台湾先前没有SARS死亡病例,不过在4月27日出现一例,但治疗方式还是获得肯定,或许可以参考呗,希望多少有些帮助,下列为转贴多处新闻而来。
台大医院SARS研究团队指出,已证实SARS是一种病毒感染引起的宿主「细胞激素风暴」,并首度证明SARS会发生血球吞噬现象,证明用免疫球蛋白合并类固醇治疗是有效疗法。
在香港等SARS病例集中地区,常以雷威巴林加上类固醇来治疗病人。但国内外最近已逐渐发现,雷威巴林对抑制SARS病毒的复制效果有限,反而是台湾对病人广泛采用昂贵的免疫球蛋白,甚至单独使用,有不错的疗效。
台大医院感染科主任张上淳也指出,台湾SARS病人潜伏期约在两到七天,但有少数人可能长达十天。而且病人高烧时吃退烧药也无法完全退烧。张上淳表示,虽然至今对SARS的治疗方式尚无定论,但良好的支持性治疗(含呼吸治疗)非常重要。
SARS国际研讨会进入第二天议程,如何治疗SARS病患是专家讨论焦点。台湾和香港的医师都认为抗病毒药物雷巴威林(Ribavirin)效果有限,台湾使用免疫球蛋白调节病患免疫反应成效良好,但花费昂贵;新加坡则将所有SSARS患者集中一家医院,统一隔离治疗。
香港中文大学教授沈祖尧及台大医院感染科主治医师薛博仁分别报告港台治疗经验,两地共通之处,是都使用雷巴威林及类固醇,不同点在于台大同时并用抗生素及免疫球蛋白,并在患者肺部X光一开始出现间质性肺炎变化时,就插管治疗,无论患者有无出现呼吸困难。
沈祖尧和薛博仁都说,雷巴威林并非万能,当SARS病毒进入人体大量复制后,雷巴威林就无法有效抑制病毒细胞与细胞间散播。沈祖尧表示,据他的观察,类固醇的疗效比较好,目前SARS在香港的死亡率约百分之五,多半是老人和病发多时才接受医疗,到院时已经病情严重。
同样使用抗病毒药物和类固醇,台大一开始就先给病患两种抗生素和雷巴威林,香港则先用类固醇,国内医师认为过早使用类固醇可能影响患者免疫力;台大在患者还没有呼吸困难前给予插管,也被认为动作早了些,但台大认为如此可以避免患者呼吸衰竭、器官缺氧。
台大感染科主任张上淳补充说明,台大成功医治四位非常严重的SARS患者,除了上述治疗措施,免疫球蛋白调节患者的免疫功能,对病患起死回生相当有帮助。他解释,病毒感染导致的死亡,经常是患者体内免疫反应所致,免疫球蛋白是一种免疫调节剂,可以让患者避开免疫反应引发的细胞介质风暴。
不过,由于免疫球蛋白极昂贵,一位患者药费要人民币5到8万元,台湾的治疗费用由健保及卫生署公费负担。但如此昂贵的费用并非所有国家都能负担,尤其是SARS病患较多的地区。
台大医院SARS研究团队指出,已证实SARS是一种病毒感染引起的宿主「细胞激素风暴」,并首度证明SARS会发生血球吞噬现象,证明用免疫球蛋白合并类固醇治疗是有效疗法。
在香港等SARS病例集中地区,常以雷威巴林加上类固醇来治疗病人。但国内外最近已逐渐发现,雷威巴林对抑制SARS病毒的复制效果有限,反而是台湾对病人广泛采用昂贵的免疫球蛋白,甚至单独使用,有不错的疗效。
台大医院感染科主任张上淳也指出,台湾SARS病人潜伏期约在两到七天,但有少数人可能长达十天。而且病人高烧时吃退烧药也无法完全退烧。张上淳表示,虽然至今对SARS的治疗方式尚无定论,但良好的支持性治疗(含呼吸治疗)非常重要。
SARS国际研讨会进入第二天议程,如何治疗SARS病患是专家讨论焦点。台湾和香港的医师都认为抗病毒药物雷巴威林(Ribavirin)效果有限,台湾使用免疫球蛋白调节病患免疫反应成效良好,但花费昂贵;新加坡则将所有SSARS患者集中一家医院,统一隔离治疗。
香港中文大学教授沈祖尧及台大医院感染科主治医师薛博仁分别报告港台治疗经验,两地共通之处,是都使用雷巴威林及类固醇,不同点在于台大同时并用抗生素及免疫球蛋白,并在患者肺部X光一开始出现间质性肺炎变化时,就插管治疗,无论患者有无出现呼吸困难。
沈祖尧和薛博仁都说,雷巴威林并非万能,当SARS病毒进入人体大量复制后,雷巴威林就无法有效抑制病毒细胞与细胞间散播。沈祖尧表示,据他的观察,类固醇的疗效比较好,目前SARS在香港的死亡率约百分之五,多半是老人和病发多时才接受医疗,到院时已经病情严重。
同样使用抗病毒药物和类固醇,台大一开始就先给病患两种抗生素和雷巴威林,香港则先用类固醇,国内医师认为过早使用类固醇可能影响患者免疫力;台大在患者还没有呼吸困难前给予插管,也被认为动作早了些,但台大认为如此可以避免患者呼吸衰竭、器官缺氧。
台大感染科主任张上淳补充说明,台大成功医治四位非常严重的SARS患者,除了上述治疗措施,免疫球蛋白调节患者的免疫功能,对病患起死回生相当有帮助。他解释,病毒感染导致的死亡,经常是患者体内免疫反应所致,免疫球蛋白是一种免疫调节剂,可以让患者避开免疫反应引发的细胞介质风暴。
不过,由于免疫球蛋白极昂贵,一位患者药费要人民币5到8万元,台湾的治疗费用由健保及卫生署公费负担。但如此昂贵的费用并非所有国家都能负担,尤其是SARS病患较多的地区。