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九把刀

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2013-12-11
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我们每天应该吃几碗饭?


血糖浓度与 HbA1c 的最优值

指标最优目标
空腹血糖4.5 – 5.0 mmol/L
餐后血糖峰值< 8.0 mmol/L
餐后 2 小时< 7.0 mmol/L
平均血糖5.5 – 6.0 mmol/L
HbA1c5.2 – 5.5%

血糖平均浓度100 mg/dL 就是100分。要达到这个最优区间不容易。为了降低血糖,很多人会选择低碳饮食。但是长期低碳饮食会有其他副作用。一个例子就是高蛋白低碳可能加重肾负担。碳水化合物减少之后,酮体成为主要能量来源。长期高酮状态可能增加肝脏负担。低碳会导致膳食纤维缺乏,引起便秘、肠道菌群失衡。长期可能增加结肠健康风险。极端低碳和高蛋白高脂,可能影响血清素和多巴胺代谢,人会变得不快乐。 我觉得就是饮食要平衡。在让血糖接近最优值的时候,尽可能多的吃碳水。毕竟碳水是清洁能源。碳水最终代谢产物只有水和二氧化碳。肾脏负担很小。医生每次体检都会提醒我要少吃精细淀粉。就是少吃白米白面。但是问题是多少是少? 按照中国人的习惯,我每餐只吃一两米饭,也就是半碗米饭。可是这到底是少?还是多呢? 更准确的了解自己是否暴露在高血糖的风险下,更好的办法是胳膊上戴一个continuous glucose monitoring,也就是CMG,做长期连续血糖监控。CMG和指尖血糖测试两者的结果应该是基本一样的,但是会有15分钟的延时,因为血糖从血管流到组织液需要一些时间。CGM测的是组织液。我最近使用了CGM10天左右,来说说我的体会和心得。应该说看到的数据结果,大大超乎我的意外。
 

人到中年-健康维护项目​



过去几年医疗消费激增,人到中年这也算正常。现在我把自己需要长期坚持的检查项目整理一下,避免过度医疗。以下是我目前 50+ 年龄阶段需要定期完成的医疗项目:
– 使用更年期激素治疗,每 4 个月检查一次激素水平
– 每 4 个月洗牙一次
– DEXA 测体脂 半年一次;骨密度 每 2–3 年一次
– 血糖、血脂、维生素 D 水平 每 4–6 个月检测一次
– 每年看一次 PCP,同时复诊血液专科(血象有点低)和肺科(因为使用 CPAP)
– 每年进行一次乳腺钼靶(MMG)+ 乳腺超声(ABS, dense breast tissue)
-眼科检查一次,刚被告知1度白内障,每年眼镜会更新一次。
–每年打流感疫苗。带状疱疹,肺炎疫苗前面都搞定了。
-肠镜胃镜今年完成,下一次的再考虑。
目前来看,也就这些了。
 
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