藿香正气胶囊适宜3类病症 误用可致引发反应

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大众医学
　　复旦大学附属华山医院中医科副教授 傅晓东

　　藿香正气胶囊是家庭常备药，夏季常用于芳香化浊、和中疏散，被历代医家尊为“祛湿圣药”。因此，夏季感冒时，藿香正气胶囊往往是许多人的第一选择。需要强调的是，藿香正气胶囊并不可以“包治”所有的夏季感冒。在使用藿香正气胶囊前，患者最好先搞清楚自己是否适合服用藿香正气胶囊，以免用药错误，出现不良反应。

　　治寒湿为患的良药

　　藿香正气胶囊源出于中医古方藿香正气散，由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮)、半夏曲、白术、陈皮、厚朴(姜制)、苦桔梗、藿香、炙甘草等组成。其中，藿香辛温，理气和中，辟恶止呕，兼治表里为君药；紫苏、白芷、桔梗散寒利膈，用之发散表邪，开提肺气；厚朴、大腹皮行水消满祛湿浊；橘皮、半夏散逆除痰，宽中消痞；白术、茯苓健脾去湿，转输中焦。此方温里兼顾散表，升清而又降浊，化湿并能行气，是治疗寒湿为患的良药。归纳起来，藿香正气胶囊适合下列三种情况：

　　胃肠型感冒、病毒性感冒和部分类型的流感 中医认为，暑和湿是长夏的主气，如果天热贪凉，骤遇冷风或过嗜冷饮，易使寒湿犯脾，脾气阻滞而发病，类似于现代医学的胃肠型感冒、病毒性感冒和部分类型的流感。藿香正气胶囊可以健脾化湿，兼调脾肺，确为对症之药。

　　暑湿感冒 夏季气候偏于湿热，由暑湿所致感冒比较多见，临床多表现为湿热之邪郁于肌表的一些症状，如头重如裹、肢体沉重困倦、脘腹胀痛，呕吐、泄泻等，此类感冒用藿香正气类药物解表化湿、理气和中，一般都能取得良效。

　　腹泻、急慢性胃炎、功能性胃病 夏季受寒引起的胃肠不适，或因饮食不节所致的腹泻、急慢性胃炎、功能性胃病等，运用藿香正气胶囊治疗也有较好疗效。

　　对风热型感冒无效

　　需要注意的是，同是春夏季节较多见的风热型感冒，服用藿香正气胶囊是无效的。此类感冒为风热之邪侵犯人体，多表现为发热汗出、头痛目赤、口干咽痛及咯痰黄稠等症状，对其治疗应该是清热解表、疏风散热，可选用银花、连翘、黄芩、薄荷等辛凉宣散之品。而藿香正气胶囊由辛温散寒的药物组成，因此，对风热型感冒治疗效果不好。

　　藿香正气胶囊也不能用于发热患者，阴虚患者，如结核病、糖尿病、部分高血压，有出血倾向的患者也要慎重使用。风寒型感冒患者或热性体质的人也不宜选用藿香正气胶囊治疗。

　　总之，藿香正气胶囊的应用已有数百年的历史，疗效和安全性均经历了长期的验证。但是，如果体质或病情不符合，两者都会打“折扣”。因此，在临床使用时一定要注意运用中医的辨证论治，才能取得满意的疗效。另外，患者在服用藿香正气胶囊时，应少食或禁食生冷油腻及甜食，如水果、饮料、油炸食品等。

　　藿香正气类药物有4种剂型：

　　藿香正气丸：为浓缩剂型，易吞咽、服用量小。

　　藿香正气水：服用方便、携带容易。

　　藿香正气胶囊：具有药味淡的特点，对胃肠道刺激作用轻。

　　藿香正气片：传统剂型，药力均匀，剂量易掌握。