强直性脊柱炎（简称AS）是一种主要侵犯骶髂关节，脊柱和髋关节的一种慢性进行性炎症疾病。该病受累脊柱有迅速发生屈曲畸形骨性强直的趋势，由于强直性脊柱炎的发病多以30岁以下的男性青年为多，致残率高，随着本病病情的深入发展椎间隙因增生而桥接钙化，以后则外层纤维环进行软骨内骨化，骶髂关节也同样在骨突关节处骨化。骨突关节部位血管循环供应受阻形成骨桥，逐渐脊柱关节，骨化后强直，同时还会累及内脏器官、神经系统等相关组织受到损害。强直性脊柱炎的患者85%左右有前列腺炎及膀胱炎，35%并发有类风湿性关节炎，95%合并有莱特尔氏病，故危害很大。
强直性脊柱炎在中医属于“痹病”类，中医认为本病的发生是由于人体阴阳失调，脏腑功能逆乱所引起的疾病，这于肾经不足（肾为先天）有着密切的关系。在中医中男主阳主气，女主阴主血，而此病的发生以男性为多，男女之比为10：1，8：1，说明该病的发生与阳气有关。肾精亏损在女子多表现为阴血不足，在男子则多为阳气虚损。本病以骶髂、脊柱病变为主，为督脉所过，故其病变最易伤精损阳（病在肾），晚期病人多表现为阴阳两虚之症。
强直性脊柱炎的中医辩证治疗主要从以下两大方面：
一、中医调理
1、风湿寒邪外袭
主症：背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减，脉浮紧，苔白腻。
主症分析：寒湿之邪，侵袭腰背，痹阻经络，寒性收引，湿性凝滞，故背腰拘急疼痛且感觉冷；得温则气血较为流畅，故其痛减；遇寒则血益凝滞，故疼痛加重；风湿寒邪或留于髋股，或下注膝胫，故痛引髋股或膝胫；风寒束表，营卫不和，故见寒热。脉浮紧，苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。
治则：疏风散寒，祛湿止痛。
2、湿热浸淫
主症：背腰及腿部疼痛，活动后痛可减轻，口干不欲饮，无明显畏寒，但恶热，舌红苔黄厚腻，脉濡数。
3、瘀血阻络
主症：腰背及腿部疼痛，日轻夜重，脊背活动受限，舌质紫暗；或有瘀斑，脉细涩。
主症分析：瘀血阻滞经脉，以致气血不能通畅，故背、腰、腿部疼痛；舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩，日轻夜重皆为瘀血内停征象。
治则：活血祛瘀，通络止痛
主症分析：湿热之邪壅滞背、腰、腿部，经脉痹阻，气血郁遏不通，故至疼痛；活动后气机稍有舒展，湿滞得减，故痛或可减轻；湿热内盛，故不畏寒，但恶热；热灼津液，且内有湿邪，故口干不欲饮；舌红苔黄厚腻，脉濡数皆湿热之象。
治则：清热利湿，通络止痛。
四、肾精亏虚
主症：腰背及腿部酸软疼痛，喜温喜按，腰膝无力，遇劳加重；肾阳虚者，畏寒，肢体怕冷，遇冷痛重，得温则舒，面色?ＦＤＡＤ?白，手足不温，舌质淡，脉沉细；肾阴虚者，心烦失眠，口干咽燥，手足心热，足跟疼痛，舌质红、脉弦细。
主症分析：腰为肾之府，肾主骨生髓，肾之精气亏虚，则腰脊失养，故酸软无力，其痛绵绵，喜温喜按，此乃虚证所见；劳则气耗，故遇劳加重；肾阳虚，不能温煦脊骨筋脉，故畏寒、肢冷；四肢不得温养，故手足不温，遇冷则阳气更显不足，故痛重，得温则阳气易于舒展，则痛轻；面色?ＦＤＡＤ?白，舌质淡，脉沉细皆为阳虚有寒之象；阴虚则阴津不足，虚火上炎，故心烦失眠，口干咽燥，手足心热；足跟疼痛为肾阴亏虚之象；舌质红，脉弦细均为阴虚有热之征。
①肾阳亏虚
治则：温补肾阳，佐以活血祛风止痛。
②肾阴亏虚
治则：滋补肾阴，佐以活血祛风止痛。
二、中医骨科论治
强直性脊柱炎的中、晚期由于骶髂关节增生、钙化，脊柱增生、形成竹节状强直，骶髂、脊柱关节为一身之主骨，脊柱又为督脉所过。病人此时经脉、周身血循环等已形成淤阻，这时中药内服，药物由于淤阻而不能达到病位，此时内服调理，效果不甚理想。这时应以中医骨科专用药物及手法先治疗骶髂关节和脊柱关节的骨质增生为主，这个过程因人而异，须三个月到半年时间不等。随着骶髂关节、脊柱关节等部分骨质增生的有效治疗，人体主要循环通道逐渐畅通。辅以中药内服调理，强直性脊柱炎所引起的并发症，包括心、肝、肺及眼部等的疾患也会逐渐缓解或康复。引述一句中医名言“除风先活血、血活风自灭”作结束语，预祝强直性脊柱炎患者早日康复！
强直性脊柱炎在中医属于“痹病”类，中医认为本病的发生是由于人体阴阳失调，脏腑功能逆乱所引起的疾病，这于肾经不足（肾为先天）有着密切的关系。在中医中男主阳主气，女主阴主血，而此病的发生以男性为多，男女之比为10：1，8：1，说明该病的发生与阳气有关。肾精亏损在女子多表现为阴血不足，在男子则多为阳气虚损。本病以骶髂、脊柱病变为主，为督脉所过，故其病变最易伤精损阳（病在肾），晚期病人多表现为阴阳两虚之症。
强直性脊柱炎的中医辩证治疗主要从以下两大方面：
一、中医调理
1、风湿寒邪外袭
主症：背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减，脉浮紧，苔白腻。
主症分析：寒湿之邪，侵袭腰背，痹阻经络，寒性收引，湿性凝滞，故背腰拘急疼痛且感觉冷；得温则气血较为流畅，故其痛减；遇寒则血益凝滞，故疼痛加重；风湿寒邪或留于髋股，或下注膝胫，故痛引髋股或膝胫；风寒束表，营卫不和，故见寒热。脉浮紧，苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。
治则：疏风散寒，祛湿止痛。
2、湿热浸淫
主症：背腰及腿部疼痛，活动后痛可减轻，口干不欲饮，无明显畏寒，但恶热，舌红苔黄厚腻，脉濡数。
3、瘀血阻络
主症：腰背及腿部疼痛，日轻夜重，脊背活动受限，舌质紫暗；或有瘀斑，脉细涩。
主症分析：瘀血阻滞经脉，以致气血不能通畅，故背、腰、腿部疼痛；舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩，日轻夜重皆为瘀血内停征象。
治则：活血祛瘀，通络止痛
主症分析：湿热之邪壅滞背、腰、腿部，经脉痹阻，气血郁遏不通，故至疼痛；活动后气机稍有舒展，湿滞得减，故痛或可减轻；湿热内盛，故不畏寒，但恶热；热灼津液，且内有湿邪，故口干不欲饮；舌红苔黄厚腻，脉濡数皆湿热之象。
治则：清热利湿，通络止痛。
四、肾精亏虚
主症：腰背及腿部酸软疼痛，喜温喜按，腰膝无力，遇劳加重；肾阳虚者，畏寒，肢体怕冷，遇冷痛重，得温则舒，面色?ＦＤＡＤ?白，手足不温，舌质淡，脉沉细；肾阴虚者，心烦失眠，口干咽燥，手足心热，足跟疼痛，舌质红、脉弦细。
主症分析：腰为肾之府，肾主骨生髓，肾之精气亏虚，则腰脊失养，故酸软无力，其痛绵绵，喜温喜按，此乃虚证所见；劳则气耗，故遇劳加重；肾阳虚，不能温煦脊骨筋脉，故畏寒、肢冷；四肢不得温养，故手足不温，遇冷则阳气更显不足，故痛重，得温则阳气易于舒展，则痛轻；面色?ＦＤＡＤ?白，舌质淡，脉沉细皆为阳虚有寒之象；阴虚则阴津不足，虚火上炎，故心烦失眠，口干咽燥，手足心热；足跟疼痛为肾阴亏虚之象；舌质红，脉弦细均为阴虚有热之征。
①肾阳亏虚
治则：温补肾阳，佐以活血祛风止痛。
②肾阴亏虚
治则：滋补肾阴，佐以活血祛风止痛。
二、中医骨科论治
强直性脊柱炎的中、晚期由于骶髂关节增生、钙化，脊柱增生、形成竹节状强直，骶髂、脊柱关节为一身之主骨，脊柱又为督脉所过。病人此时经脉、周身血循环等已形成淤阻，这时中药内服，药物由于淤阻而不能达到病位，此时内服调理，效果不甚理想。这时应以中医骨科专用药物及手法先治疗骶髂关节和脊柱关节的骨质增生为主，这个过程因人而异，须三个月到半年时间不等。随着骶髂关节、脊柱关节等部分骨质增生的有效治疗，人体主要循环通道逐渐畅通。辅以中药内服调理，强直性脊柱炎所引起的并发症，包括心、肝、肺及眼部等的疾患也会逐渐缓解或康复。引述一句中医名言“除风先活血、血活风自灭”作结束语，预祝强直性脊柱炎患者早日康复！
