建议所有医疗护理工作人员,无论身在何处,都应遵循美国疾病控制中心或安省的标准,而不要遵循联邦的标准。

她甚至呼吁,为了安全起见,不要听信联邦“只戴口罩就可以”的指导意见。

据路透社消息,在抗击新冠病毒爆发的过程中,中国已经有1700名医护人员受到感染。

针对加拿大护士工会联盟的警告,联邦公共卫生局并未进行回应。

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2003年SARS爆发后,加拿大成立了公共卫生局。

前SARS委员会职业健康和安全事务高级顾问Mario Possamai认为,联邦公共卫生机构显然没有从过去的经验中吸取教训。

当年,在安大略省受SARS感染的247个病例中,有近一半的患者是护士、内科医生、呼吸治疗师、清洁工或其他一线工作人员。

到目前为止,加拿大确诊(含推断确诊)了8例冠状病毒感染病例。

公共卫生当局认为,医疗系统正在发挥作用,同时也承认,必须做好“万一情况有变”的准备

感觉医院更有传染可能。另外Mandarin的热毛巾看来很有必要,中餐馆如果能配消毒液,可以叫顾客放心些。公共卫生要落实到各个角落。
 
按中国那样来?
 
感觉医院更有传染可能。另外Mandarin的热毛巾看来很有必要,中餐馆如果能配消毒液,可以叫顾客放心些。公共卫生要落实到各个角落。

护士联盟已经出山。
医生联盟是什么样的看法?
 
按中国那样来?

加拿大其实好混, 为啥呢, 美国民主自由强大的典范. 例子摆在那里, 大树乘凉就好. 偏不, 偏跟美国反着来. 估计为是流感呢. 哪料到, 越来越多的属性被发现比流感厉害得多.

但是加拿大岿然不动, 政策丝毫未动. 简直是匪夷所思.
 
加拿大其实好混, 为啥呢, 美国民主自由强大的典范. 例子摆在那里, 大树乘凉就好. 偏不, 偏跟美国反着来. 估计为是流感呢. 哪料到, 越来越多的属性被发现比流感厉害得多.

但是加拿大岿然不动, 政策丝毫未动. 简直是匪夷所思.
砖家的智慧你不懂是很正常的
 
加拿大其实好混, 为啥呢, 美国民主自由强大的典范. 例子摆在那里, 大树乘凉就好. 偏不, 偏跟美国反着来. 估计为是流感呢. 哪料到, 越来越多的属性被发现比流感厉害得多.

但是加拿大岿然不动, 政策丝毫未动. 简直是匪夷所思.
看看渥太华的轻轨,你就知道加拿大的专家水平和素质了。如果再回头看一眼SARS时的表现,就更齐活了。
 
痊愈了的病人还有传染性----这个痊愈的标准真的很诡异,我一直就难以理解。
 
从瘟疫发展到现在的情况看,一些西方国家并没有做好准备,万一控制不住,灾难不一定比中国现在的情况乐观。

日本处理游轮的做法,看来是很不成功的。岩田教授还赞扬了中国的做法。

美国,俄国等比较重视,个人认为是合适的措施。假如一位香港老人,在深圳呆了几个小时,就感染了600多人。现在这些小武汉的乘客已经在日本大街上自由活动了,想想都可怕。

1月23日武汉宣布封城的时候,湖北病人是444,死亡大概是8人,湖北以外的病例不多,看看日本,南韩现在的情况,不容乐观。好在现在经验比起初要多一些。
 
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