失智症患者的暴躁问题

[PipiMom]

家里老人确诊失智症后一直不停的暴躁发作，后来被当成重症失智症患者治疗，确保她舒服。但是就算服用三种镇静类药物也没有办法控制，原来的护理院两度因为她暴躁发作送去医院，第二次送医院后呆了2个月后被原来的护理院discharged。 后来在医院等新的护理院期间尿路感染发展到败血症，用了ciprofloxacin后暴躁症状奇迹般好转。然后我才明白所有的暴躁应该都是因为尿路感染和肺炎等感染引起的。 到了新的护理院后测试MMSE的结果是17分，属于中度失智 （10 - 20分属于中度水平，23分以上算正常）。 过一周会跟护理院医生护士商量逐步降低镇静类药物。 跟孩子吐槽医生的水平，孩子说加拿大医生水平不高，他的疑似新冠后遗症也是去美国看了才好转。我的教训是如果失智症患者发作一定要找出发作的原因而不是认为是失智症恶化。

 

[一心无住]

原来以为加拿大医生都是高材生，医术不会差。看了几次病才发现很多医生水平很差。

 

[ASSISTANT]

家里老人确诊失智症后一直不停的暴躁发作，后来被当成重症失智症患者治疗，确保她舒服。但是就算服用三种镇静类药物也没有办法控制，原来的护理院两度因为她暴躁发作送去医院，第二次送医院后呆了2个月后被原来的护理院discharged。 后来在医院等新的护理院期间尿路感染发展到败血症，用了ciprofloxacin后暴躁症状奇迹般好转。然后我才明白所有的暴躁应该都是因为尿路感染和肺炎等感染引起的。 到了新的护理院后测试MMSE的结果是17分，属于中度失智 （10 - 20分属于中度水平，满分30分算正常）。 过一周会跟护理院医生护士商量逐步降低镇静类药物。 跟孩子突出医生的水平，孩子说加拿大医生水平不高，他的疑似新冠后遗症也是去美国看了才好转。我的教训是如果失智症患者发作一定要找出发作的原因而不是认为是失智症恶化。

去渥太华老年痴呆协会问问

 

[longshan]

家里老人确诊失智症后一直不停的暴躁发作，后来被当成重症失智症患者治疗，确保她舒服。但是就算服用三种镇静类药物也没有办法控制，原来的护理院两度因为她暴躁发作送去医院，第二次送医院后呆了2个月后被原来的护理院discharged。 后来在医院等新的护理院期间尿路感染发展到败血症，用了ciprofloxacin后暴躁症状奇迹般好转。然后我才明白所有的暴躁应该都是因为尿路感染和肺炎等感染引起的。 到了新的护理院后测试MMSE的结果是17分，属于中度失智 （10 - 20分属于中度水平，满分30分算正常）。 过一周会跟护理院医生护士商量逐步降低镇静类药物。 跟孩子突出医生的水平，孩子说加拿大医生水平不高，他的疑似新冠后遗症也是去美国看了才好转。我的教训是如果失智症患者发作一定要找出发作的原因而不是认为是失智症恶化。

回国试试新治疗手段，脑淋巴管导流手术，是个颈部小手术，对中度失智症有效率80%，晚了就没有用了。
这里可能也可以。

 

[Jay Wang]

家里老人确诊失智症后一直不停的暴躁发作，后来被当成重症失智症患者治疗，确保她舒服。但是就算服用三种镇静类药物也没有办法控制，原来的护理院两度因为她暴躁发作送去医院，第二次送医院后呆了2个月后被原来的护理院discharged。 后来在医院等新的护理院期间尿路感染发展到败血症，用了ciprofloxacin后暴躁症状奇迹般好转。然后我才明白所有的暴躁应该都是因为尿路感染和肺炎等感染引起的。 到了新的护理院后测试MMSE的结果是17分，属于中度失智 （10 - 20分属于中度水平，满分30分算正常）。 过一周会跟护理院医生护士商量逐步降低镇静类药物。 跟孩子突出医生的水平，孩子说加拿大医生水平不高，他的疑似新冠后遗症也是去美国看了才好转。我的教训是如果失智症患者发作一定要找出发作的原因而不是认为是失智症恶化。

句句属实！

 

[PipiMom]

回国试试新治疗手段，脑淋巴管导流手术，是个颈部小手术，对中度失智症有效率80%，晚了就没有用了。
这里可能也可以。

我理解那些成功的病例的病人并不是真正意义上的失智症。 你说的也叫颈深淋巴静脉吻合术（LVA），这个是临床上比较成熟的手术，但 只有简中圈有这种手术用于治疗人类失智症。我只查到上海九院在搞人体临床试验。 我的疑惑在于失智症的原因目前还没有确认，如何能治疗。
Reddit 上也有讨论。

 

[PipiMom]

去渥太华老年痴呆协会问问

我没问过。 一直联系不上的样子就算了。

 

[metropolis]

我理解那些成功的病例的病人并不是真正意义上的失智症。 你说的也叫颈深淋巴静脉吻合术（LVA），这个是临床上比较成熟的手术，但 只有简中圈有这种手术用于治疗人类失智症。我只查到上海九院在搞人体临床试验。 我的疑惑在于失智症的原因意因目前还没有确认，如何能治疗。
Reddit 上也有讨论。

病因和治疗，控制病情完全可能同时进行。

据我所知，最近几年，老年痴呆症的研究进展很快。

比如自身免疫类疾病的病因一直没有确定，治疗控制方法至少已经几十年了。

 

[故乡明月]

家里老人确诊失智症后一直不停的暴躁发作，后来被当成重症失智症患者治疗，确保她舒服。但是就算服用三种镇静类药物也没有办法控制，原来的护理院两度因为她暴躁发作送去医院，第二次送医院后呆了2个月后被原来的护理院discharged。 后来在医院等新的护理院期间尿路感染发展到败血症，用了ciprofloxacin后暴躁症状奇迹般好转。然后我才明白所有的暴躁应该都是因为尿路感染和肺炎等感染引起的。 到了新的护理院后测试MMSE的结果是17分，属于中度失智 （10 - 20分属于中度水平，满分30分算正常）。 过一周会跟护理院医生护士商量逐步降低镇静类药物。 跟孩子突出医生的水平，孩子说加拿大医生水平不高，他的疑似新冠后遗症也是去美国看了才好转。我的教训是如果失智症患者发作一定要找出发作的原因而不是认为是失智症恶化。

看了您的描述，感到您照顾老人家很辛苦，老人家也很可怜，不能表达出哪里不舒服。

 

[PipiMom]

看了您的描述，感到您照顾老人家很辛苦，老人家也很可怜，不能表达出哪里不舒服。

是的，失智症患者很可怜，没办法表达哪里不舒服。 因为在加拿大， 有政府，医疗机构以及社区支持我觉的照顾失智病人还好。 现在她所在的长期护理院的专门照顾失智病人的设施应该是全国数一数二的。

 

[gocanoeing]

句句属实！

能证明“句句属实！”
你也确诊失智症了？

 

[PipiMom]

病因和治疗，控制病情完全可能同时进行。

据我所知，最近几年，老年痴呆症的研究进展很快。

比如自身免疫类疾病的病因一直没有确定，治疗控制方法至少已经几十年了。

但这个有点奇怪的是，都是国内报道的人体案例，国外只有老鼠试验。

 

[metropolis]

但这个有点奇怪的是，都是国内报道的人体案例，国外只有老鼠试验。

我了解不多，看到很多文章提及贝塔淀粉样蛋白，核磁共振也可以诊断。

有效的治疗可能还不够成熟稳定，很多属于控制病情。

阿尔茨海默病- 诊断与治疗- 妙佑医疗国际​

Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org › drc-...

Jul 10, 2024 — 阿尔茨海默病的治疗包括可能有助于缓解症状的药物以及可能有助于减缓思维和功能衰退的较新药物。这些较新药物已被批准用于治疗早期阿尔茨海默病患者。

阿尔茨海默病 - 诊断与治疗 - 妙佑医疗国际

www.mayoclinic.org

Amyloid-Beta: A Crucial Factor in Alzheimer's Disease​

Amyloid-Beta: A Crucial Factor in Alzheimer's Disease - PMC

Alzheimer's disease (AD) is the most prevalent form of dementia which affects people older than 60 years of age. In AD, the dysregulation of the amyloid-beta (Aβ) level leads to the appearance of senile plaques which contain Aβ depositions. Aβ is a ...

pmc.ncbi.nlm.nih.gov

 

[longshan]

我理解那些成功的病例的病人并不是真正意义上的失智症。 你说的也叫颈深淋巴静脉吻合术（LVA），这个是临床上比较成熟的手术，但 只有简中圈有这种手术用于治疗人类失智症。我只查到上海九院在搞人体临床试验。 我的疑惑在于失智症的原因目前还没有确认，如何能治疗。
Reddit 上也有讨论。

失智症的原因目前还没有确认, 但是患病机理是很清楚的。
就是有害蛋白质在脑部沉积，
这个手术就是把脑部有害蛋白质排入血液系统，而不是在脑内循环。
我专门询问过这里的医学教授，这个治疗机理是没有问题的。
当然，他也指出这是治标不治本，不过能缓解症状，减缓病情发展，值得一试。

 

[PipiMom]

贝塔淀粉样蛋白是因还是果也没确认。 最关键的是如果这个方法可行，那应该可以拿诺贝尔奖。这个是很成熟的手术，这边要开展不难但是我一例都没找到。所以我觉的国内说的成功应该不是针对艾兹海默症而是针对因为某种原因表现出失智症的病人。而这些病人不用这个手术也同样可以用其他方法治疗达到同样的效果。