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http://ca.news.yahoo.com/retired-couple-billed-50-000-despite-travel-insurance-174424055.html
加拿大夫妇游美住院花五万 保险公司拒赔
因为对保险条约的认知有异,安娜在美国加州的医疗费未能获得理赔。(取自CBC)
【多伦多在线】据世界日报讯,阿市(Abbotsford)一对老夫妻在2010年南下美国旅游,临行前透过经纪买了旅游平安险,怎奈老太太在加州旅游期间因病住院五天,保险公司却以她投保时未据实告知健康状况为由拒绝理赔,老太太无力偿还高达5万元的医药费,已提出申诉希望保险公司改变立场。
已退休的弗里森夫妇(Artur和Anna Friesen)过去20年来,每年都会开著露营车南下美国加州旅游避寒,老太太安娜表示,她和先生靠著退休金过日,出国旅游前都会购买保险以防意外,去年也透过保险经纪购买了足额保障。
安娜在加州旅游时因腿部出现血块住院治疗,五天的医药费高达5万元,据医疗纪录显示,院方曾经联络其所购保险的Prime Link旅游保险公司,确定安娜购买了保险才帮她治疗,没想到,由Manulife「宏利」金融暨保险公司承保的Prime Link事后却认为安娜投保时说谎,退回694元保费并拒绝理赔医药费。
安娜向「加拿大广播公司」(CBC)电视台记者表示,她和先生都有阅读困难,因此让保险经纪人将投保申请书的问题念给他们听,其中一题问到:「是否曾在过去36个月内因肾失调(包含肾结石)接受治疗?」她称肾衰竭已多年,但未曾接受治疗,保险经纪接受并协助完成投保。
安娜说:「美国医院委托讨债公司要我以月付5000元方式还款,但我哪来的钱去付这么庞大的医药费?当初如果知道保险公司不会理赔医药费,我宁可回到卑诗省也不会在美国治疗,现在夫妻俩连电话都不敢接。」
尽管她已透过医生向保险公司发出申诉信函,坚持没有接受任何肾脏治疗,但保险公司却在回信表示,她确实因为慢性肾病接受过检查,而检查也是治疗,指她在投保时未据实以告,保单当然无效,随即退还694元保险费给她。
安娜的先生亚瑟表示,事件后两人不但郁郁度日,而且感到相当害怕,所谓「一朝被蛇咬,十年怕草绳」,两人今年已决定不再南下旅游,希望保险公司重新考虑他们的申诉并改变立场。
事件经CBC报导后,承保的Manulife「宏利」金融暨保险公司表示会就此项理赔重新作出决定。该公司发言人梅伊(Michael May)书面向CBC透露,对此宗个案的申诉会很快做成决定。