硫酸羟氯喹

[Ottawa005]

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没有特效药否则欧洲有这么惨吗？ - 北美华人网 - huaren

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法国科学家团队在International Journal of Antimicrobial Agents杂志上发表了文章说羟氯喹对COVID19有效，文章标题为：Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID‐19: results of an open‐label non‐randomized clinical trial。

在一项 36 人COVID-2019病人（6例无症状，22例有上呼吸道感染症状，8例有下呼吸道感染症状）参与的临床实验中，第6天患者鼻咽拭子病毒转阴率：接受羟氯喹和阿奇霉素联合治疗的为100％；而仅接受羟氯喹单药治疗的患者为57.1％；对照组为12.5％（p <0.001），并且与无症状的的患者相比，具有症状的患者的药物疗效更显著。

联合用药组的治疗剂量：硫酸羟氯喹（HCQ）每天600mg（200mg一次，一天三次），10天。阿奇霉素（azithromycin）500mg on day 1, followed by 250mg per day, the next 4 days。

 

[Ottawa005]

不太想提川普，搞不好又政治化了。Better just focus on 硫酸羟氯喹, just 硫酸羟氯喹。

 

[Ottawa005]

推荐的是硫酸羟氯喹，不是磷酸氯喹，法国人只是加了阿奇霉素。

 

[Ottawa005]

“在一项 36 人COVID-2019病人”，，， 感覺這個基數有點小。

 

[向问天]

对照组的数据不对。
自然的是80%没事。

 

[Ottawa005]

國際 - 20260308 - 每日明報

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news.mingpao.com

这里重要的是：
”美國明尼蘇達大學本周展開了1500人臨牀實驗，探究硫酸羥氯喹能否抑制或紓緩新冠肺炎病情，預計最快數周後有結果”

 

[c8848]

Studies are underway to determine the efficacy in using chloroquine to treat COVID-19.
F D A的声明，Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Continues to Facilitate Development of Treatments

 

[Jay Wang]

中药表示不服，清肺排毒汤，有效率达97%！

 

[lindamy]

视频前39秒，专家告诉总统不能说这个治疗疟疾的药在治疗SARS和新冠肺炎时很有效，因为从来没有做过clinic trail.美国FDA紧急批准了氯喹和氢氧化氯喹在治疗新冠肺炎中的应用。

法国氯喹 + 阿奇霉素起到了很好的作用。

 

[lindamy]

法国发现羟氯喹和阿奇霉素联合治疗新冠有效 (zt)

来源: 欲千北 于 2020-03-19 12:29:08

收到同学微信，并确认，从： French study finds anti-malarial and antibiotic combo could reduce COVID-19 duration – TechCrunch

【转】新冠病毒“穷人的救星”羟基氯喹临床试验证明有病毒转阴率100%

法国科学家Didier Raoulta的团队在今天被同行评审的科学杂志International Journal of Antimicrobial Agents接受发表的一篇临床研究论文中显示硫酸羟基氯喹对于治疗COVID-2019病人有显著疗效。在一项36人COVID-2019病人（6例无症状，22例有上呼吸道感染症状，8例有下呼吸道感染症状）参与的临床实验中，第6天患者鼻咽拭子病毒转阴率：接受羟氯喹和阿奇霉素联合治疗的为100％；而仅接受羟氯喹单药治疗的患者为57.1％；对照组为12.5％（p <0.001），并且与无症状的的患者相比，具有症状的患者的药物疗效更显著。

2020年，硫酸羟基氯喹在美国一个月的治疗批发价约为25美元。阿奇霉素专利保护也到期，一个疗程的批发价约为4美元。所以这个治疗可以说是真正的“人民的希望“和“穷人的救星”

磷酸氯喹和硫酸羟基氯喹之前被中国科学家（Wang M, et al.. Cell Res 2020;10-0282；Yao X, et al. Clin Infect Dis. 2020 Mar 9. pii: ciaa237. doi:

10.1093/cid/ciaa237）发现拥有体外抑制新冠病毒活性。在一个与瑞德西韦的对比实验中(Vero E6 cell)，氯喹的活性发现要比瑞德西韦弱一些，它的EC50和EC90分别为1.13和 6.90 uM，而瑞德西韦分别为0.77 和1.76 uM。再另一个实验中（Vero cell），羟基氯喹的活性要比氯喹高7倍以上，EC50分别为0.72和5.47 uM。
对比这两个实验我们可以推断羟基氯喹的活性应该比瑞德西韦高一些。

磷酸氯喹和硫酸羟基氯喹一直被中国医生用来治疗COVID-2019患者，并被收纳在第7版COVID-2019治疗方案中。这次临床实验与之前最大的改进是发现与大环内脂抗菌素阿奇霉素联合用药时对消除病毒的效率明显更高，甚至在入组后第3天就开始转阴，第6天完全转阴，比之前文献中报道的转阴时间大大缩短（COVID-19中国患者的平均病毒转阴时间为20天，最长持续时间甚至为37天）。硫酸羟基氯喹的剂量是口服200mg每天3次，连续10天；阿奇霉素的剂量是第一天口服500mg ，之后第2到第4天每天250mg。

阿奇霉素的作用机制通过干扰细菌的蛋白质合成来防止细菌的生长，它与细菌核糖体的50S亚基结合，从而抑制mRNA的翻译。阿奇霉素增强COVID-2019疗效的作用机制还不是很清楚，但是阿奇霉素之前被证明在体外可以抑制塞卡病毒和埃博拉病毒，并且在给病毒感染患者服用后可预防严重的呼吸道感染。

氯喹和羟基氯喹都是用了65年以上的抗疟疾药物。它们的特点是口服吸收好，吸收后组织浓度比血浆浓度高很多，尤其是在视网膜里面的浓度最高。羟基氯喹的长期使用安全性优于氯喹（每天600 mg ，持续12到18个月安全），日剂量可以更高，而且对药物相互作用的担忧更小。

尽管样这次的COVID-2019病人数目很小，但是证明了羟基氯喹和阿奇霉素的组合具有协同作用。与对照组相比，在治疗第6天后鼻腔病毒完全转阴，比文献中报道的平均转阴时间缩短很多。 接下来需要加紧临床试验，看看这种组合对于重症患者是否有效。这种组合的另一个优点是既可以作为针对SARS-CoV-2的抗病毒疗法，又可以防止细菌的交叉感染。

考虑到新冠病毒早起主要在鼻腔里和上呼吸道繁殖，建议在口服的基础上，硫酸羟基氯喹可以做成口鼻喷雾剂同时使用，除了增加鼻腔和上呼吸道的局部浓度外，这样还可以防止视网膜药物浓度过高。

最后，从分子结构可以看出，羟基氯喹含有一个手性中心，值得分离出两个不同的手性异构体，看看两个异构体活性，DMPK和副作用是不是有区别。
希望中国医生和全世界的医生尽快采用这个有效的治疗方案，既用硫酸羟基氯喹和阿奇霉素联合用药来治疗COVID-2019。

法国发现羟氯喹和阿奇霉素联合治疗新冠有效 (zt) - 欲千北发表于 健康养生 - 论坛 test1| 文学城

bbs.wenxuecity.com

 

[冰中取火]

床铺就是个满嘴跑火车的下流商人，啥也不懂就瞎嚷嚷。是药三分毒，不是随便可以吃。有的药可能会把眼睛吃瞎，需要定期监测，一旦发现毒性影响到其他身体器脏，就得马上停，有时影响已经不可逆。

 

[lindamy]

提高给懂的专家研究，我自己完全不懂。

 

[Ottawa005]

在此之前，中国国内已经对硫酸羟氯喹有了不少的研究成果。

同时被WHO和美国总统点名，氯喹与羟氯喹将加入海外抗疫

同时被WHO和美国总统点名，氯喹与羟氯喹将加入海外抗疫

tech.sina.com.cn

硫酸羟氯喹（也称羟氯喹）是磷酸氯喹的衍生物，两者结构相近，作用机理非常相似，但在临床使用的安全性、耐受性等方面，羟氯喹比之氯喹有明显的提升。也因此， 目前世界上更多的医生喜欢用羟氯喹治疗类风湿关节炎。
“与氯喹相比，羟氯喹的药效会稍弱一些，大概就是前者的80%；但在安全性和副作用上，羟氯喹会更甚一筹。”一位业内人士告诉《科创板日报》记者。
药效不错、安全性更佳，那么羟氯喹是否也能在抗击新冠疫情中露一手呢？答案是肯定的。

据《科创板日报》记者了解，目前国内已有多个研究团队进行了羟氯喹体外抗新冠病毒活性的研究，并且证实羟氯喹在细胞层面有较强的抗新冠病毒活性。

3月9日，来自北京大学附属第三医院和中国疾控中心的研究团队便在国际权威感染病杂志《Clinical Infectious Diseases》在线发表了他们的研究结果，显示在用SARS-CoV-2感染Vero细胞模型中，羟氯喹（EC50=0.72μM）的体外药效优于氯喹（EC50=5.47μM）。EC50（Median Effective Concentration，半数有效浓度）是药物安全性指标，数值越小说明对病毒的抑制效果越好。

鉴于羟氯喹在一项已入组184例病人的全国多中心临床研究中，显示出治疗新冠的潜力，因此已被纳入《上海市“2019新冠病毒病”综合救治专家共识》（简称“上海方案”），并位列“上海方案”中的治疗性药物首位。

而就在美国总统特朗普发表将在新冠肺炎治疗中使用氯喹/羟氯喹后，德国拜耳公司也在当天发布声明称，已向美国捐赠300万片的氯喹产品。美国迈兰制药则表示将在美国西弗吉尼亚州重新开始生产羟氯喹，预计可在4月中旬开始供应。

 

[寻找尼莫]

湖北要求严密观察磷酸氯喹不良反应：成人致死剂量2-4g
澎湃新闻记者 包雨朦
2020-02-22 11:29 来源：澎湃新闻
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2月21日，湖北省卫生健康委员会向湖北各市、州、直管市卫健委及部省属医疗机构，下发《关于严密观察磷酸氯喹使用不良反应的通知》。

通知提及，磷酸氯喹被纳入新冠肺炎推荐用药，“根据中国科学院武汉病毒所通报，该药在成人中的致死剂量2-4g，而且是急性致死。请各定点医疗机构在使用该药物过程中进行严密观察，出现不良反应的个案信息请及时报告省卫生健康委。”

2月22日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从湖北省卫生健康委员会相关人士处确认了这份文件的真实性。对方表示，湖北省内目前没有出现服用磷酸氯喹的严重副反应现象，该文件主要用于提醒各医疗机构用量和用药风险。

磷酸氯喹原是一种已有70多年历史治疗疟疾的老药，近日被纳入了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》，被认为是针对新冠肺炎最具潜力的药物之一。根据诊疗方案，磷酸氯喹成人500mg（0.5g），每日两次，疗程不超过10天。

2月21日上午，国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制举行的新闻发布会上，科学技术部副部长徐南平表示，磷酸氯喹是国家制定的针对新冠肺炎的“三药三方案”之一，目前已经在北京和广东做了135例试验。

徐南平称：“其中有一个现象值得关注，使用磷酸氯喹治疗的轻症、普通型症状的病例130例，都没有向重症转变；另外治疗的5例重症，有4例已经出院，1例转为普通型。国家将在更大规模的实验上证明它的疗效。”

在2月18日广东省政府新闻办公室举行的疫情防控例行新闻发布会上，中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科主任江山平也表示，磷酸氯喹是一个上市多年的老药，前期体外细胞实验显示它对新型冠状病毒有抑制作用。截至2月17日下午6时，用磷酸氯喹治疗的128个病例里面已经有25个出院，在治疗过程中没有看到和药物相关的严重不良反应。

 

[Ottawa005]

文章里讲要注意磷酸氯喹和硫酸羟氯喹的区别。
单纯氯喹只有57%返阴，但这个组合在四十人的实验里100%，而且硫酸羟氯喹副作用比氯喹小很多。

现在法国人提出的是硫酸羟氯喹加阿奇霉素。
国内对硫酸羟氯喹已做了不少的研究。但不知道有没有研究过硫酸羟氯喹加阿奇霉素。