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研究显示：大剂量服用抗抑郁药西酞普兰可致心律异常
(10-14 03:22)
据多伦多星报报导
项最新的研究显示，大剂量服用抗抑郁药西酞普兰可能会影响心臟的电解质活动，而这种影响可能会导致致命的心律异常。
西酞普兰是一种新型的SSRIs，其相对选择性在同类药物中最高。体外研究显示，西酞普兰能有效抑制5－HT的再摄取，对多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取作用很小，对乙酰胆碱、组织胺、γ－氨基丁酸（GABA）、毒菌碱、阿片类和苯二氮(艹卓)类受体的影响很小甚至无影响。西酞普兰主要用于抑郁性精神障碍（内源性及非内源性抑郁）、抑郁症及焦虑症的常规治疗。
据悉，FDA发布了一则关于抗抑郁药Celexa(西酞普兰)的安全通告警告，称西酞普兰每日的使用剂量不应超过40mg，因为担心其可能会导致潜在致命性的心脏节律变化。
在此之前，该药说明书声称某些患者可能需要以60mg/d的剂量服药。而FDA指出，研究并未显示出以高于40mg/d的剂量使用该药治疗抑郁症有益。修改后的该药说明书包含新的用药剂量、使用建议，以及可能发生QT间期延长和扭转型室性心动过速的相关信息。
在一项随机、多中心、双盲、安慰剂对照的交叉研究中，研究人员在119名成人中评价了20mg和60mg西酞普兰对QT间期的影响，受试者在第9天和第22天分别服用西酞普兰20mg和60mg，其他时间服用安慰剂。
结果显示：与服用安慰剂时相比，服用20mg和60mg西酞普兰后的QT间期最大平均延长时间分别为8.5和18.5ms。基于西酞普兰血浓度与QT间期的关联，研究者估计服用40mg西酞普兰后的校正QT间期延长时间约为12.6ms。西酞普兰不得用于先天性长QT综合征患者。充血性心力衰竭、缓慢性心律失常，以及因合并症或用药而致低镁或低钾倾向的患者，均属于扭转型室性心动过速的高危人群。
该试验结果表明：西酞普兰不应用于先天性长QT综合征患者。充血性心脏衰竭、缓慢性心律失常、有低钾血症或低镁血症易感因素的患者，因共患病或药物，患一种罕见类型的心动过速--尖端扭转型室性心动过速的风险较高。如需服用西酞普兰，应在用药前纠正低钾血症和低镁血症，并根据临床指征监测电解质水平。如果在服用西酞普兰期间出现心率/心律异常的症状和体征，建议患者与专业医务人员联系。
西酞普兰（citalopram）是近年来上市的SSRIs，最常应用于抑郁症的治疗，对其他多种精神障碍的症状同样有效。
别名 西酞普兰, 西普妙
Citalopram1-[3-(dimethylamino)propyl]-1-(4-fluorophenyl)-1?3-dihydro-5-isobenzofurancarbonitrile；1-[3-(dimethylamino)propyl]-1-(4-fluorophenyl)-5-phthalancarbonitrile;nitalapram
(10-14 03:22)
据多伦多星报报导
项最新的研究显示，大剂量服用抗抑郁药西酞普兰可能会影响心臟的电解质活动，而这种影响可能会导致致命的心律异常。
西酞普兰是一种新型的SSRIs，其相对选择性在同类药物中最高。体外研究显示，西酞普兰能有效抑制5－HT的再摄取，对多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取作用很小，对乙酰胆碱、组织胺、γ－氨基丁酸（GABA）、毒菌碱、阿片类和苯二氮(艹卓)类受体的影响很小甚至无影响。西酞普兰主要用于抑郁性精神障碍（内源性及非内源性抑郁）、抑郁症及焦虑症的常规治疗。
据悉，FDA发布了一则关于抗抑郁药Celexa(西酞普兰)的安全通告警告，称西酞普兰每日的使用剂量不应超过40mg，因为担心其可能会导致潜在致命性的心脏节律变化。
在此之前，该药说明书声称某些患者可能需要以60mg/d的剂量服药。而FDA指出，研究并未显示出以高于40mg/d的剂量使用该药治疗抑郁症有益。修改后的该药说明书包含新的用药剂量、使用建议，以及可能发生QT间期延长和扭转型室性心动过速的相关信息。
在一项随机、多中心、双盲、安慰剂对照的交叉研究中，研究人员在119名成人中评价了20mg和60mg西酞普兰对QT间期的影响，受试者在第9天和第22天分别服用西酞普兰20mg和60mg，其他时间服用安慰剂。
结果显示：与服用安慰剂时相比，服用20mg和60mg西酞普兰后的QT间期最大平均延长时间分别为8.5和18.5ms。基于西酞普兰血浓度与QT间期的关联，研究者估计服用40mg西酞普兰后的校正QT间期延长时间约为12.6ms。西酞普兰不得用于先天性长QT综合征患者。充血性心力衰竭、缓慢性心律失常，以及因合并症或用药而致低镁或低钾倾向的患者，均属于扭转型室性心动过速的高危人群。
该试验结果表明：西酞普兰不应用于先天性长QT综合征患者。充血性心脏衰竭、缓慢性心律失常、有低钾血症或低镁血症易感因素的患者，因共患病或药物，患一种罕见类型的心动过速--尖端扭转型室性心动过速的风险较高。如需服用西酞普兰，应在用药前纠正低钾血症和低镁血症，并根据临床指征监测电解质水平。如果在服用西酞普兰期间出现心率/心律异常的症状和体征，建议患者与专业医务人员联系。
西酞普兰（citalopram）是近年来上市的SSRIs，最常应用于抑郁症的治疗，对其他多种精神障碍的症状同样有效。
别名 西酞普兰, 西普妙
Citalopram1-[3-(dimethylamino)propyl]-1-(4-fluorophenyl)-1?3-dihydro-5-isobenzofurancarbonitrile；1-[3-(dimethylamino)propyl]-1-(4-fluorophenyl)-5-phthalancarbonitrile;nitalapram
