加拿大夫妇游美住院花五万 保险公司拒赔

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加拿大夫妇游美住院花五万 保险公司拒赔
http://www.torcn.com 发表时间：2011/11/21 11:14:57

因为对保险条约的认知有异，安娜在美国加州的医疗费未能获得理赔。（取自CBC）

【多伦多在线】据世界日报讯，阿市（Abbotsford）一对老夫妻在2010年南下美国旅游，临行前透过经纪买了旅游平安险，怎奈老太太在加州旅游期间因病住院五天，保险公司却以她投保时未据实告知健康状况为由拒绝理赔，老太太无力偿还高达5万元的医药费，已提出申诉希望保险公司改变立场。

已退休的弗里森夫妇（Artur和Anna Friesen）过去20年来，每年都会开著露营车南下美国加州旅游避寒，老太太安娜表示，她和先生靠著退休金过日，出国旅游前都会购买保险以防意外，去年也透过保险经纪购买了足额保障。

安娜在加州旅游时因腿部出现血块住院治疗，五天的医药费高达5万元，据医疗纪录显示，院方曾经联络其所购保险的Prime Link旅游保险公司，确定安娜购买了保险才帮她治疗，没想到，由Manulife「宏利」金融暨保险公司承保的Prime Link事后却认为安娜投保时说谎，退回694元保费并拒绝理赔医药费。

安娜向「加拿大广播公司」（CBC）电视台记者表示，她和先生都有阅读困难，因此让保险经纪人将投保申请书的问题念给他们听，其中一题问到：「是否曾在过去36个月内因肾失调（包含肾结石）接受治疗？」她称肾衰竭已多年，但未曾接受治疗，保险经纪接受并协助完成投保。

安娜说：「美国医院委托讨债公司要我以月付5000元方式还款，但我哪来的钱去付这么庞大的医药费？当初如果知道保险公司不会理赔医药费，我宁可回到卑诗省也不会在美国治疗，现在夫妻俩连电话都不敢接。」

尽管她已透过医生向保险公司发出申诉信函，坚持没有接受任何肾脏治疗，但保险公司却在回信表示，她确实因为慢性肾病接受过检查，而检查也是治疗，指她在投保时未据实以告，保单当然无效，随即退还694元保险费给她。

安娜的先生亚瑟表示，事件后两人不但郁郁度日，而且感到相当害怕，所谓「一朝被蛇咬，十年怕草绳」，两人今年已决定不再南下旅游，希望保险公司重新考虑他们的申诉并改变立场。

事件经CBC报导后，承保的Manulife「宏利」金融暨保险公司表示会就此项理赔重新作出决定。该公司发言人梅伊（Michael May）书面向CBC透露，对此宗个案的申诉会很快做成决定。