[教学] 关于亚硝酸盐

[不戒]

亚硝酸盐

本品可作用于血管舒缩中枢,在大剂量时直接作用于血管,而引起周围血管扩张；在血中能与血红蛋白形成高铁血红蛋白。通常为口服误服所致。

临床表现

过量口服时一般起病急。可有头晕、头痛、恶心、呕吐等表现；由于周围血管扩张可发生面色潮红、血压下降或休克；出现高铁血红蛋白血症时有皮肤、粘膜发绀,发绀的程度与呼吸困难等缺氧的症状、体征不相应,相对较重,重症者可发生昏迷,血中高铁血红蛋白增高。

皮肤接触亚硝酸钠溶液的极限浓度为1.5%，大于此浓度时皮肤会发炎，出现斑疹。

处理

立即脱离事故现场。口服者给催吐、洗胃。皮肤污染时清水冲洗。

高铁血红蛋白血症用美蓝及VitC等治疗。美蓝宜小剂量应用,具体治疗方法

1～2mg/kg（1%, 5～10ml），加入25% 葡萄糖20ml中缓慢静注。必要时1～2h后可重复一次。每次不超过0.2g，每日不超过0.6g。

副作用

有恶心、呕吐、腹泻、尿呈蓝色。高浓度时刺激尿路。大剂量静注可引起头痛、头晕、腹痛、心前区痛、大汗、意识障碍等，并可加重高铁血红蛋白血症。

注意事项

用药时要给予适量的液体，以免其刺激尿路，及其他对症处理。

 

[Dave]

不戒说得很对。我再补充一点：

亚硝酸盐的解毒剂美蓝想必没有多少人知道吧？

其实我们日常用的蓝色的钢笔水儿其中就含有极大量的美蓝。完全就可以用在紧要时刻。在国内也有过用蓝钢笔水儿紧急解救亚硝酸盐中毒成功的先例。