ZT: 关于湿疹的老问题

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2002-01-16
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倘若免疫系统不完善,人体对外界可能有不恰当反应,表现在体表常为湿疹,在体内则为哮喘。婴幼儿湿疹,随患儿之成长,免疫系统逐渐健全,通常会痊愈,当然也有可能长期存在。诱发湿疹之过敏源主要有两类,食物和环境,具体皆因人而异:

- 食物:常见者如牛奶,蛋白,面粉,坚果,水产海鲜等,国人之所谓“发货”须尤为警觉。

- 环境:常见者如湿度过低,动物(猫狗),植物(树叶青草),花粉,螨虫,粉尘(米面粉,粉笔),化学品(化纤,肥皂,洗衣粉,甚至某些尿布)等。

患儿一岁之后最好去检查过敏源,在此之前则只能注意观察。食物过敏常表现为嘴边出现风疹样红肿块,约十五到三十分钟后自行褪去。用凉毛巾冷敷可减轻搔痒。环境过敏则须仔细排查,通常而言湿度大一些,温度凉一些,卫生条件好一些比较有利。具体如:

- 在房间内放置加湿器;
- 涂抹保湿剂;
- 勿近猫狗;
- 地毯上加铺泡沫塑料垫或换铺木地板,枕头及床垫加套防螨虫罩;
- 勿触粉尘;
- 穿纯棉衣服;
- 以清水洗澡;
- 用柔和型洗衣液。

关于激素类药品,应遵医嘱,当用则用。激素不能治病,然可制病。长期使用激素可能造成皮肤色差,而其它副作用微乎其微。倘不用药,听任患儿抓挠,可能致使其它病毒侵入,如疱疹病毒,则患莫大焉。通常面部只用很弱之激素,如氢可的松。用药必须遵医嘱,万不可乱施偏方,尤其要小心国产药膏,如肤乐霜,蛇脂肤宝等,或注明有激素,或号称无激素,皆有激素也,且浓度不低。强激素有一特征:用之立竿见影,皮白肉嫩,然不久又复发,且愈演愈烈,而药效则愈来愈弱。题外话,绝大多数白肤嫩皮之化妆品皆含激素。滥用强药之后果可能很严重:皮肤增厚,药疹,使本应有用之药完全无效。切切!

湿疹,实干疹也,保湿为大,最直接之措施为涂抹保湿剂。保湿剂,价廉而效果一般者如凡士林,昂贵而效果强者有 Aquaphor Original Ointment 。至少早晚各一次,全身涂抹,至于局部,随干随抹。另外,洗澡后不必完全擦干,即全身涂抹,使其将水分包住。不要随便使用化妆品类膏剂。有些患儿可能会对某种保湿剂亦有过敏反应,换之。

及至近一岁时,神经系统完善,始觉搔痒,当常剪指甲,以防抓挠。若抓挠愈甚,可将宝宝之棉布袜当手套,但不可过久,以免妨碍其触觉之发展。另外,尽可能勿使宝宝过分哭闹烦躁。

欲除头顶之黄痂,可将毛发剃尽,流黄脓处施以 Zincofax 使其收敛结痂,涂抹 Baby Oil 约二十分钟使黄痂软化,棉球轻擦以去之。

简而言之,用药,勿使泛滥失控;保湿,避源,以待其自愈。
 
保湿效果好的有:
  • Glaxal base cream
  • Cetaphil moisturizing cream
  • Aquaphor Baby Healing Ointment by Eucerin
  • Burt's Bee baby buttermilk lotion
前两种我都用过,至今还在用Cetaphil。后两种是别人推荐的。
 
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