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卫生部就我国牙病防治工作及全国爱牙日活动发布会现场
卫生部新闻发布会吸引媒体关注
卫生部新闻发言人、办公厅副主任邓海华主持发布会
卫生部疾控局副局长郝阳通报全国麻疹疫苗强化免疫活动有关情况
新华社记者提问
中国网 杨佳
香港无线电视记者提问
国家免疫规划专家委员会委员楚金贵回答记者提问
新京报记者提问
中国网9月10日报道 女士们、先生们，大家上午好！欢迎参加卫生部的例行新闻发布会，今天我们要通报的主题有全国麻疹疫苗强化免疫活动的有关情况，全国开展流感监测的有关情况和全国爱牙日的有关情况。
我们邀请到卫生部疾病预防控制局副局长郝阳先生，中国疾病预防控制中心副主任杨维中先生，国家免疫规划专家委员会委员楚金贵和中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长李德新研究员，出席今天的例行新闻发布会。
首先请郝阳副局长通报全国麻疹疫苗强化免疫活动的有关情况。
- <li class="tw" id="txt_186404">2010-09-10 10:08:59
<li class="tw" id="txt_186405">卫生部疾控局副局长郝阳: 各位媒体朋友们，大家上午好!
我们在9月1日已经针对麻疹疫苗强化免疫活动召开了一次新闻通气会，我想在座的大部分都参加了这个通气会，经过那次通气会，很多媒体朋友积极报道麻疹疫苗强化免疫活动的具体工作，向广大群众宣传了麻疹疫苗强化免疫活动的目的和意义，也解答了观众比较关注的问题。同时一些媒体朋友和群众，对这次强化活动也提出了一些具体的问题，今天我想这次新闻发布会是一个很好的机会，因为明天正式开展强化免疫活动，利用今天的发布会，再次把麻疹疫苗强化免疫活动的有关情况再简单介绍一下，希望通过媒体朋友们的宣传，使广大群众能够更加积极地配合这次强化活动。
2010-09-10 10:11:30
<li class="tw" id="txt_186406">郝阳: 麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强，在未使用疫苗前，几乎每个人出生后都会患麻疹。麻疹危害严重，常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎，罕见并发症有腹泻和脑炎等，特别当儿童营养不良时，常常引起并发症死亡，病死率可高达10%，严重危害儿童健康。为了彻底消除麻疹对人民健康的威胁，2006年卫生部制定下发了《2006―2012年全国消除麻疹行动计划》。
2010-09-10 10:13:48
<li class="tw" id="txt_186407">郝阳: 根据卫生部、国家发改委、教育部、财政部和国家食品药品监管局《2010―2012年全国消除麻疹行动方案》，确定今年9月11日至9月20日在全国范围统一开展一次以8月龄至4周岁儿童为主要接种对象的强化免疫活动。
2010-09-10 10:14:22
<li class="tw" id="txt_186408">郝阳: 本次麻疹疫苗强化免疫活动经过国内外专家多次论证后，并最终确定了工作方案。由于对免疫不成功的人群目前尚无简便、廉价的检测方法加以识别，所以方案确定针对所有目标儿童，无论既往有无麻疹疫苗免疫史及患病史，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童，均接种1剂次麻疹疫苗。这就是国际上通行的非选择性强化免疫策略。麻疹的潜伏期平均为10天，强化免疫接种在10天内完成，可为既往未接种和因各种原因免疫不成功的人群提供一次补种的机会，有效建立人群免疫屏障，更好地发挥强化免疫效果。卫生部要求预防接种实行居住地管理，流动儿童也应在现居住地接种，同时要求各地以县为单位接种率达到95%以上。
2010-09-10 10:14:36
<li class="tw" id="txt_186409">郝阳: 各省目标人群年龄范围是根据各省麻疹的流行情况、既往麻疹疫苗强化免疫活动的开展情况等因素综合考虑决定的。根据各省实际情况，安排了3个年龄范围，其中北京、上海、河南、黑龙江和广西为8月龄至14岁，吉林、海南、青海为8月龄至6岁，其他23个省和新疆生产建设兵团为8月龄至4岁。同时，各省份可结合实际情况扩大目标人群年龄范围。据初步统计，全国近1亿儿童将在9月11日至9月20日期间有序接种麻疹疫苗。
2010-09-10 10:14:57
<li class="tw" id="txt_186410">郝阳: 为做好本次强化免疫活动，各部门进行了周密安排和充分准备。中央财政安排了1.57亿元用于购置疫苗和注射器, 地方各级财政部门负责落实麻疹疫苗强化免疫工作经费。发展改革和药监部门全力保障疫苗生产和供应。教育部门积极组织好托幼机构和学校预防接种的现场实施。卫生部成立了全国消除麻疹领导小组，由陈竺部长担任组长；制定了《2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》；专题培训参与强化免疫的各类人员；充分做好强化免疫活动的宣传和沟通工作；组织相关专家制定疑似预防接种异常反应监测处置预案，成立由疾病控制、临床、疫苗检定等专家组成的疑似预防接种异常反应应急处置专家组；组织工作督导组分赴重点省、区进行督导，了解强化免疫前期准备工作。卫生部还通过召开全国电视电话会议和下发通知等形式进一步部署本次强化免疫工作。
2010-09-10 10:19:02
<li class="tw" id="txt_186411">郝阳: 为确保疫苗质量，疫苗检定部门加强检测工作。本次强化免疫活动使用的疫苗全部是国产疫苗，已有44年的接种历史。国家除了严格实施国家批签发制度外，还对各地已到位的疫苗进行了多批次抽检，目前得出的检测结果均为合格。各级疾控机构和接种单位将通过冷链设备建设来有效管理疫苗，基层接种点主要通过冰箱、冷藏包等设备来保证疫苗的冷链储存、运输和使用。
2010-09-10 10:19:15
<li class="tw" id="txt_186412">郝阳: 本次强化免疫活动涉及面广，希望得到全社会，尤其是儿童家长的密切配合。活动遵循知情同意的原则，请各位家长认真阅读“麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单”，为使自己的孩子和全社会儿童免受麻疹威胁，请主动参与、主动带孩子到指定接种点接种。接种期间，每个接种点都配备有相应的临床医师，配备必要的急救药品抢救设备，确保出现疑似预防接种异常反应的儿童都能得到及时有效治疗。各地疾控部门还设有24小时专人值班，异常情况将实时上报。
2010-09-10 10:19:27
<li class="tw" id="txt_186413">郝阳: 目前，强化免疫活动正处于宣传动员的关键时刻，需要全社会的共同参与和配合，大力普及麻疹防治和疫苗接种知识，客观认识此次强化免疫活动的重要性和必要性。希望广大适龄儿童家长能够支持、配合我们的活动，既是保护自己的孩子，又能为全社会儿童营造健康安全的成长环境。
2010-09-10 10:19:44
<li class="tw" id="txt_186414">郝阳: 新闻链接：
接种疫苗是预防传染病最经济、有效的手段。多数国家的经验证实，在常规接种的基础上，开展强化免疫是消除麻疹的最有效措施。2000―2008年，全球共有136个国家和地区开展了407次麻疹疫苗强化免疫活动，大约接种13亿剂次。其中全国范围统一开展的有225次。世界卫生组织美洲区消除麻疹的成功经验证明了麻疹疫苗强化免疫策略的有效性。该区自1994年确立2000年实行消除麻疹的目标后，41个国家中有39个国家进行了麻疹疫苗强化免疫活动，并每隔4年进行1次强化免疫活动。2002年11月以来，美洲区实现并维持了消除麻疹的目标。1998―2001年，澳大利亚和新西兰等地开展强化免疫。2001年，韩国针对8―16岁学龄儿童开展了麻疹疫苗强化免疫，使得韩国在2002―2006年间一直维持着消除麻疹的状态。2008年，日本针对13岁和18岁儿童分年龄组分别开展强化免疫，日本2009年麻疹发病数较2008年下降了93%。
2010-09-10 10:19:54
<li class="tw" id="txt_186415">郝阳: 在我国，通过疫苗接种消灭了天花和脊髓灰质炎，通过采取提高麻疹疫苗常规免疫接种率和开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫为主的综合措施，麻疹疫情得到显著控制。2009年全国报告麻疹病例5.2万例（其中39例死亡），比2008年下降了60.1%；今年1～6月份又比去年同期下降了25.17%，麻疹引发的突发公共卫生事件数量也明显减少。
2010-09-10 10:20:23
<li class="tw" id="txt_186416">郝阳: 尽管我国消除麻疹工作取得了一定进展，但是麻疹疫情形势仍十分严峻。2008年全球共报告麻疹28.2万例，其中我国报告13.1万例，占全球报告病例数的46%。在我国所在世界卫生组织西太平洋区的37个国家和地区中，已有25个基本实现消除麻疹。同时，随着我国消除麻疹活动不断深入，也出现了许多新情况、新挑战。今年以来，部分省份麻疹疫情明显回升，尤其是原发病率较低的一些省份，发病率大幅度上升，表明消除麻疹工作具有长期性、艰巨性和复杂性。
2010-09-10 10:20:35
<li class="tw" id="txt_186417">邓海华: 谢谢郝局长。
下面我通报两条信息。一个是卫生部部署进一步加强全国流感监测工作。
2010年8月10日，世界卫生组织宣布全球进入“流感大流行后期”，甲型H1N1流感活动水平已恢复到季节性流感水平。同时，世界卫生组织建议各国继续加强流感监测工作，持续关注流感病毒的活动水平变化。
2010-09-10 10:20:52
<li class="tw" id="txt_186418">邓海华: 我国流感活动目前平稳，流感病毒活动水平低于往年同期水平。自今年5月中旬以来，全国报告甲型H1N1流感重症病例3例，无死亡病例报告，甲型H1N1流感病毒在我国活动水平很低。
2010-09-10 10:23:16
<li class="tw" id="txt_186419">邓海华: 针对世界卫生组织的建议和当前我国流感疫情的变化，卫生部适时调整了流感监测策略，近日印发了《全国流感监测方案（2010年版）》，部署进一步加强全国流感监测工作。
2010-09-10 10:23:26
<li class="tw" id="txt_186420">邓海华: 新方案提出，一是进一步优化全国流感监测网络。目前全国流感监测网络共有网络实验室411家、哨点医院556家，每年95%以上的哨点医院能够及时报告监测数据并完成标本采集和运送任务；二是进一步提升监测水平和质量。到2012年底，全国50%以上的省级疾病预防控制中心要建成省级流感参比中心，70%以上的网络实验室能够独立开展病毒分离工作。到2015年底，全国90%以上的省级疾病预防控制中心要建成省级流感参比中心，90%以上的网络实验室能够独立开展病毒分离工作；三是积极发挥中国疾病预防控制中心在全球流感监测网络中的重要作用，逐步具备我国流感疫苗毒株的预测和推荐能力。
2010-09-10 10:23:37
<li class="tw" id="txt_186421">邓海华: 新方案要求，各地卫生行政部门要切实加强对流感监测工作的组织领导，保障监测工作所需的人力、物力和财力。各疾病预防控制中心、网络实验室和哨点医院要按照新方案的要求，分工协作，扎实做好流感样病例筛查报告、病例采样、病毒分离、核酸检测、复核鉴定、病毒抗原性分析和基因特性分析等流感监测的各项工作。
2010-09-10 10:23:51
<li class="tw" id="txt_186422">邓海华: 新方案还要求地方各级疾病预防控制机构加强对辖区内学校、托幼机构、养老院等重点场所和重点人群的疫情监测，发现流感暴发疫情，严格按照要求及时进行处置。对符合报告标准的流感样病例暴发疫情要及时进行采样和检测，准确判定疫情性质，及时报告。如果发现人感染高致病性禽流感病毒或其他新流感亚型病毒，立即报告，并按国家相关预案规定及时做好应急处置工作。
2010-09-10 10:24:03
<li class="tw" id="txt_186423">邓海华: 以上是关于流感监测的情况通报。
2010-09-10 10:24:13
<li class="tw" id="txt_186424">邓海华: 口腔健康是健康的重要组成部分，不仅反映生命质量，也是人类现代文明的重要标志，被世界卫生组织列为人体健康的10大标准之一。1989年开始，我国将每年的9月20日确定为“全国爱牙日”。今年9月20日是第22个“全国爱牙日”，主题是“窝沟封闭，保护牙齿”，旨在推动全社会关注儿童口腔健康。
2010-09-10 10:25:13
<li class="tw" id="txt_186425">邓海华: 我国政府高度重视口腔卫生工作，卫生部制定实施了《中国口腔卫生保健工作规划（2004-2010年）》；编印下发了《中国居民口腔健康指南》、《口腔预防适宜技术操作规范》，将口腔疾病预防控制工作作为公共卫生工作的重点内容之一；广泛开展大众口腔健康促进活动，提高群众的口腔保健意识；加强技术骨干培训，提高防治能力和水平；以儿童青少年为重点服务人群，积极开展儿童龋病综合预防干预，推广口腔疾病防治适宜技术，减少龋病等口腔常见病的发生。
2010-09-10 10:25:39
<li class="tw" id="txt_186426">邓海华: 但总体上看，我国居民口腔疾病发病率依然很高；群众口腔保健知识缺乏，防病意识较差；城乡口腔卫生服务体系和服务能力不能满足人民群众日益增长的口腔卫生保健需要，尤其是中西部人群和儿童人群的口腔卫生工作亟待加强。2008年起，中央财政投入专项经费，开展了中西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目。项目覆盖中西部22个省（区、市）和新疆生产建设兵团的123个县（市、区）。2008年至2010年累计投入5228万元，用于开展口腔健康教育、人员培训、为适龄儿童进行免费口腔健康检查和窝沟封闭。截至2010年8月底，试点项目为中西部地区培训了口腔疾病防治专业人员2338人次，促进了中西部基层口腔疾病防治队伍建设；口腔健康教育覆盖了407万人，提高了群众口腔健康知识水平；为41万名儿童免费开展口腔健康检查，早期发现口腔疾病，并为其中18.5万名儿童的第一恒磨牙免费进行了窝沟封闭，有效预防了龋病发生。据统计，项目地区的口腔健康知识知晓率达到75%至98%，远高于项目开展前。
2010-09-10 10:25:48
<li class="tw" id="txt_186427">邓海华: 为开展好今年的“全国爱牙日”活动，卫生部下发通知，要求各地切实加强儿童口腔卫生工作，将儿童口腔卫生工作作为当前口腔卫生工作的一项重要内容给予高度重视；以儿童为重点，组织口腔专业人员，深入学校和社区，指导群众养成良好的口腔卫生习惯和就医行为；加强培训，提高专业服务能力和防治水平，在基层口腔专业技术人员中大力推广窝沟封闭等口腔预防适宜技术，确保为群众提供规范的口腔预防保健服务；在适龄儿童中大力开展窝沟封闭，确保儿童受益。
2010-09-10 10:25:58
<li class="tw" id="txt_186428">邓海华: 为支持和指导各地开展口腔卫生宣传教育工作，卫生部还聘请了著名歌唱家谭晶为“口腔健康宣传员”，拍摄制作了2010年全国爱牙日主题海报10万张及主题公益广告3部，已免费发往各地，供主题宣传活动使用；组织专家编写了《口腔健康指导丛书》，其中《普通人群篇》和《儿童篇》已经出版，即将在今年“全国爱牙日”主题宣传活动中使用。
2010-09-10 10:26:08
<li class="tw" id="txt_186429">邓海华: 卫生部还将在“全国爱牙日”前夕组织系列活动。9月19日，卫生部将与北京市健康促进工作委员会联合在北京开展2010年全国爱牙日主题宣传活动，活动将邀请小学生代表、教师代表、口腔医师代表、家长代表参与，卫生部及北京市有关领导及“口腔健康宣传员”谭晶也将出席活动。
2010-09-10 10:26:17
<li class="tw" id="txt_186430">邓海华: 新闻链接：
根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果，我国5岁儿童、12岁儿童、35-44岁年龄组、65-74岁年龄组的龋齿患病率分别是66.0%，28.9%， 88.1%和98.4%。其中，未治疗率分别高达97.1%、88.9%、80.1%和92.1%。其中,我国5岁儿童龋齿患病状况处于世界较高水平。儿童青少年处于人体生长发育时期, 口腔疾病将对他们的健康和成长产生不良影响。因此，儿童青少年是口腔疾病防治的重点人群之一。
影响我国5岁儿童龋齿发病的原因是多方面的，主要危险因素依次为睡前进食含糖食品、开始刷牙时间及家长对孩子的口腔清洁护理。据调查，全国72%的5岁儿童每天进食含糖食品；11％的儿童经常在睡前进食含糖食品；3岁以前开始刷牙的仅13%，每天刷牙两次的仅22%。还有20%的5岁儿童不刷牙。只有9%的家长知道窝沟封闭的防龋作用；也只有9%的家长能够每天帮助孩子刷牙；定期进行口腔检查的仅有22%，多数因为有了牙疼等问题才就医。在儿童恒牙龋中，90％以上为窝沟龋，主要集中在第一恒磨牙。影响我国12岁儿童口腔健康的主要危险因素为进食含糖食品行为和每天刷牙次数。12岁儿童中每天进食含糖食品的达69%；每天至少刷牙2次的为28%；定期口腔检查的仅28%，多数仍为出现口腔问题才就医；全国仅1.45%的12岁学生接受过窝沟封闭。
2010-09-10 10:26:34
<li class="tw1" id="txt_186431">新华社记者: 我有两个问题：
第一个问题，关于麻疹疫苗，此前中国疾控中心的提到，我们的麻疹疫苗是经过美国CDC纯化的，为什么要纯化；
第二个问题，关于蜱虫，蜱传疾病现在在全国的发病情况是怎样的？河南的疫情趋势将是怎样的？有报道指出，几年前河南就出现过这种蜱传疾病，请问我们有没有采取过一些防控措施，为什么这次会出现这样严重的疫情？
2010-09-10 10:26:49
<li class="tw" id="txt_186432">中国疾控中心副主任杨维中: 首先我介绍一下我国麻疹疫苗的情况，麻疹疫苗在中国接种有四十多年了，它被事实证明是安全的、有效的。我们国家麻疹疫苗的毒株从哪儿来的呢？1960年上海麻疹流行期间从一名2岁男孩血液分离，1965年卫生部批准生产，1985年全部改为冻干剂型。但是这个疫苗种株还是有一些杂质，会影响它的有效性。所以到1991年的时候，我国在荷兰国内卫生研究所的协助之下，把毒株再次进行纯化，最后被我国批准来继续使用，到目前为止仍然使用这个疫苗的毒株来治疗麻疹。没有从美国或其他国家来进口疫苗，全部都是我们国家自己的毒株，由我国的企业自己来生产的疫苗。
2010-09-10 10:32:15
<li class="tw" id="txt_186433">邓海华: 最近大家对于媒体报道的河南等地由于蜱虫叮咬使人发病甚至造成死亡病例的情况非常关注。近几年来，河南、湖北、安徽、山东等省的局部地区相继发现并且报告以发热伴血小板减少为主要临床症状的病例，其中个别重症病例因为多脏器的损伤而造成死亡。蜱虫叮咬可能是传播这类疾病的一个主要途径，各级卫生部门对此高度重视，及时开展病人的救治、疾病的预防控制和开展大量的宣传教育工作。同时，有关疾病控制部门积极地探查致病的原因。综合这类疾病的流行病学特征和病原探查的有关情况，目前发现该病还是主要以蜱虫传播为主，蜱传疾病是一个比较常见的疾病，蜱可以携带很多种病毒、细菌和其他的病原体，其中大多数是自然疫源性疾病和人畜共患病。这次发热伴血小板减少症状为主的疾病，到底蜱虫传播的是什么病原体，中国疾病预防控制中心做了大量的监测和研究。可以请李所长介绍这方面的情况。
2010-09-10 10:35:36
<li class="tw" id="txt_186434">中国疾控中心病毒病所所长 李德新: 发生在河南蜱虫叮咬人的疾病，今年5月份，卫生部在河南、湖北进行监测的时候，监测到这种疾病。2006年在我国首次发现无形体，它在细胞内寄生，它的形态不固定，可能是三角形，也可能是五角形，所以叫做无形体，是一种细菌，后来卫生部疾控中心开始对人无形体病进行监测、研究，全国很多地方都在开展这项疾病防控工作。2009年，我们发现，一些发热伴血小板减少的病人当中，有一部分人没有无形体感染的证据，提醒我们除了无形体以外，可能还有别的病原体。所以，国家疾控中心今年河北、湖南加强了监测，主要目的是研究致病发展规律。我们把这个疾病的定义为发热伴血小板综合症，是为了通过大家的努力发现了其他的病原体。无形体本身就是通过蜱传播的，同时疾病流行的特点也像是蜱传播的疾病，流行规律是非常典型的自然疫源性疾病，往往发生在一些特定的地区。这类疾病有一些特点，比如发热伴血小板减少，发病有它的季节性，每年4月份到8月份，这段时间病人是比较集中发生的，这个可能和媒介活动本身有关，天气冷了，这些媒介都不活动了，同时人的户外活动、生产活动也减少了，所以病人就少了。现在已经是秋冬季节，疾病趋势将会减少。
2010-09-10 10:39:12
<li class="tw" id="txt_186435">邓海华: 人类和疾病斗争的历史就是这样的，一种新的疾病出现，我们再和它抗争、斗争的同时，需要去探索致病的原因，是病毒还是无形体，还是其他不明原因的病原体，历史就是这样发展。
专家介绍了，我们发现它主要是通过蜱虫叮咬传播的。蜱传疾病是常见的疾病，以前就有，只不过是这次传播了新的病原体。多年来，我们已有非常成熟的蜱传疾病预防控制措施，在卫生部的网站上我们已经贴出来了关于预防蜱传疾病措施的文章。避免蜱虫的叮咬是降低感染的最主要的措施，专家提醒，预防这类疾病的主要策略就是指导公众，特别是一些高危人群减少或者避免蜱的暴露，并且告知出现了症状以后一定要及时就医。
2010-09-10 10:48:27
<li class="tw1" id="txt_186436">北京电视台记者: 我有两个问题：
第一，近期媒体大量报道蜱虫事件之前，我注意到网上有一些蜱虫的传言，引起了一定的恐慌情绪，请问当时卫生部门采取了什么措施，制止这种恐慌。
第二，关于麻疹疫苗强化免疫接种的问题。昨天我们采访了一些幼儿园，发现可能有不少父母对这个事情不太清楚，对是否去接种疫苗也表示还要看情况，跟我们前期对这个事情的解释不够到位或者不是很明白有关。
2010-09-10 10:53:58
<li class="tw" id="txt_186437">邓海华: 刚才说的蜱虫问题，主要是发生在农村地区的病例，近几年发现这种病例以后，已经制定了预防工作的技术指导方案，并且加强了对基层医务人员的培训，也加强了对公众的宣传。当地的疾病预防控制部门包括媒体都做了大量的报道，昨天晚上李所长也参加了中央电视台“新闻1+1”的节目，我们今天也特别安排李所长参加发布会，来回答大家关注的问题。由于它是常见的蜱传疾病，我们还是想提请公众不要恐慌，蜱传疾病有很有效的预防控制段，希望媒体多做这样的传播。
2010-09-10 10:56:40
<li class="tw" id="txt_186438">杨维中: 我想我们应该共同携起手来，尤其在座的媒体，我们来做更多的宣传，让家长们明白接种麻疹疫苗对他们预防孩子感染麻疹是有好处的，让更多的家长知道，接种麻疹疫苗以后，可以使全社会的孩子形成一个很好的更高水平的免疫屏障，来全面地防止麻疹疾病。
2010-09-10 10:59:33
<li class="tw1" id="txt_186439">健康报记者: 刚才介绍了关于2010年版流感监测方案，提到要进一步提升监测水平和质量，请问卫生部和国家疾控中心在这方面有什么保证的措施？刚才谈到关于河南蜱虫叮咬人的事件，我国的虫媒传播疾病很多，我们国家有没有什么网络来进行监测，如果有，监测的范围有多大？
2010-09-10 11:00:49
<li class="tw" id="txt_186440">中国疾控中心病毒病所副所长 舒跃龙: 关于流感监测总的目标，我们有量化指标，流感监测方案里面有非常详细的考核指标，举个例子，什么叫省级流感参比中心，它应该具备什么样的能力，我们的方案里有明确的规定。在今后很长一段时间里，我们要继续提高监测能力，使我们能够更好地应对下一次可能的流感大流行。今后相当长的一段时间里，中国疾控中心将加强对一些相对比较薄弱的省份技术培训支持。
2010-09-10 11:03:05
<li class="tw" id="txt_186441">李德新: 关于疾病监测问题，卫生部和国家疾控中心都非常重视，像登革热等等都有一整套监测系统，这些监测系统是根据局部疾病分布情况设置的，这几年，我们在这方面做了大量工作。
2010-09-10 11:07:08
<li class="tw1" id="txt_186442">中央电视台记者: 我的问题跟蜱虫有关。我看了李所长昨天在“新闻1+1”的节目。我知道卫生部已经派了专家去河南调查，我想知道调查的重点方向是什么？
第二个问题，卫生部和中国CDC已经挂出了防控知识，对于百姓来说是一个好消息，是不是每个医疗机构都能治这个病，卫生部门有没有什么计划对重点发病地区的医院进行一些培训或者指导？
第三个问题，关于蜱传疾病的上报有没有什么规定，因为这直接关系到公众能否获知准确的发病人数？
2010-09-10 11:08:35
<li class="tw" id="txt_186443">杨维中: 我来回答最后一个问题。关于蜱传疾病是什么样的疾病，有什么法律法规来进行报告。到目前为止，我国有39种传染病，有一些蜱传疾病已经被规定为国家法定传染病，比如流行性出血热，它可能是经蜱来传播。这些法定传染病，我们会定期发布相关信息。有的蜱传疾病也可能传播的是一种新病毒，目前还在认识它的过程中，我们需要做长期大量的监测工作，才会非常完整地认识它，或者在比较初步的认识以后，通过法定程序来确定它是否会纳入我国法定的管理范围。
2010-09-10 11:11:03
<li class="tw" id="txt_186444">李德新: 有蜱传疾病地区的卫生部门，一直在加强基层培训，培训内容包括疾病基本常识、防治知识和技能，特别是在疾病多发地区。作为自然疫源性疾病，感染的规律比较明显，我们开展了防控知识普及和宣传教育工作。
2010-09-10 11:15:49
<li class="tw1" id="txt_186445">香港无线电视记者: 关于麻疹的问题。是不是所有8月到14岁儿童，不管以前有没有接种过麻疹疫苗都要接种？有人担心8个月到14岁的儿童免疫力不同，如果他们统一打同一种疫苗，可能会出现一些反应或者异常的问题。还有安全性，网上有很多家长担心这个疫苗是不是安全？如何监测安全？
2010-09-10 11:19:18
<li class="tw" id="txt_186446">国家免疫规划专家咨询委员会委员楚金贵: 这次强化免疫的对象分三类：
一类是8月龄到14岁，包括五个从来没有做过强化免疫的省。
二类是8月龄到4岁，以前做过强化免疫，根据本地麻疹流行病学情况确定了年龄组，这是我们开展范围比较多的省。
三类是8月龄到6岁，共三个省。也是根据麻疹流行病学情况和麻疹疫苗的免疫特性决定的。
2010-09-10 11:20:44
<li class="tw" id="txt_186447">楚金贵: 关于刚才你提出接种麻疹疫苗可能发生的疑似预防接种异常反应，卫生部已于6月3日下发了全国疑似预防接种异常反应监测方案，各级都进行了培训，因为异常反应监测，我们以前就一直在做，这次把它更规范化，组织得更有序，要求县级以上疾病预防控制机构都要建立疑似预防接种异常反应调查诊断的专家组，要求省和市这一级都要建立疑似预防接种异常反应的鉴定专家组，由省级来统一管理这个专家库。为了做好这次麻疹疫苗强化免疫，凡是由县级以上行政卫生部门确定的预防接种点必须要有急救药品，县级都配备了救护车，每个接种点都配备了专职的临床医生。为了这次预防接种，国家级制定了疑似预防接种异常反应的应急预案，在应急预案里面规定了有疑似预防接种异常反应的领导小组、三个应急小组、信息监测组，还有包括临床医生在内的三个后备专家组，如果省级需要国家级提供技术支持，这三个专家组都预备好了，关于可能发生的疑似预防接种异常反应，我们做了大量的工作。为了做好宣传和这方面的工作，我们和国家疾控中心、清华大学健康国际传媒中心合作搞了调查，为这次强化免疫做了风险沟通的预案。
2010-09-10 11:23:58
<li class="tw" id="txt_186448">杨维中: 我们每周都与药监局有一个例会沟通疫苗安全等问题。我们所有的疫苗都经过了国家现行法律程序，都经过中国生物制品鉴定所的鉴定，确保完全合格。现在已经有1.1亿剂次疫苗分发到各个省来接种。
2010-09-10 11:33:59
<li class="tw1" id="txt_186449">法制晚报记者: 上海市卫生局昨天通报了一个情况，说上海市第一人民医院给很多眼科患者进行眼科治疗后，引发了视力受损的情况，他们注射的药物叫做阿瓦斯汀，这个药物是瑞士的一家公司生产的，主要用于治疗癌症，都没有被批准治疗眼科疾病，这个不良反应是不是在上海第一人民医院出现，上海的其他医院，包括国内其他城市的医院是不是有这样的案例？另外，在美国这个药物没有批准被用来治疗眼科疾病，在国内可以用，卫生部门对这一情况怎么处理？
2010-09-10 11:43:49
<li class="tw" id="txt_186450">邓海华: 我看到了媒体的相关报道。有关这个事情，卫生部和国家药监局将开展进一步的调查。关于药品不良反应的问题，这是需要及时报告的信息，有关医疗机构应该及时向国家药监局报告。对于药品注册的问题，也是国家药监局负责，你可以向他们进行了解。
2010-09-10 12:13:30
<li class="tw1" id="txt_186451">法制晚报记者: 有没有其他省份的医院出现这种案例？
2010-09-10 12:13:55
<li class="tw" id="txt_186452">邓海华: 我国有一个健全的药品不良反应监测报告系统，可以向药监局进行了解。
2010-09-10 12:14:08
<li class="tw1" id="txt_186453">北京电视台首都经济报道记者: 这两天新华社和北京的一些媒体一直在关注一家民营医院，就是北京东大肛肠医院，被指有虚假宣传和过度治疗方面的问题，请问现在卫生部有没有对民营医院过度治疗的标准？对于营利性民营医院的行为是否有相关规范？
2010-09-10 12:14:30
<li class="tw" id="txt_186454">邓海华: 我昨天从媒体里已经看到了北京市朝阳区卫生局的一名局长就这个问题接受了媒体的采访，回答了相关的提问。至于你说到的民营医院的问题，确实是一直以来大家非常关注的问题。卫生部在这方面做了许多工作，2005年，卫生部明确要求地方卫生行政部门对于民营医疗机构在医疗质量要加强监督管理，要求把各地民营医疗机构纳入医院管理评价范围，切实规范民营医院的诊疗活动和执业行为，保护医疗质量安全，保护人民的健康。2009年，卫生部把民营医疗机构的管理纳入了“医疗质量万里行”活动，要求每个省在“医疗质量万里行”活动中，对民营医疗机构加强督导检查。2009年，卫生部制定通过了《医疗机构校验管理办法（试行）》，要求各级卫生部门对医疗机构，包括民营医疗机构的基本条件和执业状况进行定期的检查、评估和审核，包括你所说的过度治疗的问题，也是监管的重点。在对民营医院的监管方面，卫生部是有明确要求的，地方各级卫生行政部门在加强公立医院管理的同时，也不能放松对民营医疗机构的管理。2009年，党中央、国务院在深化医药卫生体制改革的意见中就明确提出，要鼓励和引导社会资本来发展医疗卫生事业，这当然也包括民营医疗机构的发展。这也是我们在医改中要进一步研究和解决的问题，卫生部和相关部门正在研究加强社会力量，来兴办医疗卫生事业的有关政策，相信不久就会出台。
2010-09-10 12:24:49
<li class="tw1" id="txt_186455">新京报记者: 第一个问题，关于麻疹疫苗，这次是强化免疫，我们也了解到很多家长担心变成“强制免疫”，比如在学校、幼儿园、社区、街道，请专家给予解释一下打消这种顾虑。
第二个问题，关于蜱虫，是否蜱虫病例没有办法具体做统计，卫生部好象在2008年发过一个指南，说这种流行体病要24小时上报，我们上报的病例有没有一个数字？
第三个问题，前段时间发布过一个材料，说北京去年有一例蜱虫病例，我们记者了解说北京近十年都没有这样的蜱虫病例。第四个问题，关于传染病信息公开，最近媒体报道，大家对传染病的信息向社会发布还是有一些自己的看法，传染病防治法里好象没有具体说传染病在多长时间、什么样的状态下会向社会发布和及时发布，卫生行政部门一般在什么样的标准之下来发布这样的疫情信息？比如这次河南提到的疟疾的死亡病例，但是发布情况不够及时，你怎么看？
2010-09-10 12:25:07
<li class="tw" id="txt_186456">郝阳: 对这次强化免疫活动，我们始终强调“知情、自愿”的原则，我们在宣传过程中，在下发的通知中均反复强调这条基本原则。我也非常高兴地了解到，很多地方在摸底调查和准备过程中，基本都下发了知情同意书，北京每位家长应该都收到了，只有签字以后才给接种。我们听到一些消息，有些地方采取不接种就不能入托和入学的措施，昨天我们发了一个通知，强调应进一步加强组织工作，绝不能以入托、入学为条件强行给儿童进行免疫接种，这个还需要媒体朋友帮助多宣传。
2010-09-10 12:25:38
<li class="tw" id="txt_186457">李德新: 我们的传染病监测报告不是根据传播途径来确定的，现在国内已经很明确存在几个蜱传疾病，如新疆出血热、森林脑炎这些都是有报告的。
2010-09-10 12:26:05
<li class="tw" id="txt_186458">邓海华: 关于法定传染病报告的问题，在“非典”期间，国务院就颁布实施了《突发公共卫生事件应急条例》，随后我们又修订了同有关部门协调实施的《传染病防治法》。在这两部法律法规里，对传染病和突发公共卫生事件向社会发布都做了原则性规定。卫生部根据实际工作的情况，总结抗击“非典”的经验和教训，从2004年开始，试行《卫生部关于法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》，两年以后以卫生部的文件印发全国各地施行。各地按照卫生部的要求，制定了本省法定报告传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布的方案。卫生部在每月10日，发布上个月的法定报告39种传染病全国疫情数，各省报告本地的发病情况。同时我们还会发布突发公共卫生事件信息的总体情况和一些重要的个案情况，可以在卫生部网站上和各省的网站上查到相关信息。
2010-09-10 12:29:13
<li class="tw" id="txt_186459">邓海华: 我想说明的是，突发公共卫生事件的信息发布与其他领域的突发公共事件的信息发布比较起来，相对复杂。传染病以及其他不明原因的疾病，有一个发生、发展的过程，当有一个或者几个病例的时候，在医疗救治部门、疾病控制部门加强相关工作的同时，需要进一步的观察，需要进一步的了解情况，进行流行病学的调查。它的流行情况、下一步发展趋势都是动态的过程，我们要求及时发布相关信息，这还需要在实践中逐步探索、完善。这些年来，我们在这方面做了大量的工作，也有一些非常好的案例，都是在突发公共卫生事件发生以后，及时向社会通报相关信息，提请公众加强疾病的自我防护。今后，我们还需要不断地总结这方面的经验和教训，进一步做好法定报告传染病和突发公共卫生事件的信息发布。
2010-09-10 12:29:51
<li class="tw" id="txt_186460">邓海华: 至于你说到的这次河南蜱虫叮咬人致病问题，2008年卫生部发布了一个技术防控指南，要求施行网络报告。地方相关部门也在做这方面的工作，河南的数字公布了，其他几个省份的情况，疾病控制部门的网络直报系统里应该有这方面的资料，现在我不掌握，如果需要的话，我们会向大家通报相关情况。
北京的问题建议向北京之卫生局了解。
2010-09-10 12:30:08
<li class="tw1" id="txt_186461">中国医学论坛报社记者: 刚才李所长提到一个名词叫“发热伴血小板减少综合症”，是否说这次河南疫情名称不是无形体病，而是发热伴血小板减少综合症？另外治疗这个病的有效药物是什么？
2010-09-10 12:30:23
<li class="tw" id="txt_186462">李德新: 关于发热伴血小板减少综合症的名称问题，刚才我已经讲过，前些年，我们发现了无形体病，它的主要临床症状是发热、血小板减少等症状。后来，我们发现有这类症状的病人也可能会是感染了其它的病原体。于是，为了监测和疾病防控工作需要，我们用了发热伴血小板减少综合症的概念。发热伴血小板减少综合症指的是一类疾病，其临床症状比较接近，如：发热、血小板和白细胞减少，可能还有个别病人会出现出血症状。这一类疾病由不同病原体感染引起，比如无形体感染，病毒感染等。如果是感染了病毒，到现在为止，我们还没有特效的治疗药物。
2010-09-10 12:47:31
<li class="tw1" id="txt_186463">国际广播电台: 我问一个全国爱牙日的问题，现在给适龄儿童进行窝沟封闭，窝沟封闭剂是否对孩子健康有害，效果怎么样？有效率能到多少？麻疹这次是在十天之内，这么大的人口数在十天之内，这是为什么？另外，现在新发的发热和血小板减少综合症的死亡率现在有没有统计？现在有传言说，外资独资医院近期好象会被批准，有没有时间表？
2010-09-10 12:47:47
<li class="tw" id="txt_186465">北大口腔医院王伟健教授: 回答有关窝沟封闭的问题，第一，窝沟封闭的材料，目前有五、六种之多，这些材料都有生产许可证和销售证明的，也有实验室动物和临床实验证明，对人体是无毒无害的。关于窝沟封闭的有效性问题，经过临床四十多年的应用，表明采取窝沟封闭措施以后，防控效果明显。我们做了很多工作，全国在窝沟封闭项目上有技术指导组，各省、自治区都有，加强培训，来降低窝沟封闭的不良率，提高窝沟封闭的质量。
2010-09-10 12:50:09
<li class="tw" id="txt_186466">楚金贵: 我回答第二个问题，为什么要在十天之内在全国范围之内完成这个强化免疫的任务？一是麻疹是一个传染性很强的疾病，二是人是麻疹病毒的唯一宿主，麻疹病毒离开了人就没有存活的余地了。麻疹疾病的潜伏期一般是10到14天，我们要在最短的潜伏期之内把所有易感人群全部进行免疫，形成一种免疫屏障。在麻疹病毒找不到新的宿主的情况下，麻疹病毒就会排到自然界，自然消亡，阻断麻疹病毒人与人之间的传播，麻疹就可能被消除了。
2010-09-10 12:51:16
<li class="tw" id="txt_186467">邓海华: 关于这次的蜱虫致病问题，刚才已经说得很多了。目前，它还属于一种新发现的致病因素，不管是无形体也好，还是布尼亚病毒也好。按照有关规定，它还不是一个法定报告的传染病，诊断标准、治疗方法等都在进一步研究之中，发病情况包括发病率、致死率，都还需要时间来进行统计和分析。
2010-09-10 12:51:34
<li class="tw" id="txt_186468">邓海华: 关于媒体报道的所谓外资独资医院的信息，我可以给大家介绍一下基本情况。外资进入我国医疗卫生领域是从上个世纪八十年代开始的，2001年我国加入世界贸易组织以后，承诺允许外国服务提供者和中方共同设立合资合作医疗机构。卫生部和原来的外经贸部2000年颁布了《中外合资合作医疗机构管理暂行办法》，这个办法规定，我国不设外资独资医疗机构，到目前为止，还是这个政策。
2010-09-10 12:51:47
<li class="tw" id="txt_186469">邓海华:
为了进一步扩大医疗机构的对外开放，根据国家的有关规定，港澳台地区服务提供者在内地（大陆）举办医疗服务机构享受优先政策，目前根据内地和香港、澳门签署的《关于建立更紧密经贸关系的安排》补充协议七，允许香港、澳门的服务提供者在上海市、重庆市、广东省、福建省、海南省以独资形式设立医院，允许香港、澳门服务提供者在广东省设立独资、合资、合作的疗养院，提供医疗服务。今年，与台湾地区签署了《海峡两岸经济合作框架协议》，允许台湾服务提供者在上海市、江苏省、广东省、福建省、海南省以独资形式设立医院。上面两个规定都从2011年1月1日开始实施。按照医改总体的精神，要加强社会力量兴办医疗卫生事业，上述港澳台服务提供者设立独资医疗机构可以视为是一种试点，相关部门正在研究制定有关政策。
2010-09-10 12:52:07 - 邓海华: 今天的发布会到此结束，谢谢各位！（完）
2010-09-10 12:52:29
