如果说群体免疫作为一种现象是科学现象. 在没有竭尽全力抗击疫情时就追求群体免疫, 则是愚蠢和冷血

贵圈

政府都对党
注册
2014-10-21
消息
32,805
荣誉分数
6,138
声望点数
373
瑞典死亡率飙升 印度增20倍 炸弹正在逐一炸开(组图)
新闻来源: 带你游遍英国 于2020-04-14 12:44:27 大字阅读 提示:新闻观点不代表本网立场

疫情之下,这两个月世界各国都不好过,有的国家控制住了疫情蔓延,有的还在继续挣扎,有的正处在风暴中心,很多国家的疫情疫情如今正处在高峰,然而,疫情新一波波攻势已经露出了獠牙——

那些曾经被认为预防成功的国家,选择了“顺其自然”的国家,无力抵抗暗中祈祷的国家,如今“火势”正在大幅失控…

【瑞典死亡率超美国,群体免疫失效】

欧洲最头铁的瑞典就在遭到反噬,

瑞典累计确诊数这两天破万,根据瑞典“轻症不给检测”的规定,这意味着这上万人病情已经恶化,也住进了医院。

而至少数倍于这个数字的人正在家自我隔离,寻求感染后康复。

《自然》杂志曾经统计过,意大利境内的无症状感染者和轻症总比例高达59%,如果按照这个比例推算的话,

瑞典境内的总确诊人数应该已经达到2.5万人以上…

而一项官方数据比较显示瑞典的人均感染率甚至超过了正在疫情中心的美国…

瑞典的累计死亡数也在不到一周的时间内翻倍,超900。

对于这个只有1千万人口的国家来说,这个数字是骇人的——

隔壁人口五百万的挪威,死亡数不到150。

根据死亡比例来看,瑞典每百万人死亡人口数已经达到了87人,

1a671f2561.jpg


远超北欧的三个邻国丹麦、挪威与芬兰,甚至超过了美国。

5dddd2f2c0.jpg


而更加令人震惊和心痛的是,瑞典的死亡病例中一半是养老院的老人们…

根据瑞典银行每日简报,瑞典疫情中心,首都斯德哥尔摩正在经历医院爆满的苦难时期,而这里的老人疗养院感染率更是吓人——

斯德哥尔摩的所有疗养院中,至少有三分之一患有新冠肺炎。

瑞典的老人们,正在为瑞典的“躺平”策略付出生命代价…

3月底瑞典确诊数近5千之时,卫生部门建议有症状的民众留在家中,企业推广在家办公,瑞典政府禁止了规模超500人(后来缩至50人)的公众活动。

尽管当时瑞典的邻居们纷纷放出了“和平年代的最大措施”——

关闭边境,关闭学校,关闭餐厅酒吧,限制聚会规模人数至个位数,保持2米以上距离…

而在瑞典,小学初中照开,餐厅酒吧也继续运转。

一切如常,生活就是人来人往络绎不绝的模样——

84d29bdccb.jpg


0b3a92cb34.jpg


d68f40bb28.jpg


简直让人怀疑他们是不是生活在一个结界之中…

这个放弃治疗的做法让全球汗颜,

欧洲专家戏称"瑞典路线"仿佛就是全球抗疫这场浩大试验中的"对照组"。

川普直接评价瑞典是在践行“群体免疫”,

甚至瑞典境内的科学家们也痛心疾首,超2000人签署了公开信请求政府下令社交隔离。

然而这些呼声根本就阻挡不了头铁的瑞典坚持“自然治愈系”。

外交大臣前几天反驳川普评价瑞典在搞“群体免疫”,解释说瑞典只是在依靠国民“自律”而已。

ff012e9e44.jpg


838634a359.jpg


e3724004f2.jpg


倒是“自由”每天都在街上和病毒携手同行,嗯…

瑞典首席流行病学家安德斯·特涅尔辩解他们也在想要延缓病毒额的传播,

“疫情就像森林火灾,只要减缓火势蔓延的速度,那么火灾最后就会自行熄灭。”

而这才是个“可持续性的(sustainable)”办法,

7217ef944d.jpg


f72513c24b.jpg


4912e11d63.jpg


“从长远来看把所有人锁在家里是行不通的,人们迟早都要出门。”

“没有科学证据证明社交隔离对遏制病毒蔓延有效!”

要说的是,尽管他否认自己赞同群体免疫政策,但他声称人们获得新冠肺炎的免疫力是一件好事…

首相发言人表示,“我们想要长期起作用的措施,因为这场传染病可能会持续数月。”

而在大部分瑞典人的心中,“躺平”也合乎他们的意愿。

记者随机采访街头年轻人,

这位妹纸大方评价瑞典政府的应对措施很好,

c2a1c37a6c.jpg


而原因让人无语——

“因为我确实受不了呆在屋子里一整天不出门”

瑞典政府的政策太符合她的想法了,五分好评…

这个小哥表示抗议措施有没有效关键看“结果”——

“经济没有受到影响就算成功…”

20c73dd0b6.jpg


也是要自由和要钱的两个代表了…

要说的是,

这两天瑞典首相首度承认瑞典的抗疫措施“不够好(not good enough)”,瑞典政府如今在考虑戒严!

不过他表示一直以来的佛系措施是在国境线内限制人流的“灵活办法”…

同时期邻国的挪威、芬兰已经压平了高峰,正在考虑复工复学了…

落后不知道几圈了…

作为欧洲最头铁的国家、没有之一,如今180度的反转让人无语,也让人担心…

只能祈祷不要走上英国的老路…

【印度确诊破万,孟买贫民窟恐成爆点】

而在我们的邻国印度,这两天也来到了疫情的转折点时期。

印度今天宣布全国封城令延续到5月3日,这也意味着印度13亿人口在3个多星期的隔离之后还将继续处于封锁之下。

总理莫迪表示这几天施行更严格的隔离措施,

一个“停滞”的印度,让人不得不联想印度的真实情况到底有多糟糕。

印度如今确诊数破万,

而4月1日印度的确诊数才不足2000。

20天以来,实现了20倍跳的“奇迹”…

单日新增确诊也达到有史以来最高——超1200人,

本月以来印度官方数据通报的新增一度维持在七八百人的水平…

印度在爆发的趋势之下,实际情况可能比这些数字糟糕数倍…

5abfd39c5f.jpg


印度检测的缺乏程度让人咋舌——百万人中仅不足150人得到检测!

对比之下,意大利是近1万6千人,美国是8100多人。

印度的最大“爆点”,可能就在孟买的达拉维(Dharavi)贫民窟。

0cd3a250b1.jpg


在这个2平方公里住着近100万人的地方,外媒报道就至少有28人感染,

而一起感染,在这个巨大的培养皿中,都可能牵连成千上万人。

最致命的因素,就是这里难以想象的人口密度和卫生条件——

10人住一间屋子,超80人共用一个公厕,很多屋子没有自来水…

0f2be5d010.jpg


什么社交隔离,什么勤洗手,在这里都是另一个世界的奢望。

而每天被几十人共用的公厕,就可能是引爆贫民窟的炸药。

“许多邻居都很担心,他们都呆在室内,唯一出来就是使用厕所。

他们全部人都在说在人员这么密集的贫民窟根本逃不掉感染。

他们很害怕被感染。”

而当地官员则无奈表示,“我们希望他们拥有良好的免疫力,因为他们已经被暴露在许多病毒中过了,特别是通过使用公厕。”

而首先被感染的5人,已经导致25人被密切隔离观察,3500人被要求居家隔离…

61a2bc3791.jpg


在人口13亿的印度,约有7400万人生活在城市大大小小的贫民窟,他们占到了占到了城市人口1/6。

全印度估计有4500万外出打工者,他们从家乡来到大城市,只有贫民窟能够容得下他们。

而印度这些最脆弱的人群会首先遭到病毒的攻击,然而病毒再从贫民窟往城市、往全国传出去。

达拉维曾经是孟买最大的贫民窟,但这十年以来,孟买已经有4个贫民窟的规模比达拉维大。


而现在,一切都在应验——

贫民窟聚集的孟买有着全国最多的病例,孟买所在的邦也是全国疫情最严重的地方。

印度目前已经在全国601家医院准备了超10万张病床,“为疫情做好了准备”。

之前印度专家预测4月15日可能是印度疫情的转折点,之后确诊数字可能出现10倍增长,

而如今看起来,这一切可能已经悄然发生…

【非洲确诊4天翻一倍】

非洲大陆54个国家中已有52国被疫情波及,整个大陆确诊数接近1万3千人,死亡数700人左右,只有科摩罗群岛和小莱索托王国幸免感染案例。

而让人担忧的是,非洲的疫情正处在飞快的上升期——

“4天之中,这一数字翻了一番。有些国家可能很快会达到一个重要高峰。”

非洲南撒哈拉国家疫情最严重,南非是其中卫生系统最发达的国家,然而南非官方已经表示很无力——

“我们迄今做了7万多次检测,覆盖了5700万人口,但这太少了。”

非洲的检测试剂缺乏已经成为抗疫最大的危机,

尼日利亚官方数据甚至现实近2亿居民仅有5000个试剂盒…

除了试剂盒严重不够,筛查机构也遇到重重难题——

“筛查系统已经完全饱和,

甚至我们都不知道测试结果是否可靠…”

因为如此缺乏检测,很多非洲国家没法估计新冠病毒在国内的流行程度,在看不见听不着的情况下打着一场艰难的战役,

“你对你的敌人一无所知…”

而宵禁、紧急措施令、居家禁足令这些手段对于这里的贫穷社区来讲,也是如同幻想一般不切实际的梦想——

呆在家里就等于饿死…

世卫组织表示,至今没有人敢预测这种流行病在非洲大陆爆发后会达到什么程度…

【俄罗斯民众要经济不要口罩】

4月12日上海卫健委通报在一架莫斯科飞往上海的航班上对204名乘客进行筛查,就有60人已经感染病毒。

如今俄罗斯成了我们防输入的主要对象国。

俄罗斯近日,也和世界多地一样,“爆炸”了…

昨天实现历史最高新增2500人以后,俄罗斯的确诊数超过2万。

而专家们分析俄罗斯的爆发可能和3月底西欧大量回国的俄罗斯公民输入有关。

f0167e87de.jpg


但除此之外,可能还有一个原因让俄罗斯陷入如今爆发的危机——

战斗民族又在搞事情了…

据当地华侨反映,3月28日俄罗斯进入隔离期后,街上到处都是车水马龙的景象。

“比起担心自己被感染,俄罗斯部门民众更担心疫情给经济带来巨大损失。

这个民族可能习惯了经受苦难和麻烦,他们面对疫情泰然处之的态度让我感到惊讶。”

而俄罗斯一家招聘网站做的民意调查结果显示参与调查的俄罗斯人中,只有不到5成人认为国家需要延长隔离令,超过3成的人都反对…

“官员有恐惧心理,老百姓反而没这个概念。”

官方呼吁民众隔离,民众希望恢复经济???

头一遭见到这种啊…

64d01dc966.jpg


而且战斗民族也痛恨戴口罩,“佩戴口罩不是为了自我防护,而是在向周围人宣告,我是一个病人。”

俄罗斯的爆发势头如此猛烈,不知道之后会沦陷为世界第几…

太让人担心了…

【尼加拉瓜总统神秘失踪一个月】

在南美洲,一个神奇的国度宣布至今只有9起感染,1例死亡,12人处于观察状态。

这个国家就是位于中美洲的尼加拉瓜,

尽管它的邻居哥斯达黎加,这个人口密度不大的国家,已经确诊了超500例,

古巴政府表示他们的3位国民到尼加拉瓜后感染了病毒…

而比这组神秘的数据更神秘的是,尼加拉瓜的总统,已经消失超1个月了!

2681005828.jpg


总统Daniel Ortega现年74岁,最后一次“露脸”是在中美洲国家元首的网络电话会议中,

而被问及总统近况,尼加拉瓜政府始终保持沉默,不愿回答任何总统有关问题…

目前是副总统、也是这位失踪总统的妻子,在带领尼加拉瓜抗疫,

178e820741.jpg


4bf93553ae.jpg


而这位副总统,从始至终没有怎么强调国内疫情,最近的复活节,还在大肆推荐群聚,

“一切都很平静,我们目前在举行庆祝活动,享受我们的传统与美食。”

c8e3c8c9b2.jpg


f97cc23136.jpg


而尼加拉瓜政府也没有作出任何疫情反应,

世界上最默默无为的政府诞生了…

全球政府都在紧锣密鼓抗疫,政府领导有的感染病毒,有的因为疫情堵上了自己的政治前途,

而这位总统,不管人民,不知在哪,不知生死,完全就是人间蒸发了…

哥斯达黎加的总统则在警告尼加拉瓜疫情失控会牵连整个中美洲。

完全不知道这个国家什么情况啊…

照这些国家的作为,

疫情什么时候才能被控制住啊....
 
为什么还有SB相信群体免疫,放弃了就是放弃了
 
如果说白了, 说科学了, 就是

群体免疫=该死的都赶紧死吧
 
印度最可怕,只能寄希望于炎热的天气阻止病毒。
 
谢谢村长支持! 4-14 就已经明确. 哈哈.
 


俄亥俄州监狱主管部门负责人安妮塔·钱伯斯-史密斯(Annette Chambers-Smith)说:“我们并不总是能够查明所有病例的来源。”随着病毒的传播,监狱内开始大规模测试。
他们从马里恩惩教所开始着手,该惩教所位于俄亥俄州中北部,关押着2500名囚犯,其中许多囚犯年纪较大,有基础性的健康问题。在对2300名囚犯进行了新冠病毒测试后,他们震惊了。在2028名新冠病毒检测呈阳性的患者中,近95%没有症状。
“这非常令人吃惊,”监管该州28处监狱设施的钱伯斯-史密斯说。
报道指出,这些数字是最新的证据,表明无症状感染者可能正在推动病毒的传播,这种传播不仅是在关押着130万名囚犯的州立监狱,而且是在全球各地的社区。这些数据还强化了这样一个问题:仅仅对疑似感染者进行检测,是否真的能追踪到病毒的传播?乔治华盛顿大学急诊医学副教授莉娜·文博士(Leana Wen)在谈到路透社的调查结果时说:“这增加了人们的认识,那就是美国的病例可能被严重低估了。由于缺乏检测和管控,病例数可能比我们目前知道的要多得多。”然而,研究人员表示,一些被诊断为无症状感染者的人,之后可能会继续出现症状。

 
这则新闻, 两个有趣.

一个是两千多人, 没有报死亡率. 跟美国意大利芬兰的平均值怎么比?

二个是, 100多有症状的情况如何?
 
两大严重缺陷 斯坦福新冠抗体研究结果遭痛批​
www.creaders.net | 2020-04-26 13:57:45 雷锋网 | 5条评论 | 查看/发表评论
tu_06.gif
  
001012DG_16.jpg

COVID-19 可能没有季节性流感那么恐怖。这个根据美国抗体研究得出的结论,引起一片哗然。近日,众多统计学家、流行病学家指出,网上广为流传的“可靠数据”存在着重大缺陷——不仅对样本的选择不具有足够的公平性,用于抗体测试的产品参考价值也可以说是非常差。
“防护措施完全不合理”
早在当地时间 2020 年 3 月 17 日,斯坦福大学人口健康研究人员 John Ioannidis 就通过美国生物医学新闻媒体 STAT 发声:
COVID-19 的死亡率可能远低于预期,因此当前的一些防护政策完全不合理。
229a787018a64bd.jpg

一周后,斯坦福大学卫生政策研究人员 Eran Bendavid 和 Jay Bhattacharya 于 3 月 24 日在《华尔街日报》上也发表了类似的观点。在题为 Is the Coronavirus as Deadly as They Say?(新冠病毒有他们说的那么致命吗?)的评论中,二人认为此前对 COVID-19 的死亡率估值(2%-4%)“存在严重缺陷”。
b5867541542b4e7.jpg

到了 4 月,两项新研究也提出了类似的观点。
2020 年 4 月 17 日,斯坦福大学研究团队(成员包括上文提到的三位科研人员)题为 COVID-19 Antibody Seroprevalence in Santa Clara County, California(加州圣克拉拉县新冠肺炎抗体血清流行病学调查)的论文在线发表于预印本平台 medRxiv。
该研究检测了 3330 名成人和儿童血液中的抗体,其中 50 份血样(1.5%)呈阳性。
为使试验样本与当地人口统计数据更好地匹配,研究人员调整了妇女和白人的比例,经此调整,阳性率从 1.5% 升至 2.8%。
随后,研究人员根据敏感性、特异性两个标准,又重新进行了评估,最终得到的真实患病率在 2.49% 和 4.16% 之间,这表明当地约 48000-81000 感染,而截止预印本论文在线发表时,当地确诊病例仅为 956,因此感染估计数比确诊的病例高 50-85 倍。
基于此,研究人员估计 COVID-19 感染致死率(IFR)为 0.12%-0.2%,而季节性流感致死率为 0.1%。
bcf6ee47ce70f3e.jpg

2020 年 4 月 20 日,加州洛杉矶县公共卫生部门在其官网宣布,与南加州大学合作进行了一项研究,研究成果题为Seroprevalence of SARS-CoV-2 Specific Antibodies Among Adults in Los Angeles County(洛杉矶县成人中新型冠状病毒特异性抗体的血清流行病学研究)。
研究人员估计,洛杉矶约 4.1% 的成年人有抗体,2.8%-5.6% 的成年人具有对新冠病毒抗体,也就是说,洛杉矶约有 221000-442000 成年人感染了新冠病毒,这一数据比 4 月初报告的 7994 例确诊病例数高 28-55 倍。与圣克拉拉研究一样,这项研究表明COVID-19 感染致死率处于 0.3%-0.13%,接近季节性流感致死率。
5b6a54b13f506c0.jpg

两大严重缺陷
这两项研究通过评估 COVID-19 分别在美国加州圣克拉拉和洛杉矶的真实传播情况———其出发点毫无疑问是正确的。通过研究,明确新冠疫情在当地的真实感染程度,自然有利于出台政策、措施,对控制疫情的传播作出努力,同时也能更好地评估疾病的严重程度与死亡率。
由于美国的诊断测试非常有限,许多病例症状轻微、甚至是无症状感染,因此研究人员预计圣克拉拉和洛杉矶的新冠病毒感染人数都超出了预期,这一点不存在争议。
真正存在争议的是——研究者表示,COVID-19 的致命性远不及预期,而由于死亡人数增长变化不大,COVID-19 与季节性流感的死亡率相近。而且,COVID-19 可能没有季节性流感那么致命,并且目前采取的缓解措施无济于事、没有必要。
由于加州洛杉矶县公共卫生部门提供的数据不多,也几乎没有披露统计和方法方面的细节,因此学界主要分析的是圣克拉拉研究,不过多数人认为洛杉矶研究也可能存在相似的缺陷。
且先不论上述研究结论,学术界认为,圣克拉拉研究存在基本的计算错误和选取样本、统计数据时出现的偏差,主要有两方面问题:
第一,圣克拉拉研究对样本的选择不具有足够的公平性
  • 研究是通过 Facebook 广告召集志愿者的,这就把测试样本仅仅限定为 Facebook 用户;
  • 对样本的检测也都是通过设置驾车直通测试站点进行的(如下),这就把测试样本仅仅限定为方便驾驶的人群;
  • 志愿者们通过自荐的方式参与测验,而招募广告也带有一种“参与检测就能知道您的健康状况,让您和家人更安心”的意味,所以说积极参与测验的志愿者可能都迫切地想知道自己是否感染上新冠病毒,这可能也会增加阳性的比例,所以新冠肺炎的潜在确诊数将会比实际情况更多。
更有甚者,据外媒 Buzzfeed News 披露,论文作者之一 Jay Bhattacharya 的妻子此前通过邮件,利用高中学生的名单招募其父母参与实验,这可能会进一步使得结果产生偏差。而其研究团队对此也不予置评。
第二,学界最大的担忧也许是,研究人员用于两项研究的抗体测试并不准确
由于新冠疫情肆虐,美国食品药品监督管理局(FDA)允许厂商在没有常规审查的情况下,在市场上出售检验产品,研究团队使用的 Premier 检验产品便是其中之一,并未经过彻底的准确性审查。实际上,FDA 此前甚至警告过相关人士要注意其局限性。
Premier 此前公开了对阳性、阴性样品进行测试从而确定其敏感性和特异性的方法,但研究人员在斯坦福大学进行了自己的测试:
  • 据 Premier 的方法,检验产品正确地识别了共 37 个已知阳性样本中的 25 个阳性样本。在斯坦福大学的测试中,产品在测试中正确识别了 160 个已知阳性样本中的 153 个,因此敏感度最有可能约为 80%(可能在 72.1%-87%)。
  • 据Premier 的方法,检验产品将 30 个已知阴性样本全部正确识别出来。在斯坦福大学的测试中,该产品只能正确识别 371 个已知阴性样品中的 369 个,因此认为特异性约 99.5%(可能在 98.3%-99.9%)。
根据其对特异性的估计,只有 0.5% 的检测为假阳性,但实际上该产品仍存在高达 1.7% 假阳性的可能性。如此说来,上述圣克拉拉研究得到的 1.5% 阳性率(3330 份样本中发现 50 例阳性)意味着他们测出的阳性结果有可能全部都是假阳性,就算不是全部,其参考价值也可以说非常差。
面对统计方法方面的质疑,研究团队表示,目前正在重新进行统计分析,并将很快发布结果。
“作者欠我们一个道歉”
当前,这两项研究在美国学术界饱受批评,从推特到博客都不乏争议。
哥伦比亚大学统计学家 Andrew Gelman 以很长的篇幅提出了圣克拉拉研究存在的问题,并在博客中直言:
我认为该论文的作者们应该向我们道歉,因为读这篇论文本质上就是在浪费时间和精力。它的主要卖点是一些数字,而这些数字都是错误的统计结果。如果是无意搞砸了,那不需要道歉;但犯了原本可以避免的错,就必须道歉。
4396642bb10aeb1.jpg

18 世纪,英国统计学家 Thomas Bayes 将归纳推理法用于概率论基础理论,创立了贝叶斯统计理论,对于统计决策函数、统计推断、统计的估算等做出了贡献。
面对上述研究,瑞士巴塞尔大学(University of Basel)计算系统生物学家 Erik van Nimwegen 实验室更是发推特称:
贝叶斯的墓碑下传来了哭声。
265d5ae24cc4fd1.jpg

美国旧金山州立大学进化生物学家 Pleuni Pennings 针对圣克拉拉研究,在博客中犀利地指出:
我们常说,非常的主张需要非常的证据。然而,这篇论文的主张很独特,而证据不是。而且,即使一篇研究论文出自名校,也不能保证这项研究就是靠谱的。
2225a906f525034.jpg

值得注意的是,学术论文在正式发表前,首先需要发表预印本,经过严格的同行评审流程后,最终会正式发表。因此,预印本的研究结论不具有完全的可信度(即便是正式发表的论文也可能存在争议)。
特殊时期涌现出的研究,很可能会让我们无意间就掉进了陷阱。对此,哈佛大学流行病学家 William Hanage 也建议:
不要轻信所谓的专业数据,要注重数据来源,辨别相关论文究竟是预印本,还是已在知名期刊上正式发表。
 

“我拒绝舍弃英国人们的努力和牺牲,我不会让英国承受二次大爆发的危险。” 英国首相Boris Johnson表示。
今天也是英国首相在ICU接受新冠治疗并痊愈后,复工的第一天。

他这场病没有白得。

6 hr 28 min ago
UK PM Boris Johnson warns against relaxing lockdown as he returns to work
From CNN's Milena Veselinovic


British Prime Minister Boris Johnson makes a statement at 10 Downing Street in London on Monday, April 27, his first day back at work after recovering from Covid-19.

British Prime Minister Boris Johnson makes a statement at 10 Downing Street in London on Monday, April 27, his first day back at work after recovering from Covid-19. Frank Augstein/AP

UK Prime Minister Boris Johnson has warned against relaxing the United Kingdom's coronavirus restrictions too soon in his first remarks since returning to work after contracting the disease, imploring the nation to "contain your impatience."

Speaking outside Downing Street in London, Johnson said that the UK was making progress in tackling the outbreak, with fewer ICU hospital admissions for Covid-19 patients, and "real signs now that we are passing through the peak."

The virus has killed more than 20,000 people in the UK.

"If this virus were a physical assailant, an unexpected and invisible mugger, which I can tell you from personal experience it is, then this is the moment when we are beginning to wrestle it to the floor," Johnson said.

But he warned that the UK was at a moment of "maximum risk" as people's patience might be fraying with the restrictive measures imposed to stop the spread of the virus.

Johnson said he understood the worries of shopkeepers and entrepreneurs, and that without a functioning economy there was no way of funding the NHS.
But he warned that he "refused to throw away all the effort and sacrifice of British people" and risk a second peak of the disease and further loss of life by relaxing those restrictions too soon.

Johnson also thanked Foreign Secretary Dominic Raab for deputizing for him, saying: ''I'm sorry I've been away from my desk for much longer than I would have liked."
 


俄亥俄州监狱主管部门负责人安妮塔·钱伯斯-史密斯(Annette Chambers-Smith)说:“我们并不总是能够查明所有病例的来源。”随着病毒的传播,监狱内开始大规模测试。
他们从马里恩惩教所开始着手,该惩教所位于俄亥俄州中北部,关押着2500名囚犯,其中许多囚犯年纪较大,有基础性的健康问题。在对2300名囚犯进行了新冠病毒测试后,他们震惊了。在2028名新冠病毒检测呈阳性的患者中,近95%没有症状。
“这非常令人吃惊,”监管该州28处监狱设施的钱伯斯-史密斯说。
报道指出,这些数字是最新的证据,表明无症状感染者可能正在推动病毒的传播,这种传播不仅是在关押着130万名囚犯的州立监狱,而且是在全球各地的社区。这些数据还强化了这样一个问题:仅仅对疑似感染者进行检测,是否真的能追踪到病毒的传播?乔治华盛顿大学急诊医学副教授莉娜·文博士(Leana Wen)在谈到路透社的调查结果时说:“这增加了人们的认识,那就是美国的病例可能被严重低估了。由于缺乏检测和管控,病例数可能比我们目前知道的要多得多。”然而,研究人员表示,一些被诊断为无症状感染者的人,之后可能会继续出现症状。

这则新闻, 两个有趣.

一个是两千多人, 没有报死亡率. 跟美国意大利芬兰的平均值怎么比?

二个是, 100多有症状的情况如何?

这则新闻比较短,我仔细读完了。不知道它具体的出处及具体想表达什么理念。

我觉得支持群免的人如果想用这条新闻去支持他们是可以理解的。虽然你提到的两个问题或数据很重要。2028和95%这两个数也很有说服力。
 
两大严重缺陷 斯坦福新冠抗体研究结果遭痛批​
www.creaders.net | 2020-04-26 13:57:45 雷锋网 | 5条评论 | 查看/发表评论
tu_06.gif
  
001012DG_16.jpg

COVID-19 可能没有季节性流感那么恐怖。这个根据美国抗体研究得出的结论,引起一片哗然。近日,众多统计学家、流行病学家指出,网上广为流传的“可靠数据”存在着重大缺陷——不仅对样本的选择不具有足够的公平性,用于抗体测试的产品参考价值也可以说是非常差。
“防护措施完全不合理”
早在当地时间 2020 年 3 月 17 日,斯坦福大学人口健康研究人员 John Ioannidis 就通过美国生物医学新闻媒体 STAT 发声:

229a787018a64bd.jpg

一周后,斯坦福大学卫生政策研究人员 Eran Bendavid 和 Jay Bhattacharya 于 3 月 24 日在《华尔街日报》上也发表了类似的观点。在题为 Is the Coronavirus as Deadly as They Say?(新冠病毒有他们说的那么致命吗?)的评论中,二人认为此前对 COVID-19 的死亡率估值(2%-4%)“存在严重缺陷”。
b5867541542b4e7.jpg

到了 4 月,两项新研究也提出了类似的观点。
2020 年 4 月 17 日,斯坦福大学研究团队(成员包括上文提到的三位科研人员)题为 COVID-19 Antibody Seroprevalence in Santa Clara County, California(加州圣克拉拉县新冠肺炎抗体血清流行病学调查)的论文在线发表于预印本平台 medRxiv。
该研究检测了 3330 名成人和儿童血液中的抗体,其中 50 份血样(1.5%)呈阳性。
为使试验样本与当地人口统计数据更好地匹配,研究人员调整了妇女和白人的比例,经此调整,阳性率从 1.5% 升至 2.8%。
随后,研究人员根据敏感性、特异性两个标准,又重新进行了评估,最终得到的真实患病率在 2.49% 和 4.16% 之间,这表明当地约 48000-81000 感染,而截止预印本论文在线发表时,当地确诊病例仅为 956,因此感染估计数比确诊的病例高 50-85 倍。
基于此,研究人员估计 COVID-19 感染致死率(IFR)为 0.12%-0.2%,而季节性流感致死率为 0.1%。
bcf6ee47ce70f3e.jpg

2020 年 4 月 20 日,加州洛杉矶县公共卫生部门在其官网宣布,与南加州大学合作进行了一项研究,研究成果题为Seroprevalence of SARS-CoV-2 Specific Antibodies Among Adults in Los Angeles County(洛杉矶县成人中新型冠状病毒特异性抗体的血清流行病学研究)。
研究人员估计,洛杉矶约 4.1% 的成年人有抗体,2.8%-5.6% 的成年人具有对新冠病毒抗体,也就是说,洛杉矶约有 221000-442000 成年人感染了新冠病毒,这一数据比 4 月初报告的 7994 例确诊病例数高 28-55 倍。与圣克拉拉研究一样,这项研究表明COVID-19 感染致死率处于 0.3%-0.13%,接近季节性流感致死率。
5b6a54b13f506c0.jpg

两大严重缺陷
这两项研究通过评估 COVID-19 分别在美国加州圣克拉拉和洛杉矶的真实传播情况———其出发点毫无疑问是正确的。通过研究,明确新冠疫情在当地的真实感染程度,自然有利于出台政策、措施,对控制疫情的传播作出努力,同时也能更好地评估疾病的严重程度与死亡率。
由于美国的诊断测试非常有限,许多病例症状轻微、甚至是无症状感染,因此研究人员预计圣克拉拉和洛杉矶的新冠病毒感染人数都超出了预期,这一点不存在争议。
真正存在争议的是——研究者表示,COVID-19 的致命性远不及预期,而由于死亡人数增长变化不大,COVID-19 与季节性流感的死亡率相近。而且,COVID-19 可能没有季节性流感那么致命,并且目前采取的缓解措施无济于事、没有必要。
由于加州洛杉矶县公共卫生部门提供的数据不多,也几乎没有披露统计和方法方面的细节,因此学界主要分析的是圣克拉拉研究,不过多数人认为洛杉矶研究也可能存在相似的缺陷。
且先不论上述研究结论,学术界认为,圣克拉拉研究存在基本的计算错误和选取样本、统计数据时出现的偏差,主要有两方面问题:
第一,圣克拉拉研究对样本的选择不具有足够的公平性
  • 研究是通过 Facebook 广告召集志愿者的,这就把测试样本仅仅限定为 Facebook 用户;
  • 对样本的检测也都是通过设置驾车直通测试站点进行的(如下),这就把测试样本仅仅限定为方便驾驶的人群;
  • 志愿者们通过自荐的方式参与测验,而招募广告也带有一种“参与检测就能知道您的健康状况,让您和家人更安心”的意味,所以说积极参与测验的志愿者可能都迫切地想知道自己是否感染上新冠病毒,这可能也会增加阳性的比例,所以新冠肺炎的潜在确诊数将会比实际情况更多。
更有甚者,据外媒 Buzzfeed News 披露,论文作者之一 Jay Bhattacharya 的妻子此前通过邮件,利用高中学生的名单招募其父母参与实验,这可能会进一步使得结果产生偏差。而其研究团队对此也不予置评。
第二,学界最大的担忧也许是,研究人员用于两项研究的抗体测试并不准确
由于新冠疫情肆虐,美国食品药品监督管理局(FDA)允许厂商在没有常规审查的情况下,在市场上出售检验产品,研究团队使用的 Premier 检验产品便是其中之一,并未经过彻底的准确性审查。实际上,FDA 此前甚至警告过相关人士要注意其局限性。
Premier 此前公开了对阳性、阴性样品进行测试从而确定其敏感性和特异性的方法,但研究人员在斯坦福大学进行了自己的测试:
  • 据 Premier 的方法,检验产品正确地识别了共 37 个已知阳性样本中的 25 个阳性样本。在斯坦福大学的测试中,产品在测试中正确识别了 160 个已知阳性样本中的 153 个,因此敏感度最有可能约为 80%(可能在 72.1%-87%)。
  • 据Premier 的方法,检验产品将 30 个已知阴性样本全部正确识别出来。在斯坦福大学的测试中,该产品只能正确识别 371 个已知阴性样品中的 369 个,因此认为特异性约 99.5%(可能在 98.3%-99.9%)。
根据其对特异性的估计,只有 0.5% 的检测为假阳性,但实际上该产品仍存在高达 1.7% 假阳性的可能性。如此说来,上述圣克拉拉研究得到的 1.5% 阳性率(3330 份样本中发现 50 例阳性)意味着他们测出的阳性结果有可能全部都是假阳性,就算不是全部,其参考价值也可以说非常差。
面对统计方法方面的质疑,研究团队表示,目前正在重新进行统计分析,并将很快发布结果。
“作者欠我们一个道歉”
当前,这两项研究在美国学术界饱受批评,从推特到博客都不乏争议。
哥伦比亚大学统计学家 Andrew Gelman 以很长的篇幅提出了圣克拉拉研究存在的问题,并在博客中直言:

4396642bb10aeb1.jpg

18 世纪,英国统计学家 Thomas Bayes 将归纳推理法用于概率论基础理论,创立了贝叶斯统计理论,对于统计决策函数、统计推断、统计的估算等做出了贡献。
面对上述研究,瑞士巴塞尔大学(University of Basel)计算系统生物学家 Erik van Nimwegen 实验室更是发推特称:

265d5ae24cc4fd1.jpg

美国旧金山州立大学进化生物学家 Pleuni Pennings 针对圣克拉拉研究,在博客中犀利地指出:

2225a906f525034.jpg

值得注意的是,学术论文在正式发表前,首先需要发表预印本,经过严格的同行评审流程后,最终会正式发表。因此,预印本的研究结论不具有完全的可信度(即便是正式发表的论文也可能存在争议)。
特殊时期涌现出的研究,很可能会让我们无意间就掉进了陷阱。对此,哈佛大学流行病学家 William Hanage 也建议:
据我看到,圣克拉拉是第一个做大量抗体抽查检查的,以后在加州好几个地区,东岸的纽约,将要在波士顿进行类似的抽查,纽约是抽查了一些出门买菜的人,波士顿将要按照邮政编码抽查两个地区。应当更具有随机性。

前两天,有个监狱的抗体测试,犯人的抗体阳性率竟然达到96%,基本都是无症状。

如果能达到这样的水平,真有可能实行群体免疫了。但是还有个问题,不清楚这些抗体是何时开始产生了,犯人是何时被感染的,是否感染人群中已经发生过相关的重症和死亡?

等美国测试越来越多了,可以看到更真实的情况。
 
据我看到,圣克拉拉是第一个做大量抗体抽查检查的,以后在加州好几个地区,东岸的纽约,将要在波士顿进行类似的抽查,纽约是抽查了一些出门买菜的人,波士顿将要按照邮政编码抽查两个地区。应当更具有随机性。

前两天,有个监狱的抗体测试,犯人的抗体阳性率竟然达到96%,基本都是无症状。

如果能达到这样的水平,真有可能实行群体免疫了。但是还有个问题,不清楚这些抗体是何时开始产生了,犯人是何时被感染的,是否感染人群中已经发生过相关的重症和死亡?

等美国测试越来越多了,可以看到更真实的情况。
以这个比率,新冠的致死率还不如普通感冒
 
后退
顶部