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加拿大错治12人3死丑闻：医疗服务需要系统反思
加拿大家园 iask.ca 2011-10-01 14:55 来源: 环球华报
加拿大医疗服务需要系统反思
加拿大医疗保险制度以完善健全著称于世，为每个公民提供了医疗保险服务。到90年代中期，加拿大就已拥有超过1200家现代化医院和6000多个社区医疗机构，平均64个人就有一张病床，每450个居民拥有一个医生，这个比例甚至略高于美国。先进的医疗条件和政府的高度重视，使加拿大的国民健康水平普遍提高。
医疗服务一向是加拿大引以为傲的，不少移民朋友也是看重这里的优质医疗服务而来到加国，但是近些年来，加国医疗体制也存在种种问题，如轮候时间过长、医患关系紧张、基层设备老旧、医护人员外流等，加重了医疗服务负担。还有缺乏长期发展计划，医护训练与留用缺乏足够资金投入等。再加上服务方式的改变、人口老龄化和新技术的高花费等，又促使这些问题恶化。
最近卑诗省连续发生四名放射师(radiologists)在省內卫生局辖区医院為病患进行电脑断层扫描(CT Scan)及妇產科超音波检验判读时，发生错误的严重医疗疏失，导致12人受到影响，延误治疗或遭误诊，更间接导致其中三人死亡。
根据卑诗病患安全及品质协会(BC Patient Safety and Quality Council)主席柯奇南(Doug Cochrane)所公布的独立调查报告，卫生当局未能对放射师的素质有效把关，因為四名涉及医疗疏失的放射师未有足够训练替病人进行电脑扫描分析，导致有病人不知身患癌症，或者是无癌症下接受癌症治疗。受到该起事件影响，大约8000份放射扫描结果需要重新覆检。
日前省卫生厅长麦德庄(Michael de Jong)哽咽致歉，承诺提出改革措施，严格监管放射师素质，防止同类事件发生。加拿大医疗系统的确也到了应该正视问题的时候了，因为由于卫生当局的监管不足，已经造成省民对医疗系统的信心动摇。要想让民眾提高对医疗系统的信任度，要想真正恢复医疗系统的整体声誉，达到向省民提供近可能完善的服务，就必须做出真正的反思，并有相关配套具体入微的改变。仅就上述医疗事故而言，正如卑诗病患安全及品质协会的独立调查报告所言，设立放射师设立中央电子注册部门，加强翻查医生专业资格，有效控管放射师素质;新手放射师做完诊断后，必须经过另一位医师复检;以及加强与病人沟通等。
其实改善加国医疗服务体系，并非从这次医疗事故起，某种程度上可以说是老生常谈了，只不过这次医疗事故加重了人们对医疗体制改革的关注。有必要回顾一下的是，三级政府每逢选举之时，医疗服务问题总是竞选议题的重中之重;多次民调显示，选民对政客最主要的期望，也必然包括对医疗服务体系的改进。辩论会上，舌枪唇战的焦点也有相关内容。但问题的关键在于，对改进医疗服务体系的呼吁，不要等到选举或出了事情之后再做，而要把它作为一项持续不断切实可行的作为。
客观地说，诊治病患者不可能万无一失，现代医疗体制再怎么发达健全，也不会十全十美。但这些不能成为固步自封墨守成规的理由，应该通过此次事故，引起对医疗系列跟不上时代要求的醒省，加紧改革出现漏洞和弊端的医疗系统，制定和完善標准的作业程序，加强检讨和提高相关医护人员的技术，从而让加拿大的医疗服务继续笑傲全球。
背景新闻：卑诗医保丑闻 错治12人3死 4医生误判逾350份扫描报告
我十分抱歉 卫生厅长麦德庄对因放射科医生误判检验结果而误诊，延误病情或死亡的病人及家属，表达深深歉意。(姜苹容摄)
科克伦医生说，重新判读比对了8000份报告。(张伶铢摄)
本省4名放射科医生误判逾350份病人的电脑断层扫描报告，令到12名病人错过治疗时机或误诊，其中3人死亡。卑诗省卫生厅长麦德庄(Michael de Jong)昨日对病人和他们的家人，以及省民作出道歉，并承诺作出多项改善计划。
麦德庄说：「对所有的病人及家属，我，我们十分十分抱歉。」
这宗医疗丑闻是在今年2月被揭发。4名分别在鲍威尔河(Powell River)、菲沙河谷东/克兰布碌(Fraser Valley East/Cranbrook)、温哥华岛及草塬岭(Ridge Meadows)等地的医院工作的放射科医生，被发现不合资格判读部分电脑断层扫描、X光检查，以及乳房造影检查报告，令到数千份报告需要重新判读。
卑诗病人安全及医疗品质委员会主席科克伦(Dr. Doug Cochrane)主持检讨行动，歷经7个月才完成的报告昨日公布，总共重新判读约8000份放射检查报告。结果显示，所有受影响的病人之中，12人最严重，由于4名不符合资格的放射科医生误判这12名病人的检查报告，令到延误治疗时机或是误诊，其中3人死亡。
报告显示，一名鲍威尔总医院的放射科医生在2010年4月至10月判读的891份电脑扫描报告，有152份被发现与病人的病情不符，误判比例超逾六分之一。(见另稿)
科克伦指出，电脑断层扫描是诊断癌症最常用的检验方式，由于判读失误，将令应该得到治疗的病人未被治疗，未罹癌的病人却错误接受化疗，后果严重。科克伦同时不排除，未来会有更多因误判病情而延误治疗的病人死亡。
至于被确定误判的这4名放射科医生，现在是否仍在本省执业?卫生厅长麦德庄说，其中3人已不在本省执业，但仍有一名医生在所允许的专业领域内继续执业，但不能公布姓名。另外3名医生的姓名亦不会公布。
针对放射科医生失职危害病人生命的责任应该由谁来承担?麦德庄说，放射科医生的执业行为，是由省府卫生厅、卫生主管机构、卑诗省内外科医生学会(College of Physicians and Surgeons of BC)共同监管，因此放射科医生怠忽职守，所有监管单位都有责任。
卑诗省内外科医生学会监管医生资格的奥特尔(Dr. Heidi Oetter)说：「已对这4名医生展开调查，如果作出惩处，将在第一时间告知公众。」
麦德庄表示，报告中提出多项建议，省政府和医学会已立即採取改善措施，包括由同业医生的重复判读放射检查报告、建立一套全省的医生执照电子系统等。
最严重 错判逾1/6
根据昨日公布的报告，4名放射科医生误判检查结果的情况严重，调查结果如下：
*一名鲍威尔总医院的放射科医生，从2010年4月至10月，总共有891份电脑断层扫描报告经由他判读，重新判读的结果是，其中有152份与病情不符。另外在594个X光检查报告中，亦发现有19份判读有误。
*一名阿博斯福地区医院及智利域总医院的放射科医生，在2010年8月及9月之间判读了174份电脑断层扫描报告，经重新判读后发现其中11份发生错误。
*一名温哥华岛的圣若瑟医院的放射科医生，在2009年8月至2011年1月间对2,312名病人，判读了2,712份电脑断层扫描检查报告，重新判读后发现180份有误。
*一名在草塬岭医院的放射科临时医生，菲沙卫生局对该名医生判读的199份电脑断层扫描报告重新检查，发现其中有9个失误。
加拿大家园 iask.ca 2011-10-01 14:55 来源: 环球华报
加拿大医疗服务需要系统反思
加拿大医疗保险制度以完善健全著称于世，为每个公民提供了医疗保险服务。到90年代中期，加拿大就已拥有超过1200家现代化医院和6000多个社区医疗机构，平均64个人就有一张病床，每450个居民拥有一个医生，这个比例甚至略高于美国。先进的医疗条件和政府的高度重视，使加拿大的国民健康水平普遍提高。
医疗服务一向是加拿大引以为傲的，不少移民朋友也是看重这里的优质医疗服务而来到加国，但是近些年来，加国医疗体制也存在种种问题，如轮候时间过长、医患关系紧张、基层设备老旧、医护人员外流等，加重了医疗服务负担。还有缺乏长期发展计划，医护训练与留用缺乏足够资金投入等。再加上服务方式的改变、人口老龄化和新技术的高花费等，又促使这些问题恶化。
最近卑诗省连续发生四名放射师(radiologists)在省內卫生局辖区医院為病患进行电脑断层扫描(CT Scan)及妇產科超音波检验判读时，发生错误的严重医疗疏失，导致12人受到影响，延误治疗或遭误诊，更间接导致其中三人死亡。
根据卑诗病患安全及品质协会(BC Patient Safety and Quality Council)主席柯奇南(Doug Cochrane)所公布的独立调查报告，卫生当局未能对放射师的素质有效把关，因為四名涉及医疗疏失的放射师未有足够训练替病人进行电脑扫描分析，导致有病人不知身患癌症，或者是无癌症下接受癌症治疗。受到该起事件影响，大约8000份放射扫描结果需要重新覆检。
日前省卫生厅长麦德庄(Michael de Jong)哽咽致歉，承诺提出改革措施，严格监管放射师素质，防止同类事件发生。加拿大医疗系统的确也到了应该正视问题的时候了，因为由于卫生当局的监管不足，已经造成省民对医疗系统的信心动摇。要想让民眾提高对医疗系统的信任度，要想真正恢复医疗系统的整体声誉，达到向省民提供近可能完善的服务，就必须做出真正的反思，并有相关配套具体入微的改变。仅就上述医疗事故而言，正如卑诗病患安全及品质协会的独立调查报告所言，设立放射师设立中央电子注册部门，加强翻查医生专业资格，有效控管放射师素质;新手放射师做完诊断后，必须经过另一位医师复检;以及加强与病人沟通等。
其实改善加国医疗服务体系，并非从这次医疗事故起，某种程度上可以说是老生常谈了，只不过这次医疗事故加重了人们对医疗体制改革的关注。有必要回顾一下的是，三级政府每逢选举之时，医疗服务问题总是竞选议题的重中之重;多次民调显示，选民对政客最主要的期望，也必然包括对医疗服务体系的改进。辩论会上，舌枪唇战的焦点也有相关内容。但问题的关键在于，对改进医疗服务体系的呼吁，不要等到选举或出了事情之后再做，而要把它作为一项持续不断切实可行的作为。
客观地说，诊治病患者不可能万无一失，现代医疗体制再怎么发达健全，也不会十全十美。但这些不能成为固步自封墨守成规的理由，应该通过此次事故，引起对医疗系列跟不上时代要求的醒省，加紧改革出现漏洞和弊端的医疗系统，制定和完善標准的作业程序，加强检讨和提高相关医护人员的技术，从而让加拿大的医疗服务继续笑傲全球。
背景新闻：卑诗医保丑闻 错治12人3死 4医生误判逾350份扫描报告
我十分抱歉 卫生厅长麦德庄对因放射科医生误判检验结果而误诊，延误病情或死亡的病人及家属，表达深深歉意。(姜苹容摄)
科克伦医生说，重新判读比对了8000份报告。(张伶铢摄)
本省4名放射科医生误判逾350份病人的电脑断层扫描报告，令到12名病人错过治疗时机或误诊，其中3人死亡。卑诗省卫生厅长麦德庄(Michael de Jong)昨日对病人和他们的家人，以及省民作出道歉，并承诺作出多项改善计划。
麦德庄说：「对所有的病人及家属，我，我们十分十分抱歉。」
这宗医疗丑闻是在今年2月被揭发。4名分别在鲍威尔河(Powell River)、菲沙河谷东/克兰布碌(Fraser Valley East/Cranbrook)、温哥华岛及草塬岭(Ridge Meadows)等地的医院工作的放射科医生，被发现不合资格判读部分电脑断层扫描、X光检查，以及乳房造影检查报告，令到数千份报告需要重新判读。
卑诗病人安全及医疗品质委员会主席科克伦(Dr. Doug Cochrane)主持检讨行动，歷经7个月才完成的报告昨日公布，总共重新判读约8000份放射检查报告。结果显示，所有受影响的病人之中，12人最严重，由于4名不符合资格的放射科医生误判这12名病人的检查报告，令到延误治疗时机或是误诊，其中3人死亡。
报告显示，一名鲍威尔总医院的放射科医生在2010年4月至10月判读的891份电脑扫描报告，有152份被发现与病人的病情不符，误判比例超逾六分之一。(见另稿)
科克伦指出，电脑断层扫描是诊断癌症最常用的检验方式，由于判读失误，将令应该得到治疗的病人未被治疗，未罹癌的病人却错误接受化疗，后果严重。科克伦同时不排除，未来会有更多因误判病情而延误治疗的病人死亡。
至于被确定误判的这4名放射科医生，现在是否仍在本省执业?卫生厅长麦德庄说，其中3人已不在本省执业，但仍有一名医生在所允许的专业领域内继续执业，但不能公布姓名。另外3名医生的姓名亦不会公布。
针对放射科医生失职危害病人生命的责任应该由谁来承担?麦德庄说，放射科医生的执业行为，是由省府卫生厅、卫生主管机构、卑诗省内外科医生学会(College of Physicians and Surgeons of BC)共同监管，因此放射科医生怠忽职守，所有监管单位都有责任。
卑诗省内外科医生学会监管医生资格的奥特尔(Dr. Heidi Oetter)说：「已对这4名医生展开调查，如果作出惩处，将在第一时间告知公众。」
麦德庄表示，报告中提出多项建议，省政府和医学会已立即採取改善措施，包括由同业医生的重复判读放射检查报告、建立一套全省的医生执照电子系统等。
最严重 错判逾1/6
根据昨日公布的报告，4名放射科医生误判检查结果的情况严重，调查结果如下：
*一名鲍威尔总医院的放射科医生，从2010年4月至10月，总共有891份电脑断层扫描报告经由他判读，重新判读的结果是，其中有152份与病情不符。另外在594个X光检查报告中，亦发现有19份判读有误。
*一名阿博斯福地区医院及智利域总医院的放射科医生，在2010年8月及9月之间判读了174份电脑断层扫描报告，经重新判读后发现其中11份发生错误。
*一名温哥华岛的圣若瑟医院的放射科医生，在2009年8月至2011年1月间对2,312名病人，判读了2,712份电脑断层扫描检查报告，重新判读后发现180份有误。
*一名在草塬岭医院的放射科临时医生，菲沙卫生局对该名医生判读的199份电脑断层扫描报告重新检查，发现其中有9个失误。
